更新时间: 试题数量: 购买人数: 提供作者:

有效期: 个月

章节介绍: 共有个章节

收藏
搜索
题库预览
李某,男,58岁,患高血压病15年,近期常出现头晕、头痛、失眠,到医院检查:血压为165/105mmHg,临床诊断为原发性高血压,医生为其开下列处方,请分析是否合理,为什么? Rp:①普萘洛尔片 10mg×30 用法:10mg/次 3次/d ②氢氯地平片 5mg×10 用法:5mg/次 1次/d ③卡托普利片 25mg×30 用法:25mg/次 3次/d 答:此处方合理。原因:普萘洛尔为β受体阻断药,可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞,抑制肾素释放,从而导致心排出量降低。此外,还能阻断心脏上的β1和β2受体,拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用,使心肌收缩力减弱,心率减慢,传导速度减慢,心排血量降低,心肌耗氧量减少,使血压降低。氢氯地平属于钙拮抗剂类降压药,降压效果较好。通过抑制细胞膜上的钙离子通道,减少钙离子向细胞内的流动,抑制血管平滑肌的收缩,促进血管平滑肌的舒张,从而达到扩张外周动脉,降低外周血管阻力,发挥降压的作用。 卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂,是作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制血管紧张素转换酶,同时也能够抑制醛固酮的分泌,减少水钠的潴留,减少缓激肽的降解,同时也能促进前列素的合成,从而有利于促进血压的下降。 三种药分别且有不同的降压机制,且三药可相互对抗其不良反应,联合应用可产生协同作用,既减少了每种药物的使用剂量,也可使血压更易平稳控制。