单选题 男,65 岁。慢性阻塞性肺疾病患者,因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难 2 天。患者经吸氧 治疗后症状无明显缓解,出现头晕、头痛。查体:神志尚清,端坐位,喘息貌,球结膜轻度 水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及散在哮鸣音,肺底少许湿啰音。动脉血气分析: pH7.21,PaCO₂ 65mmHg,PaO₂ 58mmHg。该患者宜采取的治疗措施为

A、 储氧面罩吸氧
B、 有创通气
C、 鼻导管吸氧
D、 普通面罩吸氧
E、 无创通气
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单选题 男,50 岁。反复咳嗽、咳痰 20 年。诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎急性发作伴 细菌感染时。最主要的临床表现

A、咳嗽加重
B、咳白色泡沫痰与黏液痰
C、咳脓性痰且痰量增加
D、肺部有哮鸣音
E、肺底部有细湿啰音

单选题 关于慢性支气管炎的描述中,下列错误的是

A、感染因素是慢性支气管炎发生、发展的重要因素
B、吸烟与慢性支气管炎的发生密切相关
C、气道高反应是其基本特征
D、病人脓痰中以中性粒细胞为主
E、痰中可培养出流感嗜血杆菌

单选题 女,58岁。咳嗽、咳泡沫样痰10年,每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难 ,时有喘鸣。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音低,呼气相延长。为明确诊断,首选的检查是

A、动脉血气分析
B、痰液检查
C、肺功能检查
D、超声心动图检查
E、心电图检查

单选题 男,70岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检。查体:桶状胸,双肺叩诊 过清音。胸部X线片显示双肺透光度增加,肋间隙增宽,横幅下降。诊断此疾病最有价值的 是

A、PaO₂低于正常
B、残气量/肺总量>40%
C、第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D、最大通气量低于预计值的80%
E、潮气量低于预计值的80%

单选题 男性,68岁。慢性咳嗽、咳痰近30年,平地行走稍快极感气急。X线片示肋间隙增宽,双 肺透亮度增加,双下肺纹理增粗、紊乱。对于该疾病有关的体征不包括的是

A、语音共振减弱
B、肝浊音界下移
C、桶状胸
D、叩诊实音
E、呼吸音减弱

单选题 患者男,68 岁。慢性咳嗽、咳痰 4 年,每年冬季发作,持续 3~4 个月。近 1 周再次 出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热,无呼吸困难来诊。查体:血 WBC7.0×10 9 /L,N68%, L30%,嗜酸性粒细胞 1%,单核细胞 1%;尿常规正常;胸片示双肺纹理增多、紊乱。肺功 能:FVC 正常,FEV₁ /FVC 正常,FEV₁ 正常。最合适的诊断是

A、慢性阻塞性肺疾病
B、肺结核
C、支气管哮喘
D、支气管扩张
E、慢性支气管炎

单选题 慢性阻塞性肺疾病最核心的特征是

A、长期大量吸烟史
B、气流持续受限
C、受季节相关的症状反复发作
D、慢性咳嗽、咳痰症状
E、小气道功能障碍

单选题 男,58 岁。反复咳嗽、咳痰 3 年余,咳白色黏痰,晨起明显,受凉后加重,秋冬季 症状明显。本次加重 4 天。吸烟史 10 余年,约 20 支/日,饮酒史 20 余年。本次加重, 其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是

A、巨噬细胞
B、中性粒细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、肥大细胞
E、淋巴细胞