女，56岁，体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。 - 考试宝

单选题女，56岁，体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h, 术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管，无漏尿。入ICU 后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm 浆液性水疱，且有少量浆液渗出；周围皮肤大面积发红，肿胀，皮温高，指压不褪色。患者目前骶尾部出现了哪种皮肤损伤

A、失禁相关性皮炎

B、压力性损伤

C、擦伤

D、烫伤

E、挤压伤

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单选题系统的分类包括（）

A、开放系统、闭合系统

B、全自动系统、半自动系统

C、主动系统、被动系统

D、内部系统、外部系统

E、生理系统、心理系统

单选题护理程序的第一个步骤是（）

A、护理诊断

B、护理计划

C、护理评估

D、护理实施

E、护理评价

单选题护理程序的主要理论基础包括（）

A、系统论、控制论

B、系统论、双重论

C、控制论、弥散论

D、和谐论、契约论

E、矛盾论、统一论

单选题护理程序的特征不包括（）

A、目标性

B、个体性

C、系统性

D、互动性

E、针对性

单选题护理程序的主要支持理论是（）

A、控制论

B、系统论

C、矛盾论

D、双重论

E、统一论

单选题护理评估收集照护对象的哪些信息（）

A、体温、脉搏、呼吸、血压、体重的信息

B、身体、心理、社会、文化及经济方面的健康资料

C、血型、身高、体格检查、实验室化验的资料

D、家庭成员、工作单位、性格爱好、既往病史等信息

E、生理指标、社会关系、教育背景、宗教信仰等信息

单选题护理评估的内容包括（）

A、生命体征、心理状态、认知反应

B、基本信息、生活状态、自理能力、治疗效果的预期

C、一般资料、生活状况及自理程度、健康评估、心理社会评估

D、生理状态、心理状态、家庭状况、社会支持

E、专业知识水平、专科技术能力、医疗设施水平

单选题第一位提出护理程序概念的护理理论学家是（）

A、赫尔

B、约翰逊

C、奥兰多

D、威登贝克

E、尤拉