男性 58岁,右上腹绞痛1天,逐渐加重,恶心、呕吐。查体:体温 40.

单选题男性 58岁,右上腹绞痛1天,逐渐加重,恶心、呕吐。查体:体温 40.0℃,脉搏 132次/分,血压 85/65mmHg,表情淡漠,多汗,皮肤巩膜黄染。右上腹压痛,反跳痛(+)。B超检查胆管扩张,血常规白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高,肝功改变,血胆红素增高。病人最可能的诊断为

A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、急性胆囊炎

C、胆管结石

D、胆道蛔虫

E、胆内胆管结石

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