患者，男，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”

单选题患者，男，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热，37~38° C，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。该患者的初步诊断是

A、风湿性心肌炎

B、贫血性心脏病

C、风心病，心力衰竭

D、先天性主动脉瓣病变

E、风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

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