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运动创伤的急性期治疗原则——RICE R-rest I-ice C-compression E-elevation

肩袖损伤分型 1型一般活动时不痛当投掷或转肩肘时痛检查时只有反弓痛 2型骨化进行期除重复损伤动作时疼外还有肩袖抗阻痛肩部一般活动正常 3型较常见症状有肩痛和活动受限检查有压痛和抗阻痛

髋关节置换术康复要遵循以下原则。首先是个体化原则。因为患者的年龄、身体状况、手术方式、损伤程度等都不同，所以康复方案要根据每个人的具体情况来制定。比如年轻患者可能更注重恢复关节活动度和运动能力，而老年患者可能更需要考虑安全和稳定性。循序渐进原则。康复训练不能急于求成。早期主要是防止血栓形成、减少肿胀和疼痛，进行简单的床上运动，像踝关节屈伸活动。随着恢复的进展，逐渐增加运动强度和难度，如从床边坐起到站立、短距离行走等。全面性原则。康复不仅包括肢体功能的恢复，还涉及到心理状态的调整。

人工髋关节置换术的评定主要包括以下几个方面：疼痛评定关节活动度评定肌力评定功能独立性评定影像学评定半月板损伤症状：疼痛关节积液弹响体征：关节积液（浮髌试验阳性）股四头肌萎缩（尤其是股四头肌内侧）关节间隙压痛摇摆试验麦式征：被动屈伸旋转膝关节引起疼痛弹响为阳性

麦肯基疗法（颈部） 1 坐位后仰 2坐位后缩+伸展和旋转 3平躺头部回缩运动 4仰卧位后缩+伸展和旋转 5颈部侧弯运动 6颈部转动运动 7坐式颈部弯曲运动踝关节侧副韧带损伤分为三度 Ⅰ度：轻度损伤，侧副韧带仅有损伤而无撕裂，轻度肿胀，无或仅有轻度功能障碍，关节不稳。 Ⅱ度：中度损伤，侧副韧带有部分撕裂，中度肿胀，丧失部分关节功能，轻度关节不稳。 Ⅲ度：重度损伤，侧副韧带完全撕裂，严重肿胀，患肢不能负重，关节不稳。踝关节扭伤后出现局部疼痛、肿胀，韧带撕裂者受伤时有撕裂感，伤后踝关节不稳。伤处明显压痛，12小时内出现皮下淤血。踝关节撞击综合征是指由于踝关节周围骨性或软组织之间的相互撞击、挤压及反复摩擦等引起的踝关节疼痛和（或）踝关节活动受限的一组临床综合征。根据撞击组织的性质不同发生部位与胫骨的关系骨性撞击：一般是指距骨和胫骨骨赘之间的撞击。软组织撞击：一般指关节囊、滑膜、韧带增生、肥厚或瘢痕组织增生等所致。前方撞击后方撞击

足跟痛足跟痛是由于一系列疾病导致的足跟部疼痛的综合征常见病因 1.跖腱膜炎 2.跟腱炎 3.足跟脂肪垫炎或萎缩 4.跟骨骨刺 5.小神经根卡压肌腱滑动指浅屈肌腱指深屈肌腱勾拳练习直拳练习复合拳练习膝关节韧带损伤后的康复治疗方案 1. 术后第一阶段（0-2周）康复目标：减轻疼痛及关节肿胀；早期进行肌力训练及关节活动度练习，以防止粘连及肌肉萎缩。（1）术后当天：活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，进行股四头肌等长收缩（2）1天：术后24小时可以扶持双拐患者不负重进行下地行走。踝泵练习。（3）2天：上述练习+抗重力踝泵练习+侧抬腿练习及后抬腿练习（4）3天：根据患者恢复情况由医生决定开始关节活动度练习：开始负重及平衡练习，保护下双足左右分开，微痛范围内左右交替移动重心，争取达到单腿完全负重站立（5）4天：加强负重及平衡练习，逐渐可用单腿站立，开始使用单拐行走，0-60°关节活动活动度训练。（6）5天：+屈曲ROwill练至70-80°，并开始主动屈伸训练，训练后冰敷。（7）1-2周：主动屈曲到90°；髌腱重建前交叉韧带患者-俯卧位钩腿练习，练习后即刻冰敷；股薄肌、半腱肌重建者，术后4-6周开始立位钩腿练习。 2. 术后第二阶段（3-5周）康复目的：加强关节活动度及肌力训练；提高关节控制能力及稳定性，逐步改善步态。（1）3周：被动屈曲90-100°；强化肌力练习；如能进行单足站立，可开展单拐行走并在室内脱拐行走；伸膝角度达到与健侧基本相同；开始主动屈曲，调整支具至0-70°范围屈曲，并加大角度直至4周达到110°。（2）4周：被动屈曲至100-110°。加强主动屈曲，强化肌力训练，尝试脱拐行走，髌腱重建者，站立位钩腿练习。（3）5周：被动屈曲达120°，调整支具0-110°范围屈伸；开始前后、侧向跨步训练。静蹲训练下肢肌力，步态尽量达到正常步态。 3 术后第3阶段（6周~3个月）康复目的：关节活动度至与健侧相同。强化肌力训练，改善关节稳定性。恢复日常生活活动能力。（1）术后6周：被动屈曲达130°；开始患侧屈45°位屈伸膝练习；功率自行车练习，无负荷至轻负荷。（2）术后7~10周：被动屈曲角度逐渐至与健侧相同；“坐位抱膝”与健侧完全相同后，开始逐渐保护下全蹲；强化肌力，使用皮筋进行股四头肌、腘绳肌等肌力训练。【缺少答案，请补充】

肌肉骨骼康复学（musculoskeletal rehabilitation）是指运用康复医学专业知识及治疗技术，以改善急、慢性骨骼肌肉系统损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍，使患者提高生活能力，回归家庭及社会的一门医学科学。

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成。这些肌腱紧密相连，并且和肩关节囊紧密结合，它们围绕着肱骨头，主要功能是帮助肩关节进行运动，同时对肩关节起到稳定作用。

网球肘（肱骨外上髁炎）是一种常见的肘部劳损性疾病。主要是由于前臂伸肌反复用力牵拉引起的慢性撕拉伤，像网球、羽毛球运动员频繁用力伸腕击球，很容易出现这种情况，所以被称为网球肘症状上，患者常感觉肘关节外侧疼痛，在用力握拳、伸腕时疼痛会加重，严重的话，疼痛还可能放射到前臂、上臂。部分人在肘部外侧还会有压痛感，活动受限。【缺少答案，请补充】

高尔夫球肘也称肱骨内上髁炎。这是因为前臂屈肌起点反复受到牵拉产生损伤而引起的。高尔夫球运动员在击球时，前臂的屈肌收缩比较频繁，容易引发该病，故而得名。其主要症状是肘部内侧疼痛，尤其在用力屈腕、前臂旋前时疼痛会加剧。患者可感觉疼痛从肘部内侧向手掌或者前臂放射，有时还会出现局部的压痛、肿胀，活动范围也可能因疼痛而受到一定限制。【缺少答案，请补充】

颈椎病：是指颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根,脊髓,椎动脉,交感神经及脊髓前中央动脉）并出现与影像学改变相应的临床表现

脊柱侧弯：是指脊柱在冠状面上方的侧方的弯曲常伴有水平位的椎体旋转和矢状面的生理弧度改变

人工髋关节置换术：应用人工材料制作的全髋关节结构植入人体以替代病损的自体关节从而获得髋关节功能

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