单选题 [单选题]男,35岁。双下肢水肿2周。查体:BP130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++)。血浆白蛋白28g/L,Scr78μmol/L。尿蛋白定量3.6g/d。肾 活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断为

A、 局灶节段性肾小球硬化
B、 系膜毛细血管性肾小球肾炎
C、 微小病变型肾病
D、 膜性肾病
E、 系膜增生性肾小球肾炎
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单选题 男性,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查:膈下未见游离气体。最可能的诊断是

A、 急性心肌梗死
B、 急性胰腺炎
C、 胆石症
D、 胃溃疡穿孔
E、 肠梗阻

单选题 男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断是

A、 急性肾功能衰竭
B、 急性胰腺炎
C、 急性心肌梗死
D、 急性胃炎
E、 急性肝炎

单选题 男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8 小时,呕吐2 次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性最有诊断意义的辅助检查是

A、 血清脂肪酶
B、 血常规
C、 血清淀粉酶
D、 立位腹部X线平片
E、 心电图

单选题 2005U2-134 男性,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查:膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是

A、 腹膜转移癌
B、 粘连肠梗阻
C、 胰腺假性囊肿
D、 胰腺癌
E、 结肠癌

单选题 男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3h。血淀粉酶650U/L(somogyi),血压80/60mmHg,脉搏120次/分,脐周围及两肋腹部皮肤青紫。最有可能的诊断是

A、 急性重症胰腺炎
B、 急性胆囊炎
C、 急性胃炎
D、 急性肝炎
E、 肠梗阻

单选题 男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是

A、 血淀粉酶
B、 血常规
C、 血清脂肪酶
D、 尿淀粉酶
E、 腹部X线平片

单选题 女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38℃~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×10⁹/L,可能性最大的是

A、 病情迁延未愈
B、 并发胰腺脓肿
C、 并发胰腺假性囊肿
D、 败血症
E、 合并急性胆囊炎

单选题 男,65岁突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难1小时,査体:T38.6℃,R32次/分,BP90/60mmHg,P110次/分,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度肌紧张。肠鸣音1次/分。血淀粉酶860U/L,血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是

A、 急性胆管炎并感染中毒性休克
B、 肠系膜动脉栓塞
C、 肺炎
D、 急性心肌梗死
E、 急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征