女，56岁，体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。 - 考试宝

单选题女，56岁，体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h, 术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管，无漏尿。入ICU 后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm 浆液性水疱，且有少量浆液渗出；周围皮肤大面积发红，肿胀，皮温高，指压不褪色。[假设信息]患者在ICU 治疗期间，骶尾部疱皮脱落，并有大量浆液渗出，下列皮肤护理错误的是

A、保证患者安全前提下及时给予患者翻身,改变体位,避免局部再度受压

B、处理创面,同时关注患者其他部位皮肤情况

C、破损处皮肤使用0.9%氯化钠溶液清洁

D、为有效吸收渗液,局部同时使用多片泡沫敷料以增加吸收渗液效果

E、将皮肤问题列入床旁交接内容

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单选题系统的分类包括（）

A、开放系统、闭合系统

B、全自动系统、半自动系统

C、主动系统、被动系统

D、内部系统、外部系统

E、生理系统、心理系统

单选题护理程序的特征不包括（）

A、目标性

B、个体性

C、系统性

D、互动性

E、针对性

单选题护理程序的主要理论基础包括（）

A、系统论、控制论

B、系统论、双重论

C、控制论、弥散论

D、和谐论、契约论

E、矛盾论、统一论

单选题护理评估收集照护对象的哪些信息（）

A、体温、脉搏、呼吸、血压、体重的信息

B、身体、心理、社会、文化及经济方面的健康资料

C、血型、身高、体格检查、实验室化验的资料

D、家庭成员、工作单位、性格爱好、既往病史等信息

E、生理指标、社会关系、教育背景、宗教信仰等信息

单选题第一位提出护理程序概念的护理理论学家是（）

A、赫尔

B、约翰逊

C、奥兰多

D、威登贝克

E、尤拉

单选题护理程序的主要支持理论是（）

A、控制论

B、系统论

C、矛盾论

D、双重论

E、统一论

单选题护理程序的第一个步骤是（）

A、护理诊断

B、护理计划

C、护理评估

D、护理实施

E、护理评价

单选题护理评估的内容包括（）

A、生命体征、心理状态、认知反应

B、基本信息、生活状态、自理能力、治疗效果的预期

C、一般资料、生活状况及自理程度、健康评估、心理社会评估

D、生理状态、心理状态、家庭状况、社会支持

E、专业知识水平、专科技术能力、医疗设施水平