患者，女，14岁。左小腿上段肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长较快，夜间

单选题患者，女，14岁。左小腿上段肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长较快，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及-6×8cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

A、左胫骨慢性骨髓炎

B、左胫骨骨结核

C、左胫骨骨肉瘤

D、左胫骨骨巨细胞瘤恶变

E、左腓骨骨软骨瘤恶变

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