患者男，8个月，因“体检发现心脏杂音”入院，诊断为“先天性心脏病，室间隔

单选题

患者男，8个月，因“体检发现心脏杂音”入院，诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”患者入院后行室间隔缺损修补术，术后进行监护，给予呼吸机辅助呼吸，护士术后进行健康评估的重点是

A、

呼吸

B、

血压

C、

心率

D、

尿量

E、

体温

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单选题大题题干：患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。此反应造成患者死亡的常见原因是

A、

心力衰竭

B、

呼吸衰竭

C、

过敏性休克

D、

肾功能衰竭

E、

感染性休克

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单选题大题题干：患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。发生此反应，护士首选的护理措施是

A、

吸氧

B、

通知医生

C、

停止输血

D、

静脉注射碳酸氢钠

E、

送检剩余血，重做交叉配血实验

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单选题大题题干：患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为

A、

改善全身营养状况

B、

保护皮肤，避免感染

C、

清洁创面，祛腐生新

D、

积极采取预防措施，勤翻身

E、

定时用乙醇局部按摩，促进血液循环

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单选题大题题干：患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。患者最可能出现的反应是

A、

高钾血症

B、

过敏反应

C、

溶血反应

D、

酸中毒

E、

低血钙

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单选题大题题干：患者男，51岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，听诊心间强弱不等。为心房纤颤患者测量的正确方法是

A、

一人先听心率后测脉率，各计时1分钟

B、

一人听心率和测脉率，另一人计时1分钟

C、

一个测脉率，一人听心率，同时计时1分钟

D、

一人测脉率，另一个报告医生

E、

一人同时测量脉率和心率，医生复测

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单选题大题题干：患者男，51岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力，听诊心间强弱不等。心房纤颤患者的脉搏特征是

A、

间歇脉

B、

洪脉

C、

交替脉

D、

绌脉

E、

丝脉

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单选题大题题干：患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。此患者将出现的特征性表现是

A、

四肢麻木

B、

少尿

C、

面色潮红

D、

心前区压迫感

E、

黄疸，血红蛋白尿。

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单选题大题题干：患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。此反应产生的最大可能的原因是

A、

输入了致敏物质

B、

输入了库存血

C、

输入了异型血液

D、

枸橼酸浓度过高

E、

血液加温破坏了红细胞

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