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患者，男，30岁，在工地作业时，足底被锈钉刺伤，7天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。关于该患者伤口换约后的敷料，下列处理方法中正确的是（）A.焚烧B.日光曝晒C.直接丢弃D.过氧乙酸浸泡E.高压蒸汽灭菌19.预防破伤风的健康教育重点是（）A.避免受伤B.保证营养C.控制痉挛D.对症治疗E.预防伤口感染20.治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是（）A.控制和解除痉挛B.中和游离毒素C.保持呼吸道通畅D.自动免疫E.被动免疫21.患者，男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是（）A.糖尿病病史B.工作时被钉子扎伤过C.高血压家族史D.吸烟20年E.对花粉过敏22.患者，男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉1周前使用过破伤风抗毒素。引起该患者发生过敏的特异性抗体是（）A.IgAB.IgCC.IgGD.IgEE.IgM23.患者，男，30岁，患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是（）A.使用床档B.使用牙垫C.约束四肢D.枕立床尾E.光线明亮24.患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是（）A.注射破伤风抗毒素

患者，男，30岁。在田间作业时不慎被蛇咬伤，局部皮肤出现一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。为了减慢毒素吸收，伤肢应（）A.局部按摩B.与心脏处于同一水平C.局部热敷D.抬高E.制动并下垂22.被犬咬伤后处理，下列哪项不正确（）A.迅速彻底清洗伤口B.及早缝合和包扎伤口C.注射免疫血清于伤口周围D.注射狂犬病疫苗E.必要时注射破伤风抗毒素【答案】1题答案D解析：根据题中患者的伤势表现，该患者既有开放性损伤，又有闭合性损伤。而开放性气胸一经发现，必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件，应尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。因此，该题中抢救时要先封闭胸壁伤口。2题答案B；解析该患者被重物压迫较长时间，出现肢体严重肿胀、组织广泛缺血坏死，损伤属于挤压伤（B对）。扭伤是外力使关节异常扭转引起关节囊、韧带、肌腱损伤，出现关节疼痛、肿胀和活动障碍（A错）。摔伤是人摔倒身体受到的伤害（C错）。冲击伤是冲击波的超压和负压引起的损伤，一般较少造成体表损伤（D错）。撕裂伤是由于急剧的牵拉或扭转外力，将皮肤筋骨撕裂脱落的损伤（E错）。3题答案B；解析：肉芽组织水肿，可用5～10%盐水溶液湿敷（B对）。蒸馏水的医疗作用是利用其低渗作用冲洗手术伤口，使创面可能残留的肿瘤细胞吸水膨胀，破裂，坏死，失去活性，避免肿瘤在创面种植生长（AC错）。肉芽生长健康以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可（C错）。等渗盐水就是0.9%的氯化钠水溶液，因为它的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是大致一样的，所以可以用作补液（不会降低或增加正常人体内钠离子浓度）以及其他医疗用途，也常用作体外培养活组织、细胞（D错）。乙醇纱布可用于伤口、皮肤的消毒（E错）。4题答案D；解析：闭合性损伤：受伤部位皮肤、黏膜仍保持完整，多由钝性暴力所致。而开放性损伤是指受伤部位皮肤、黏膜的完整性遭到破坏，有伤口和出血，有细菌侵入，感染机会增加。从定义可以看出，闭合性损伤和开放性损伤的主要区别为皮肤是否完整（D对）。5题答案A；解析：小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀。根据题干该患者是踝关节扭伤，属于小范围软组织创伤，故采用冷敷（A对）。6题答案C；解析：肌肉广发缺血性坏死（挤压伤）——肌红蛋白尿和高血钾——急性肾衰竭和休克并观察尿量。（C对）7题答案B；解析：该患者因车祸造成大范围创伤，最紧迫的抢救措施是抢救危及生命的紧急情况，即清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅，以免发生窒息死亡（B对）；请外科医生会诊、开放静脉通道，输血、鼻导管吸氧、左下肢夹板固定均暂时不影响生命（ACDE错）。8题；解析：该患者颈部（3%），左上肢（9%），胸腹部（13%），双小腿和双足（20%）是浅Ⅱ度烧伤，五个掌面（5%）是Ⅲ度烧伤（E对）。9题答案C；解析：烧伤患者第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5mL，另加每日生理需水量2000mL，即为补液总量。根据题意，补液量=60×50×1.5+2000=6500mL（C对）。10题答案E；解析：电解质液和胶体溶液的比例一般为2：1，深度烧伤（特重烧伤总面积＞50%或Ⅲ度烧伤面积＞20%，或已有严重并发症）为1：1。