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触电事故现场的应急处理 考试方式:口述。 考试时间:10分钟。 安全操作步骤: (1)低压触电时脱离电源方法及注意事项: 1)发现有人低压触电,立即寻找最近的电源开关,进行紧急断电,不能断开开关则采用绝缘的方法切断电源; 2)在触电人脱离电源的同时,救护人应防止自身触电,还应防止触电人脱离电源后发生二次伤害; 3)让触电者在通风暖和的处所静卧休息,根据触电者的身体特征,做好急救前的准备工作; 4)如触电人触电后己出现外伤,处理外伤不应影响抢救工作; 5)夜间有人触电,急救时应解决临时照明问题。 (2)高压触电时脱离电源方法及注意事项: 1)发现有人高压触电,应立即通知上级有关供电部门,进行紧急断电,不能断电则采用绝缘的方法挑开电线,设法使其尽快脱离电源; 2)在触电人脱离电源的同时,救护人应防止自身触电,还应防止触电人脱离电源后发生二次伤害; 3)根据触电者的身体特征,派人严密观察,确定是否请医生前来或送往医院诊察; 4)让触电者在通风暖和的处所静卧休息,根据触电者的身体将征,做好急救前的准备工作;夜间有人触电,急救时应解决临时照明问题。 5)如触电人触电后己出现外伤,处理外伤不应影响抢救工作。 评分标准: 1. 低压触电的断电应急程序:口述低压触电脱离电源方法不完整扣5-25分,口述注意事项不合适或不完整扣5-25分。 2. 高压触电的断电应急程序:口述高压触电脱离电源方法不完整扣5-25分,口述注意事项不合适或不完整扣5-25分。 否定项:口述高低压触电脱离电源方法不正确,终止整个实操项目考试。
单人徒手心肺复苏操作 考试方式:实际操作。 考试时间:3分钟。 安全操作步骤: (1)判断意识:拍患者肩部,大声呼叫患者。 (2)呼救:环顾四周,请人协助救助,解衣扣、松腰带,摆体位。 (3)判断颈动脉搏动:手法正确(单侧触摸,时间不少于5s)。 (4)定位:胸骨中下1/3处,一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于该手手背上,手指并拢,以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。 (5)胸外按压:按压速率每分钟至少100次,按压幅度至少5cm(每个循环按压30次,15—18s)。 (6)畅通气道:摘掉假牙,清理口腔。 (7)打开气道:常用仰头抬颏法、托颌法,标准为下颌角与耳垂的连线与地面垂直。 (8)吹气:吹气时看到胸廓起伏,吹气毕,立即离开口部,松开鼻腔,视患者胸廓下降后,再吹气(每个循环吹气2次)。 (9)完成5次循环后判断有无自主呼吸、心跳、观察双侧瞳孔。 (10)整体质量判定有效指征:有效吹气10次,有效按压150次,并判定效果(从判断颈动脉搏动开始到最后一次吹气,总时间不超过130s)。 (11)安置患者,整理服装,摆好体位,整理用物。 (12)整体评价:个人着装整齐。 评分标准: 1. 判断意识:拍患者肩部,大声呼叫患者,配分4分,评分标准:一项做不到扣2分。 2. 呼救:环顾四周,请人协助救助,解衣扣、松腰带,摆体位,配分4分,评分标准:不呼救扣1分,未解衣扣、腰带各扣1分;未述摆体位或体位不正确扣1分。 3. 判断颈动脉搏动:手法正确(单侧触摸,时间不少于5s),配分6分,评分标准:不找甲状软骨扣2分,位置不对扣2分,触摸时不停留扣2分,同时触摸两侧颈动脉扣2分,大于10s扣2分,小于5s扣2分(最多扣6分)。 4. 定位:胸骨中下1/3处,一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于该手手背上,手指并拢,以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,配分6分,评分标准:位置靠左、右、上、下均扣1分,一次不定位扣1分,定位方法不正确扣1分。 5. 胸外按压:按压速率每分钟至少100次,按压幅度至少5cm(每个循环按压30次,时间15—18s),配分30分,评分标准:节律不均匀扣5分,一次小于15s或大于18s扣5分,1次按压幅度小于5cm扣2分,1次胸壁不回弹扣2分。 6. 畅通气道:摘掉假牙,清理口腔,配分4分,评分标准:不清理口腔扣1分,未述摘掉假牙扣1分,头偏向一侧扣2分。 7. 打开气道:常用仰头抬颏法、托颌法,标准为下颌角与耳垂的连线与地面垂直,配分6分,评分标准:未打开气道不得分,过度后仰或程度不够均扣4分。 8. 吹气:吹气时看到胸廓起伏,吹气毕,立即离开口部,松开鼻腔,视患者胸廓下降后,再吹气(每个循环吹气2次),配分20分,评分标准:失败一次扣2分,一次未捏鼻孔扣1分,两次吹气间不松鼻孔扣1分,不看胸廓起伏扣1分,(共10次20分)。 9. 判断:完成5次循环后判断有无自主呼吸、心跳、观察双侧瞳孔,配分4分,评分标准:一项不判断扣1分,少观察一侧瞳孔扣0.5分,触摸颈动脉扣分同上。 10. 整体质量判定有效指征:有效吹气10次,有效按压150次,并判定效果(从判断颈动脉搏动开始到最后一次吹气,总时间不超过130s),配分10分,评分标准:掌跟不重叠扣1分,手指不离开胸壁扣1分,每次按压手掌离开胸壁扣1分,按压时间过长(少于放松时间)扣1分,按压时身体不垂直扣1分,一项不符合要求扣1分,少按、多按压1次各扣1分,少吹、多吹气1次各扣1分,总时间每超过5s扣1分。 11. 整理:安置患者,整理服装,摆好体位,整理用物,配分4分,评分标准:一项不符合要求扣1分。 12. 整体评价:个人着装整齐,配分2分,评分标准:未戴帽扣1分,穿深色袜子扣1分。 合计配分100分。 (缺图)【缺少答案,请补充】
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