患者，男，27岁，发现室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热，体温37

单选题患者，男，27岁，发现室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热，体温37.5°C左右，入院前已经不规则使用抗生素2周。查体:皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验:血红蛋白75g/L。初步诊断为

A、慢性白血病

B、贫血性心脏病

C、系统性红斑狼疮

D、室间隔缺损，心力衰竭

E、亚急性感染性心内膜炎

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