晶胶体液不包括生理需水量，所以晶胶体补液量=烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5mL=46×70×1.5=4830mL。补液中晶体：胶体=2：1，胶体的量=1/3×4830=1610（E对）11题答案C；解析：患者16岁＞12岁，符合成人烧伤面积计算方法，烧伤头面部3+3为6，双上肢为18，一共为24%（C对ABDE错）12题答案A；解析：吸入性损伤以往称“呼吸道烧伤”，常与头面部烧伤同时发生，是吸入浓烟、火焰、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生窒息或肺部感染。患者因煤气泄漏爆炸烧伤头颈部，应密切观察有无呼吸道烧伤，以免发生窒息及肺部感染（A对）。四肢烧伤时应密切观察四肢血液循环，以防肢体坏死（B错）。电击伤时可致患者心跳骤停，应立即进行抢救，此时应主要观察患者意识以判断复苏效果（C错）。疼痛程度主要用来判断烧伤深度，与组织破坏烧伤后炎症反应有关（D错）。中度以上烧伤患者因体液不足有休克的危险应密切观察血压（E错）。13题答案C；解析：该患儿8岁，双下肢有水泡，剧痛，胸腹部为红斑，即双下肢Ⅱ度烫伤，躯干前部为I度烫伤。Ⅱ度烫伤面积计算为46%-(12-8)%=42%。14题答案C；解析：烧伤后，体液渗出的速度一般在6～8小时为最快，但渗出持续的时间一般为36～48小时。当人体不足以代偿迅速的体液丧失时，则循环血量明显下降，导致血液动力方面的变化，进而发生低血容量性休克（C对）。烧伤患者吸入性损伤包括吸入浓烟、火焰、热气发生时，可由呛咳、呼吸困难引发肺部损伤导致急性呼吸衰竭，不属于大面积烧伤全身的表现（A错）。脓毒血症常常发生在有严重疾病的患者中，如严重烧伤、多发伤、外科手术后等患者。脓毒症也常见于有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性支气管、白血病、再生障碍型贫血和尿路结石（B错）。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少，刺激肾球旁装置，产生大量肾素、血管紧张素Ⅱ，导致肾脏缺血缺氧引起急性肾功能衰竭（D错）。应激性溃疡是指机体在应激状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡，多见于应激后5～10天（E错）。15题答案B；解析：烧伤病人恢复期应尽量使肢体保持在功能卧位，而手部的功能卧位为半握拳位（B对ACDE错）。16题答案D；解析：本题中患者鼻毛烧焦、口鼻有分泌物、声音嘶哑，可见由头面部烧伤合并呼吸道损伤，最危险的并发症是窒息（D对ABCE错）。17题答案D；解析：本题患者6岁，头面颈部应结合年龄进行计算。根据计算公式头颈部面积=［9+（12-年龄）］%，双下肢面积=［46-（12-年龄）］%可知，患者未受伤的头、面、颈部面积为15%；根据手掌法，未受伤的前胸和腹部约8个手掌大的皮肤面积为8%，故其烧伤面积为100%-15%-8%=77%（D对ABCE错）。18题答案C；解析：现场救护：（1）迅速脱离热源（E对）。（2）抢救生命：急救的首要原则，要配合医生首先处理窒息、心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况。（3）预防休克：稳定病人情绪、镇静和止痛（A对）。（4）保护创面和保温：暴露的体表和创面，应立即用无菌敷料或干净床单覆盖包裹，协助病人调整体位，避免创面受压（C错，为本题正确答案）。（5）尽快转送：大面积烧伤早期应避免长途转运，休克期最好就近抗休克或加作气管切开，待病情平稳后再转运。途中应持续静脉输液，保持呼吸道通畅（BD对）。19题答案D；解析：浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成（D对）。20题答案E；解析：蛇咬伤治疗原则：立即伤口近端环形缚扎伤肢，延缓毒素吸收扩散（E对）。21题答案E；解析：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医院。22题答案B；解析：犬咬伤后要严格细致地清洗伤口，必要时行清创术，清除坏死组织和异物，用大量无菌盐水、3%过氧化氢溶液冲洗，伤口应开放引流，不宜做一期缝合。第九章肿瘤患者护理 1.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是（）A.症状和体征B.有关的化验阳性C.B超检查D.CT检查E.病理学检查2.目前治疗实体肿瘤最有效的方法是（）A.放射治疗B.化学治疗C.免疫和基因治疗D.中西医结合治疗E.手术切除肿瘤3.静脉推注化学治疗药物时局部疼痛、肿胀，应采取的措施是（）A.减慢推注速度B.停止输注，采取处理措施C.稀释药物滴注D.更换药液E.重新配置药液4.恶性肿瘤患者化学治疗中，白细胞计数降至3.5×109以下，首先应（）A.加强营养B.继续治疗C.暂时停药D.服用利血生E.少量多次输血5.肿瘤放射治疗易损伤皮肤，正确的护理措施是（）A.按摩B.局部热敷C.肥皂水清洗D.外敷消肿药膏E.保持皮肤清洁干燥6.恶性肿瘤患者住院期间化学治疗的护理不恰当的是（）A.病室应安静、舒适B.减少不良刺激C.定期消毒病室D.严格控制探视7.治疗期间，患者沉默寡言、黯然泣下，甚至有自杀倾向，其心理反应为（）A.震惊否认期B.愤怒期C.磋商期D.抑郁期E.接受期8.以下癌痛控制，不符合WHO镇痛原则的是（）A.口服为主

