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A 【考点还原】 (第三章第四节消化性溃疡病人的护理 )“4.手术治疗适应证:适用于①经内科治疗 3个月仍不愈合或愈合后短期又复发者 ;②并发急性大出血 ,瘢痕性幽门梗阻 ,溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者 ;③溃疡巨大 (直径>2.5)或高位溃疡 ;④胃、十二指肠复合溃疡 ;⑤胃溃疡恶变或不能排除恶变者 ……”(A对BCDE错 )。

A 【考点还原】 (第一章第十三节静脉输液和输血法 )“2.过敏反应 ……2)发生过敏反应 ,轻者可减慢滴速 ,重者应立即停止输血 ,及时通知医生 ”。

C 【考点还原】 (第一章第十三节静脉输液和输血法 )“输血前、后及输两袋血液之间 ,应输入少量 0.9%氯化钠溶液 ,以免发生不良反应 ”(C错,为本题正确答案 );“护士应以高度责任心 ,严格执行查对制度和无菌技术操作 ,输血时必须经两人查对方可输入 ”(A对 );“打开贮血袋外封口,取出贮血袋 ,将血液轻轻摇匀 ”(B对 );“血液内不能随意加入其他药物,如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物 ,以防止血液变质 ,出现血液凝集或溶解 ”(D对);“洗手,记录输血时间、种类、剂量、血型、血袋号、有无输血反应等 ”(E对)。

D 【考点还原】(第十四章第四节再生障碍贫血病人的护理)“ 雄激素为治疗慢性再障首选药物 ,作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素 ,对骨髓有直接刺激红细胞生成作用 ”(D对ABCE错 )。

D 【考点还原】(第三章第六节小儿腹泻的护理 )“轮状病毒肠炎又称秋季腹泻 ,多发生在秋冬季节 ,以6~24个月婴幼儿为多 ”(D对ABCE错 )。

C 【考点还原】(第十六章第五节脑血管疾病病人的护理)“ 治疗原则 ……降颅压的首选药为 20%甘露醇快速滴入 ”(C对 ABDE错 )。护士资格-2020 年真题答案解析第 21 页

C 【考点还原】(第一章第十三节静脉输液和输血法 )“2.过敏反应 (1)临床表现 :大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时 ,其表现轻重不一 ,一般症状出现越早,反应越严重;轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹 ,可在局部或全身出现 ,也可出现血管神经性水肿 ,表现为眼睑、口唇水肿 ;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难 ,两肺可闻及哮鸣音 ,甚至发生过敏性休克 ”(C对 )。

A 【考点还原】考试指导未明确说明。

A 【考点还原】 (第一章第五节卧位和安全的护理 )(大纲P27)“4.端坐卧位……(2)适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人 ,因极度呼吸困难而被迫端坐 ”(A对);“1.仰卧位:(1)去枕仰卧位……2)适用范围 :①昏迷或全身麻醉未清醒的病人 ,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症 ;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后 6~8小时的病人 ,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后 ,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织 ,引起头痛。 (2)中凹卧位 ……2)适用范围 :休克病人。头胸部抬高 ,利于保持呼吸道通畅 ,改善缺氧 ;下肢抬高 ,利于静脉回流 ,增加心排血量 ,缓解休克症状。(3)屈膝仰卧位 ……2)适用范围 :①腹部检查的病人 ,腹肌放松 ,利于检查 ;②导尿或会阴冲洗的病人 ,利于暴露操作部位 ”(B错 );“3.半坐卧位 ……(2)适用范围 :1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降 ,胸腔容量加大 ,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻 ,增加肺活量 ;②部分血液滞留在下肢和盆腔 ,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担 ,改善呼吸困难。 2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因 :①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化 ;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 3)腹部手术后病人。原因 :减轻腹部切口缝合处的张力 ,缓解疼痛 ,利于伤口愈合。4) 某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。 5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因 :使病人逐渐适应体位变化 ,利于向站立过渡 ”(C错);“8.膝胸位……(2)适用范围 :1)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。 2)矫正子宫后倾和胎位不正。3)产后促进子宫复原 ”(D错 );“6.头低足高位 ……(2)适用范围:1) 肺部分泌物引流 ,使痰液易于咳出。2)十二指肠引流 ,以利于胆汁引流。3)妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。 4)跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力 ”(E错)。

A 【考点还原】 (第二章第九节心肌疾病病人的护理 )“立即停止活动 ,卧床休息…… 避免诱因防止诱发心绞痛,避免劳累、提取重物、突然起立或屏气等 ”(A对 )。护士资格-2020 年真题答案解析第 22 页

D 【考点还原】 (第三章第十五节肝硬化病人的护理 )“(3)饮食护理限制蛋白质摄入 ,发病开始数日内禁食蛋白质 ,供给足够的热量和维生素 ,以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外 ,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白饮食 ,每天控制在 20g以内 ,最好给予植物蛋白 ,如豆制品 ”(D对ABCE错 )。

C 【考点还原】 (第十一章第十八节颅骨骨折病人的护理 )“表11-2颅底骨折的临床表现 ”。

D 【考点还原】 (第一章第十四节标本采集 )(大纲P98)“2.普通注射器采集静脉血标本 ……(3)注意事项 ……4)如同时抽取几个种类的血标本 ,应注意注入顺序 :一般先将血液注入血培养瓶 ,再注入干燥管 ,最后注入抗凝管 ,动作应准确迅速 ”(D对 ABCE错 )。根据2022年大纲变动 ,注入顺序为 “血培养瓶 →干燥管→抗凝管”。

B 【考点还原】(第十九章第二节与护士临床工作相关的医疗法律法规)(大纲 P648)“我国实行无偿献血制度 ,提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血 ”(B对ACDE错 )。

E 【考点还原】 (第一章第十二节药物疗法和过敏试验法)“ 表1-2医院常用外文缩写及中文译意 ”。

D 【考点还原】 (第十七章第五节青春期保健)“ 表17-2计划免疫规划程序 ”(D对 )。

E 【考点还原】 (第三章第六节小儿腹泻的护理 )“二、临床表现 ……(一)轻型腹泻多为饮食因素或肠道外感染所致 ,以胃肠道症状为主 ……患儿体温大多正常 ,无明显脱水征及全身中毒症状 ,经治疗多在数日内痊愈。 (二)重型腹泻多由肠道内感染引起 ,除有较重的胃肠道症状以外 ,还有明显的脱水、电解质紊乱、酸碱失衡及全身中毒症状 ”(E对ABCD错 )。

E 【考点还原】(第一章第八节生命体征的评估 )“脉搏短绌:也称为 “绌脉”。是指在同一单位时间内 ,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则 ,听诊心律完全不规则 ,心率快慢不一 ,心音强弱不等 ”(E对)。

A 【考点还原】考试指导未明确说明。

B 【考点还原】(第十七章第一节计划生育 )“(二)阴茎套使精液不能入阴道而达到避孕目的 ,且有防止性疾病传播的作用 ”(B对ACDE错 )。

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