男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧 - 考试宝

单选题男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是

A、脉搏在120次/min以下

B、收缩压在12kPa以上

C、中心静脉压在6cmH₂O以上

D、安静,肢端温暖

E、尿量30ml/h以上

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单选题最重要的护理诊断/问题是

A、疼痛

B、皮肤完整性受损

C、清理呼吸形态

D、低效型呼吸形态

E、有感染的危险

单选题骨牵引的重量为体重的

A、1/2

B、1/3

C、1/10~1/7

D、1/15~1/10

E、1/20~1/16

单选题该病人的急救措施首先是

A、输血输液

B、使用抗生素

C、开胸手术

D、闭式胸膜腔引流

E、迅速封闭伤口

单选题全麻已完全清醒的依据是

A、睫毛反射恢复

B、呼之能睁眼看人

C、能正确回答问题

D、四肢有主动活动

E、针刺有痛苦表情

单选题骨牵引术后护理,错误的是

A、床尾抬高15~30cm

B、避免牵引针移动

C、指导功能锻炼

D、保持牵引重量

E、及时去除牵引针孔处血痂

单选题造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A、健侧肺受压迫

B、纵隔向健侧移位

C、静脉血液回流受阻

D、伤侧胸腔压力不断升高

E、广泛皮下气肿

单选题该病人术后容易发生的并发症是

A、胃肠吻合口出血

B、十二指肠残端瘘

C、输入段肠襟梗阻

D、输出段肠襟梗阻

E、倾倒综合征

单选题该病人术后拔除胃管的指征是

A、术后2~3天

B、生命体征平稳

C、无腹胀

D、肛门排气

E、有饥饿感