答案B；解析：胃穿孔修补术后，术后早期活动，协助病人翻身，并活动肢体，鼓励病人尽早下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防粘连（B对）。10题答案C；解析：本题可通过排除法做题，麻痹性肠梗阻症状为：持续性胀痛，呕吐物为溢出性，均匀性全腹胀痛，全腹膨隆，符合本题患者症状（C对）。第二十三章大肠和肛管疾病患者的护理 1.患者，男，52岁。近4个月来排便次数增加，每天3～4次，伴里急后重感，大便表面带血及黏液。患者可能患（）A.肠梗阻B.肠扭转C.结肠癌D.直肠癌E.肛门周围脓肿2.患者，男，52岁。近4个月来排便次数增加，每天3～4次，伴里急后重感，大便表面带血及黏液。有助于确诊上述疾病的方法是（）A.肛门指检B.X线钡剂灌肠C.CEA测定D.直肠指检E.大便潜血测定3.患者，男，61岁，直肠癌。拟行根治术并做永久性造口术，术前常规准备错误的是（）A.做好心理护理B.术晨留置导尿管C.术前1日流质饮食，术晨禁食D.术前1日晚及术晨作清洁灌肠E.术前3日口服新霉素4.结肠癌最早出现的症状是（）A.腹痛B.排便习惯及粪便性状改变C.腹部血块D.全身症状E.肠梗阻5.患者，男，45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括（）A.擦干后涂上锌氧油B.注意有无红肿、破溃C.及时清洁皮肤D.常规使用乙醇清洁E.防止粪水浸渍6.结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是（）A.芹菜

答案C；解析：骨折专有体征：畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。（C对）9题答案A；解析：石膏的护理：观察血液循环和神经：包好石膏后，患肢抬高，以利于静脉回流，注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧，应及时通知医生处理，防止发生骨筋膜室综合征。（A对）10题答案B；解析：石膏综合征：大型石膏或包扎过紧出现呼吸费力、发绀，胸部发憋，影响进食后胃的容纳和扩张，引起腹部膨胀、疼痛、呕吐。预防方法是包扎石膏留余地，减少进食量，上腹开窗等。（B对）11题答案A；解析：包扎石膏后，患肢抬高，以利于静脉回流。12题答案A；解析：患者“骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象”，故此时首先要做的是给患者建立静脉通道，遵医嘱补液补充循环血量以纠正休克（A对）。13题答案E；解析：骨盆骨折治疗原则——复位与固定：不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法达到复位与固定的目的。根据该患者的情况，可以采用骨盆兜悬吊加下肢牵引进行处理治疗。（E对）14题答案D；解析：预防骨盆骨折患者便秘的护理措施：①提供适当的环境；②选择适合的排便姿势；③腹部环形按摩；④遵医嘱给予口服缓泻剂；⑤适用简易通便剂；⑥帮助患者重建排便习惯；合理膳食；鼓励患者适当运动。以上方法无效时遵医嘱给予灌肠(D错，为本题答案)。15题答案C；解析：患者骨盆骨折，下肢活动不便，血液循环障碍，应选在骨盆以上输液(　　)。第三十六章关节脱位患者的护理 1.患儿，男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。查体：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。该患者应考虑为（）A.左肘关节前脱位B.左肘关节后脱位C.左肱骨踝上骨折D.左尺骨鹰嘴骨折E.左桡骨小头脱位2.患儿，男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。查体：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。一旦确诊，首选的处理方法是（）A.切开复位B.手法复位C.骨牵引复位

第一章绪论 1.下列哪种疾病不是以外科治疗为主(　　)A.胰腺炎B.肝破裂C.胃溃疡D.下肢静脉张E.急性梗阻性化脓性胆管炎2.下列哪项不是外科护理的特点(　　)A.发病急B.抢救多C.病情变化快D.老年患者最多E.多数患者存在躯体移动受限外科9床患者诉伤口痛，10床患者诉腹胀（肝硬化腹水所致），某护士在执行医嘱时，误将止痛药用于10床患者，而将人血白蛋白用于9床患者。3.所致的差错是由于(　　)A.该护士思想素质差B.心理素质差C.业务素质差D.身体素质差E.违反护士操作规程4.为避免类似差错发生护士应(　　)A.有高尚的道德情操B.有正确的人生观C.热爱护士专业D.坚定的信念E.一丝不苟的责任心第二章水、电解质及酸碱平衡失调患者护理 1.患者，男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为(　　)A.轻度高渗性缺水B.中度高渗性缺水C.重度高渗性缺水D.等渗性缺水E.低渗性缺水2.患者，男，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。根据上面水、电解质失衡的诊断此患者应补充哪种液体（）A.林格氏液B.3%～5%氯化钠注射液

和碳酸（H2CO3）调节酸碱平衡，血液缓冲系统是机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径（B对）。11题答案B；解析：低钾血症者补钾应遵循的原则：（1）尽量口服补钾：常选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾溶液口服，对不能口服者可用10%氯化钾注射液配液体经静脉滴注。（2）禁止静脉推注钾。（3）见尿补钾：一般以尿量超过40mL/h方可补钾。（4）总量限制：补钾量为氯化钾3～6g/d。（5）控制补钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。（6）滴速勿快：补钾速度不宜超过20mmol/h。临床静脉补钾应遵循“不宜过早，不宜过浓，不宜过快，不宜过多”的原则（B对）。12题答案B；解析：低钾血症常见病因之一是钾丧失过多：如呕吐、腹泻、胃肠道引流等。典型心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT延长和U波。患者呕吐、腹泻入院，且心电图改变为低钾血症的表现，可以诊断为低钾血症（B对）。13答案C；解析：高钾时会抑制心肌，静脉注射10%葡萄糖酸钙，钙离子会与钾离子竞争心肌上受体，解除高钾对心肌的抑制，C对。第三章外科休克患者护理 1.各种类型休克共同的病理改变是（）A.中心静脉压降低B.血压下降C.心排血量减少D.有效循环血量减少E.外周血管阻力升高2.为纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，关键的治疗措施是（）A.应用血管活性药物B.补充血容量C.纠正酸中毒D.应用糖皮质激素E.增强心功能3.与休克代偿期的临床表现不相符的是（）A.烦躁不安B.尿量减少避特C.面色苍白D.血压下降E.心率加快4.某休克患者测得中心静脉压（CVP）4cmH2O，Bp80/60mmHg.正确的处理措施是（）A.应用血管扩张药B.应用血管收缩药C.充分补充液体D.纠正酸中毒E.应用强心药5.为休克患者行扩容治疗时，首选的液体是（）A.5%葡萄糖注射液

