{(12-14共用题干)李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现

单选题
{
(12-14共用题干)李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积4cmx2cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。对局部皮肤给予的护理措施是
}

A、涂厚层滑石粉包扎

B、剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎

C、用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎

D、减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收

E、用3%过氧化氢冲洗创面
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相关试题

单选题
{
患者林先生,男,46岁。因外伤致截瘫两月,患者一般状况差,骰尾部有一创面,面积 2.5cm×5cm,创面较深,有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织,你认为如何处理
}

A、用50%酒精按摩创面及周围皮肤

B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜

C、用 0.1%氯己定 (洗必泰)溶液冲洗

D、去除坏死组织,用3%过氧化氢冲洗,抗感染治疗

E、涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎
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单选题
{
(7-9共用题干)王老太,70岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤有异常,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的是
}

A、患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B、骶尾部皮肤发红、肿胀

C、骶尾部皮肤呈紫红色.皮下有硬结

D、皮肤有水泡

E、创面湿润,有黄色渗出液
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单选题
除了下列哪项以外,均会导致褥疮的发生

A、局部组织受压

B、皮肤经常受潮湿、摩擦刺激

C、肌肉软弱萎缩

D、使用石膏绷带衬垫不当

E、全身营养缺乏
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单选题
压疮产生最主要的原因是

A、机体营养不良

B、局部组织持续受压

C、皮肤弹性差

D、潮湿或排泄物的刺激

E、矫形器械衬垫不当
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单选题
{
患者李某,男,70岁。卧床多日,臀部红、肿硬化,起小水泡及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断是
}

A、瘀血红润期

B、炎症浸润期

C、溃疡期

D、局部皮肤感染

E、压疮前期
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单选题
协助患者更换卧位的间隔时间应根据

A、患者的要求,最长不超过1h

B、皮肤疾患的程度

C、护士工作时间的安排来决定

D、患者的病情及局部受压情况

E、家属的意见,随时进行
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单选题
{
(7-9共用题干)王老太,70岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤有异常,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是
}

A、组织长期受压

B、皮肤受损

C、皮肤受排泄物刺激

D、机体营养不良

E、年齡大
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单选题
哪项不符合褥疮炎性浸润期的临床表现

A、局部可出现小水泡

B、浅层组织有脓液流出

C、受压表面呈紫红色

D、局部表皮松解剥脱

E、皮下产生硬结
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