答案C；解析：癌性疼痛的给药要点是：口服、按时（非按需）、按阶梯、个体化给药。镇痛药物剂量根据病人的疼痛程度和需要由小到大直至病人疼痛消失为止，不应对药物限制过严，导致用药不足。9题答案C；解析：癌症的三级预防包括：一级预防为病因预防，措施包括保护环境，控制大气、水源、土染；改变不良的饮食习惯、生活方式；减少职业性暴露于致癌物等。二级预防是指如何早期发现诊断、早期治疗，以提高生存率，降低病死率。一般以某种肿瘤的高发区及高危人群为对象进行性筛查，可改善检出肿瘤病人的预后。三级预防是诊断和治疗后的康复，包括提高生存质量、减轻痛苦、延长生命。10题答案C；解析：化学治疗期间预防呕吐的护理措施包括：化学治疗前1小时给予止吐药；严密观祭病人情况；遵医嘱给予相应的止叶药：化学治疗期间不需禁食，鼓励少食多餐，食物清淡易消化。第十章颅内压增高及脑疝患者的护理 1.一患者突然发生进行性意识障碍。瞳孔最初有短暂缩小，以后逐渐散大，对光反射消失，伴上睑下垂及眼球外斜。肌张力增加，病理征阳性。考虑患者出现了（）A.急性脑水肿B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹疝D.颅内压增高E.库欣反应2.患者，男，18岁，车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟。清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现（）A.呼吸道梗阻B.颅内压增高C.压疮D.水、电解质失衡E.感染3.医嘱：250mL甘露醇注射液快速静脉滴入，滴完的时间是（）A.5分钟内B.30分钟内C.60分钟内D.90分钟内E.90分钟以上4.患者，男，25岁。因脑挫裂伤入院，医生给予应用肾上腺皮质激素治疗，其目的是（）A.减轻炎症反应B.减轻脑水肿C.减轻出血D.减轻疼痛（1）妥善固定：将引流管及引流瓶(袋)妥善固定在床头，使引流管高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常的颅内压。（2）控制引流速度和量：引流量每日不超过500mL为宜，避免颅内压骤降造成的危害。（3）保持引流通畅（E对）：避免引流管受压和折叠，若引流管有阻塞，可挤压引流管，将血块等阻塞物挤出，或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循环受阻。（4）注意观察引流量和性质：若引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血，脑脊液混浊提示有感染（5）严格无菌操作：预防逆行感染，每天更换引流袋时先夹住引流管，防止空气进入和脑脊液逆流颅内。6题答案A；解析：该患者为脑裂伤，而对脑挫裂伤最有效的检查是CT或MRI检查。7题答案E；解析护理问题：（1）清理呼吸道无效与脑损伤后意识障碍有关。患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息（E对）。（2）营养失调：低于机体需要量，与脑损伤后高代谢、不能进食有关（C错）。（3）有废用综合征的危险：与病人意识不清及长期卧床有关（ABD错）。8题答案E；解析：双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视），常是脑干损伤的表现（E对）。9题答案D；解析：硬膜外血肿患者用力大便会导致颅内压升高导致脑疝的发生（D对）。10题答案A；解析：颅底骨折多为强烈间接暴力引起，常伴有硬脑膜破裂，引起脑脊液外漏或颅内积气。因此脑脊液漏是诊断颅底骨折最可靠的临床表现（A对）。11题答案A；解析：颅底骨折按骨折部位分为颅前窝、颅中窝、颅后窝。具体内容如下表。表颅底骨折的临床表现根据题干，颅前窝骨折致颅脑损伤后出现“熊猫眼征”，而且脑脊液是在鼻腔流出（A对）。12题答案E；解析：对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌做腰穿。（E错，为本题正确答案）

答案A；解析：甲状腺大部分切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，患者颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管。9题答案A；解析：甲亢手术最常见的就是喉返神经损伤，喉返神经损伤的症状就是声音嘶哑，一般的轻微单侧损伤是可以恢复的，故护士应教育患者轻微的嘶哑只是暂时的，可自行恢复，不必特殊处理（A对）。10题答案A；解析：甲状腺功能亢进的患者情绪激动易激惹，应尽量避免各种刺激，但不应该因此限制患者参加团体活动（A错，为本题正确答案）；向患者亲属解释病情可以告知他们疾病相关的症状，对其进行相关知识的宣教可以增进护患关系，帮助减轻患者及其亲属的焦虑，有利于治疗护理的开展（B对）；甲状腺功能亢进症患者紧张焦虑，多言好动，故护士可与患者交谈，鼓励患者表达内心的感受帮助患者缓解焦虑（C对）；患者情绪激动易激惹，故应指导患者亲属勿提供兴奋、刺激的消息（D对）；要理解同情患者，保持情绪稳定，有利于建立良好的护患关系（E对）。11题答案D；解析：甲亢突眼应低盐饮食以减轻眼球后软组织水肿，多食碘盐会增加患者的突眼症状（D为本题正确答案）。12题答案B；解析：甲状腺激素是一种能促进人新陈代谢，加快血液循环，总之是对人身体的活动起一种促进、加强作用的内分泌激素。甲亢患者这种激素分泌过多，所以有心跳快、怕热、吃再多都吃不饱、消瘦、情绪激动易怒等症状。因此甲状腺功能亢进症患者的情绪改变，最常见是激动易怒（B对）。13题答案B；解析：喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时损伤喉上神经内支（感觉支）或外支（运动支）所致。内支受损会使喉部黏膜感觉丧失，在进食、特别是饮水时，病人因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳（B对）。14题答案B；解析：甲亢全称“甲状腺功能亢进”，系患者体内产生过量的甲状腺激素所致。由于碘元素是合成甲状腺激素的基本原料，为了从源头上减少激素合成，首先要做到“忌碘饮食”，包括禁食含碘丰富的食物和药物如海带、紫菜、海蟹、海贝等（本题选B）。15题答案E；解析：血清TSH（促甲状腺激素）浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低。16题答案A；解析：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因。为了预防该疾病，日常生活中我们常使用加碘食盐（A对）。第十三章乳房疾病患者的护理 1.急性乳腺炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是（）A.及时用吸乳器吸净乳汁B.大剂量应用抗生素C.局部用硫酸镁湿热敷D.中药治疗

患者，男，60岁，因患肺癌行多次放疗，现照射部位皮肤出现红斑、有烧灼感。护士应指导患者（）液均不是等渗液体不宜选用（ABC错）。7题答案C；解析：患者处于愤怒期，护理工作中对待处于愤怒期的患者最应重视的是心理问题，可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教，以提高患者生活的信心（C对）。8题答案B；解析：原发性支气管肺癌简称肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤（B对）；组织病理学分为非小细胞癌和小细胞癌，非小细胞癌中鳞癌最易发生于主气管腔（C错）；腺癌中肺泡细胞癌发生于细支气管或肺泡壁（AE错）；肺癌进一步发展可转移或直接压迫纵膈（D错）；造成声音嘶哑或咽下困难。此题着重区分原发性支气管肺癌的临床分型与起源部位的不同。9题答案D；解析：对40岁以上者应定期进行胸部X线普查；中年以上，久咳不愈或出现血痰者，应提高警惕，做进一步的检查。肺癌手术后患者若有伤口疼痛，剧烈咳漱及咯血等症状，或有进行性倦怠情形，应返院复诊（D对）。10题答案E；解析：针对支气管肺癌术后的病人，护理要点为保持呼吸道的通畅。因其伤口疼痛，咳痰无力（A错），患者术后有痰不易咳出，可能是痰液黏稠粘在气管壁上所致，护士应给予吸痰，不宜拍背、机械振动、体位引流等，以免引起伤口疼痛（E对）。11题答案C；解析：题干问的是肺癌全身转移的表现。肺癌晚期，癌细胞直接侵入肺静脉，经左心随体循环血流转移到全身各处器官和组织，引起相应部位发生组织受累征象，常见于肝、脑、骨骼、肾上腺等。癌肿远处转移至骨组织可引起局部疼痛及压痛，转移至椎骨等承重部位可引起骨折、瘫痪（C对）；肺癌早期即有发热的症状，该症状一直持续，不是癌肿发生全身转移后的特异表现（D错）。12题答案B；解析：小细胞癌恶性程度最高，对化疗最敏感（B对）。13题答案C；解析：放疗患者应注意皮肤护理，保持照射部位皮肤干燥，清洁。14题答案D；解析：常识题（省略）15题答案D；解析：化疗不良反应：局部反应：某些化疗药多次静注可引起静脉炎，发生静脉炎的局部血管禁止静脉注射，患处勿受压，尽量避免患侧卧位，抬高患肢，使用多磺酸粘多糖乳膏等药物外敷。当一些发泡性化疗药物外渗时，应进行心悸处理：立即停止药物注入，使用利多卡因局部封闭或冷敷等（D对）由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，静脉内刺激性较强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学性炎症反应；也可因输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉感染，应立即停止输液（D对）；安慰患者并不能解决疼痛，只是辅助的心理治疗手段（A错），继续输注，症状会加重（B错），停止输液后应观察局部皮肤反应（C错），若患者发生病情变化时再通知医生（E错）。第十六章食管疾病患者的护理

患者，男，56岁。诊断为“食管癌”，行经胸食管癌切除术，术后第7日出现呼吸困难、高热、寒战。患者术后的表现，应高度怀疑其出现了（）

答案A；解析：便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病（A对）；术后3个月内应该避免重体力劳动，因为重体力劳动也是腹内压升高的因素，但不是术后最有效的措施（B错）；定期复查可以及时发现术后并发症或使新的腹外疝得到诊治（C错）；注意保暖和早期活动是病人生活方式的调节，与腹外疝复发没有直接关系（DE错）。10题答案E；解析：腹股沟斜疝修补术的病人术后一般采用平卧位，平卧6小时后，若无恶心、呕吐等症状即可进流质饮食，不可进普通饮食（E对ABD错）。行肠切除吻合术者，术后应禁食，胃肠减压，待肠道功能恢复后方可进食（C错）。11题答案B；解析：疝修补术后，由于阴囊较松弛且位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊部形成血肿，故术后可将阴囊托起或用沙袋压迫伤口防止渗血渗液积聚于阴囊导致血肿（B对）。12题答案A；解析：腹股沟斜疝发生嵌顿，手法复位后应重点观察患者腹部体征。这是因为复位后的肠管已经经过嵌顿受压，容易发生肠坏死等情况。一旦发生，患者会表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等情况发生（A对）。13题答案D；解析：由脐环处突出的疝称为脐疝，婴儿脐疝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在1岁内自愈，因此2岁前，除非嵌顿，可以等待，采用非手术疗法促使自愈；如已满2周岁，脐疝直径超过1.5cm者宜用手术治疗（D错，为本题正确答案；ABCE错）。14题答案C；解析：股管顾欢的韧带结构不易延伸。15题答案A；解析（省略）。第十八章急性化脓性腹膜炎患者的护理 1.患者，男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是（）A.血常规检查B.腹部CT检查C.立位腹部平片D.血淀粉酶测定E.纤维胃镜检查2.空腔脏器破裂时，其重要的体征为（）A.肠麻痹B.腹胀C.感染性休克D.腹膜刺激征E.腹痛3.患者，男，45岁，行急性胃肠穿孔术后6天，突然出现寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆。体检：季肋部压痛、叩击痛。该患者可能出现了（）A.急性腹膜炎

患者，男，45岁。因胃癌行胃大部切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是（）

答案B；解析：切口感染是术后最常见的并发症。表现为术后3～5天体温升高，切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗，如已化脓应拆线引流。根据题干可知，患者术后发生了切口感染（B对）。2题答案B；解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，疼痛发作始于上腹部，逐渐移向脐周，疼痛位置不固定（B对）。疼痛部位不固定，且不规律，主要疼痛为右下腹痛（ACDE错）。3题答案D；解析：阑尾炎术后应早期下床活动，以防止肠粘连（D对）。4题答案E；解析：阑尾壁坏死、穿孔后，脓性渗出进入腹腔，阑尾腔的压力也迅速减轻，腹痛也可随即减轻，但腹腔内的炎症逐渐扩散，在短暂的缓解后，右下腹痛又会逐渐加重，且范围加大（E对）。5题答案B；解析：阑尾切除术后应尽快促进患者排便排气，恢复患者胃肠蠕动功能。患者“现诉腹胀，未排气、排便”，护士应首先评估患者腹胀情况，鼓励患者多翻身必要时下地活动给予肛管排气，以促进胃肠道蠕动，尽快排便排气（ACDE对）。阿托品主要用其硫酸盐解除痉挛、减少分泌、缓解疼痛、散大瞳孔。对减轻腹胀，促进排便、排气作用不大（B错，为本题正确答案）。6题答案C；解析：盆腔脓肿主要表现为直肠或膀胱刺激症状。如里急后重、大便频而量少、黏液便、尿急、尿频、排尿困难，局部症状明显，全身中毒症状轻（C对）。7题答案D；解析：阑尾炎术后尿潴留是常见的并发症之一，主要观察患者的体征，下腹胀痛，膀胱膨隆（D对）。8题答案A；解析：急性阑尾炎术后并发症：①切口感染（最常见）；②腹腔脓肿；③腹腔出血（少见）：常发生在术后24小时内；④肠瘘（少见）；⑤粘连性肠梗阻；⑥阑尾残株炎第二十二章肠梗阻患者的护理 1.患儿，男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。发作时查体，最可能的腹部体征是（）A.全腹胀，可见肠型B.肝浊音界消失C.肠鸣音减弱或消失D.右腹部可扪及“腊肠”形肿物E.全腹肌紧张2.男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。常规首选的治疗方法是（）A.急症剖腹探查B.低压空气灌肠C.静脉滴注抗生素D.胃肠减压

答案B；解析：肛周脓肿主要症状是肛周持续性剧痛，这是目前患者最需解决的护理问题（B对）。13题答案D；解析：此题属于临床类考题，属于较难题目。该患者肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感，诊断为肛周脓肿。肛门周围脓肿常见的致病菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和铜绿假单胞菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。因此治疗混合型感染，宜选择对革兰阴性杆菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药（D对）。14题答案B；解析：根据题干描述患者应为直肠肛管周围脓肿，护理措施包括：①保持大便通畅：指导患者多吃富含纤维素的蔬菜、水果，鼓励多饮水，避免辛辣刺激性食物；养成每日定时排便习惯。15题答案C；解析：指导病人用1：5000高锰酸钾溶液3000mL坐浴，温度为43～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟。故选C。16题答案B；解析：绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起（A对）；临床表现：（1）肛门周围脓肿最常见（B对）；（2）坐骨肛管间隙脓肿较常见（C错，为本题正确答案）；（3）骨盆直肠间隙脓肿引起的全身症状较重而局部体征不明显（D对）；如已形成脓肿，应及时切开排脓（E对）。17题答案B；解析：人们的恐惧一般来自陌生的事物，包括人、动物、植物和社会现象。患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，意识清醒，进入手术室时，最常出现的心理反应是对麻醉和手术的恐惧，主要是因为对麻醉和手术的成功表示担忧，对麻醉和手术带来风险和危害缺乏准备（B对）。18题答案C；解析：直肠肛管周围脓肿病人围手术期应告知病人均衡饮食，多饮水，忌食辛辣刺激油腻食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便（C错，为本题正确答案）。19题答案B；解析：肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因，肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血，肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状，排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期，以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病人坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解，但再次排便，又发生疼痛，以上临床称为肛裂疼痛周期（B对，ACDE错）。20题答案A；解析：肛瘘的临床表现（1）疼痛：多为隐痛不适。急性感染时，有较剧烈的疼痛。（2）瘘口排脓：瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后，外口可以暂时闭合；当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓，如此反复发作。（3）发热：肛瘘引流不畅时，脓液积聚，毒素吸收可引起发热、头痛、乏力等表现。（4）肛周瘙痒：瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门部潮湿、瘙痒，久之可形成湿疹（A对）；21题答案D；解析：肛瘘为直肠肛管周围脓肿的后果，是直肠肛管周围脓肿的慢性期。所以正确选项为D。22题答案C；解析：肛瘘切除术后饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水（C错，为本题正确答案）。23题答案C；解析：挂线疗法是用药制丝线、医用丝线、橡皮筋等材料，缠扎患病组织，利用“挂线”的紧箍力，阻滞气血、经络，使局部组织坏死，以剖开瘘管或窦道，治疗肛瘘及各种窦道的方法，主要用于肛瘘的手术治疗（C对）。24题答案C；解析：内痔Ⅱ期：便血严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。根据题意，患者为Ⅱ期内痔（C对）。25题答案A；解析：术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，如藕粉、莲子羹、稀粥、面条等，以减少肠蠕动、粪便形成和排便，促进切口愈合。术后应保持大便通畅，防止用力排便，崩裂伤口。若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但忌灌肠（A错）。26题答案B；解析：外痔主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加重，数日后可减轻；在肛门表面可见红色或暗红色硬结。内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出（B对）；27题答案A；解析：术后早期病人会存在肛门下坠感或便意，这是敷料刺激所致；术后3日内尽量避免解大便促进切口愈合，可术后48小时内口服阿片酊以减少肠蠕动，控制排便，之后应保持大便通畅，防止用力排便，崩裂伤口（A对）；28题答案B；解析：内痔：主要表现为排便时无痛出血和痔块脱出（B对）29题答案E；解析：切口出血是术后早期常见的并发症，术后后第一天应重点观察伤口出血渗血的情况，并做好伤口的护理（E对）。30题答案D；解析：内痔Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回（D对）。第二十四章原发性肝癌的护理 1.患者，女，49岁，右上腹胀痛2个月伴黄疸4周。查体：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。B超：肝内有一占位性病变。最可能的诊断为（）A.慢性肝炎B.肝癌C.肝硬化

答案C；解析：肝叶切除术后，若患者血压平稳，可给予半卧位。不宜过早下床活动，以免引起肝断面出血，同时可以降低氧消耗，有利于肝细胞再生。术后24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽，以免引起术后出血。8题答案C；解析：肝癌患者术前准备时服用新霉素主要通过抑制肠道微生物，减少氨的生成，防止肝性脑病的发生（C对）。9题答案C；解析：用排除法，暂无解析10题答案A；解析；术前应告诫病人尽量避免致肿瘤破裂的诱因，如剧烈咳嗽、用力排便等致腹内压骤升的动作。加强腹部体征的观察，若病人突然主诉腹痛，伴腹膜刺激征，应高度怀疑肿瘤破裂出血，应及时通知医师，积极配合抢救。少数出血可自行停止（A对）。11题答案C；解析：因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能的影响，原发性肝癌患者行肝叶切除后易发生肝性脑病，且目前患者表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病第二十五章门静脉高压症患者的护理 1.患者，女，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音，提示（）A.肝脾大B.卵巢囊肿C.肠梗阻D.腹水>1000mLE.腹水2.患者，女，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800mL，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，神志委靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800mL。该患者出血最可能的原因为（）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃癌3.门静脉高压症手术前准备，下列哪项是错误的（）A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血液D.肌内注射维生素E.手术当日放置胃管4.门静脉高压症患者因食管胃底静脉曲张破裂大呕血来诊，最简便有效的止血措施是（）

答案D；解析：门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是胃底、食管下段交通支，门脉压力明显增高、粗糖坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高会引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便及休克症状，危及生命（D对，ABCE错）。7题答案E；解析：门脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。①脾大（A对）：由于脾脏淤血，可有轻、中度脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进（B对），表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。②侧支循环的建立和开放：当门脉高压达到200mmH 20以上时，消化器官和脾的回心血液流经肝脏受阻（C对），③腹水（D对）：约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。8题答案D；解析：临床上重要的侧支循环包括：食管下段和胃底静脉曲张，因门脉高压等因素导致腹内压升高引起曲张静脉破裂，发生呕血，黑便及休克症状，不能自行止血。上消化道出血，下消化道出血，食管下段为上消化道。（D对）第二十六章胆道疾病患者的护理 1.患者，女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T形管引流术。术后针对T形管引流的护理措施，不妥的是（）A.记录引流胆汁的量、色及性状B.每日用生理盐水冲洗T形管C.一般留置2周D.拔管前T管胆道造影E.拔管前夹管观察1～2天2.患者，女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T形管引流术。若患者出院时仍然不能将T管拔出，不妥的出院指导是（）A.穿柔软宽松的衣服，以防引流管受压B.避免过度劳累，以防牵引T管导致脱出C.避免淋浴，以防发生感染D.更换引流袋注意消毒连接口E.观察记录引流液量及性状3.对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（）A.进一步观察其病情变化B.解痉止痛C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D.及时报告医生做好术前准备E.给予抗生素预防感染4.患者，男，37岁，因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术，术中放置T管。护士向患者亲属解释时，应说明使用T管的首要目的是（）

血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是（）

答案D；解析：正常人24小时尿量为1000~2000mL，少于400mL为少尿，少于100mL为无尿。2题答案C；解析：尿沉渣每高倍镜视野红细胞超过3个称为镜下血尿。3题答案E；解析：排尿突然中断伴有疼痛，多见于膀胱结石。4题答案A；解析：尿频、尿急、尿痛常同时存在，三者合称膀胱刺激征5题答案D；解析：充盈性尿失禁指膀胱过度充盈，压力增高，当膀胱内压超过尿道阻力时，引起尿液不断流出6题答案B；解析：略7题答案A；解析：略8题答案B；解析：略9题答案A；解析：泌尿系线平片：90%以上的结石能在正、侧位平片中发现。（A对）第三十章泌尿系统损伤患者的护理 1.肾损伤最常见的症状是（）A.疼痛B.肿块C.血尿D.休克E.感染2.提示膀胱损伤的表现是（）A.血尿B.假性尿失禁C.排尿障碍而膀胱空虚D.导尿管不易插入E.下腹部腹膜剌激征3.下列哪一项是诊断膀胱破裂最简单的方法（）A.导尿试验B.膀胱测压C.膀胱穿刺D.膀胱造影E.排泄性尿路造影4.膀胱损伤患者采用非手术治疗时，其留置尿管的时间为（）A.10～14天

答案D；解析：前列腺切除术要求常规维持膀胱冲洗，护士应勤观察，准确记录膀胱冲洗期间的冲洗量和排出量，若发现排出量异常，提示冲洗液引流不畅，应先检查冲洗管道是否有脱出、压折等，确保管道安放无误而依旧引流不畅时，提示引流通道可能被堵塞，应施行高压冲洗，抽吸血块，以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出血（D对）。若没有首先检查管道的安放，而直接高压冲洗，或行高压冲洗，通知医生处理等不仅会增加病人的痛苦和负担，还会使护士的工作效率下降，同时影响护患之间的信任度（ABCE错）。4题答案E；解析：术后留置气囊导尿管，将30～50mL生理盐水注入气囊内，尿管固定在大腿内侧，将水囊放在前列腺窝处，可通过压迫作用有效控制术后切口出血（E对），这是留置气囊导尿管的主要目的（ABCD错，不是该措施的主要目的）。本题是典型的“最佳选项”的题目，考生在作答时应综合考虑，多方面比较，切勿草率地看到正确表述的就选。5题答案A；解析：前列腺切除术后早期有出血的可能，应注意观察出血的征象。若血压下降、脉搏增快、引流管引出鲜血，尿色深红或加深，说明有活动性出血，应及时通知医生处理（A对）。6题答案C；解析：生活指导：前列腺术后进易消化、含纤维多的食物，预防便秘，必要时可服缓泻剂（A对）；术后1～2个月内避免剧烈活动，如提重物、跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血（C错，为本题正确答案），原则上，经尿道前列腺电切术后1个月，经膀胱前列腺切除2个月后可恢复性生活（E对）；康复指导：术后前列腺窝的修复需3～6个月，因此术后可能仍会有排尿异常现象，应多饮水，定期化验尿、复查尿流率及残余尿量（B对）；如有尿失禁现象，应指导病人进行肛提肌锻炼，以尽快恢复尿道括约肌功能。其方法是：吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌（D对）。7题答案D；解析：（1）生活指导：①前列腺增生采用药物或其他非手术疗法者，应避免因受凉、劳累、饮酒、便秘而引起急性尿潴留。②前列腺增生术后进易消化、含纤维多的食物，预防便秘，必要时可服缓泻剂；术后1～2个月内避免剧烈活动，如提重物、跑步、骑自行车、性生活等，防止继发性出血。（3）康复指导：①术后前列腺窝的修复需3～6个月，因此术后可能仍会有排尿异常现象，应多饮水，定期化验尿、复查尿流率及残余尿量。②如有尿失禁现象，应指导病人进行肛提肌锻炼，以尽快恢复尿道括约肌功能。其方法是：吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌。（D对ABCE错）。8题答案B；解析：施行TURP的病人术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，因此，术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1～5天，以防血块堵塞尿管。冲洗速度可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。该病人出血鲜红，比较深，因此护士应加快冲洗速度。（B对）第三十二章泌尿系统结石患者的护理 1.属于膀胱结石的典型症状是（）A.尿频尿急

答案A；解析：上尿路结石是指发生在肾和输尿管的结石，主要表现为活动后疼痛与镜下血尿（A对）；常常并发肾绞痛（E错）。下尿路结石表现为排尿困难和尿潴留（B错）；尿频、尿急、尿失禁不是尿结石的症状（CD错）。5题答案D；解析：非手术治疗适用于结石小于0.6cm，光滑、无尿路梗阻或感染、肾功能正常者。(　　)6题答案C；解析：体外冲击波碎石（ESWL）：大多数上尿路结石、结石以下输尿管通畅、无狭窄适用此法，最适宜于

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