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慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是

肺心病的首要死亡原因是

肺结核大咯血时，应采取体位是

肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是 A. 抗生素控制感染 B. 支气管舒张剂治疗 C. 吸入糖皮质激素 D. 呼吸机锻炼 E. 长期家庭氧疗 44. 女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是 A. 感染加重 B. 气道阻力增加 C. 呼吸中枢受到抑制 D. 脑血管意外 E. 感染中毒性脑病 45. 女性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是 A. PaO2降低，PaCO2升高 B. PaO2正常，PaCO2升高C. PaO2升高，PaCO2正常 D. PaO2升高，PaCO2升高E. PaO2正常，PaCO2降低 46. 女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35， PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，Cl- 80mmol／L.该患者可能的诊断为 A. 代谢性酸中毒失代偿 B. 呼吸性酸中毒失代偿 C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒代偿 47、诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比，下列哪项正确

支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是 A. 654-2静脉注射 B. 补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂 C. 沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入 D. 色甘酸钠吸入＋糖皮质激素 E. 补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注 50、慢性肺心病最常见的心律失常是

急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见 A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉回旋支 C. 右冠状动脉 D. 左冠状动脉主干 E. 左冠状动脉回旋支和右冠状动脉 34. 急性心肌梗死最常见的病因为 A. 冠状动脉栓塞 B. 冠状动脉炎 C. 冠状动脉先天畸形 D. 冠状动脉痉挛 E. 冠状动脉粥样硬化 35. 风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是 A. 二尖瓣及三尖瓣 B. 三尖瓣及肺动脉瓣 C. 主动脉瓣及肺动脉瓣 D. 二尖瓣及肺动脉瓣 E. 二尖瓣及主动脉瓣 36. 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物 A. 麻黄素 B. 吗啡 C. 氨茶碱 D. 肾上腺素 E. 异丙基肾上腺素 37. 急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围 A. CK B. CK-MB C. GOT D. LDH E. LDH1 38.慢性心功能不全最早出现的临床表现是：（）

肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱 A. 屏气动作(试验)B. 含服硝酸甘油 C. α受体阻滞剂口服 D. β受体阻滞剂口服 E. 静注美西律 40.不会引起左室后负荷过重的病因是：（）

期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于 A. 窦房结起搏频率加快 B. 窦房结节律受到干扰否 C. 期前收缩起源部位不同 D. 期前收缩出现的早晚 E. 交界区传导速率的快慢 42. 慢性房颤的常见并发症是：（）

疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 A. 静息心电图 B. 动态心电图 C. 超声心动图 D. 心肌酶学检查 E. 冠状动脉造影 44. 脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用 A. TG B. TC C. HDL D. LDL E. LDL 45. 下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确 A. 主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚 B. 二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚 C. 主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早 D. 二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚 E. 二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早 46. 重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为 A. 心绞痛与房室传导阻滞 B. 房室传导阻滞与晕厥 C. 心绞痛与晕厥 D. 快速心律失常和心衰 E. 猝死与心源性休克 47.治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是：（）

对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大 A. 心脏体征 B. 心电图 C. 胸部X线 D. 超声心动图 E. 右心导管 50. 心房颤动最可靠的诊断根据是 A. 第一心音强弱不等B. 心律绝对不规则 C. 脉搏短绌 D. 心电图检查 E. 超声心动图 51. 血压150/100mmHg应属于的高血压类别为：（）

心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、av

高血压脑病最严重的临床表现是

急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常

有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确

诊断二度房室传导阻滞最主要依据是 A. QRS波群脱落 B. P-R间期延长 C. R-R间期不规则 D. 心室率慢 E. 房室脱节 77.患者，男性，67岁，急性广泛前壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，此时患者可用的药物是：（）

下列哪种情况可以拟诊冠心病

慢性充血性心力衰竭的最主要原因为 A. 前负荷增加 B. 后负荷增加 C. 前后负荷均增加 D. 心肌收缩力减弱 E. 心肌舒张期顺应性下降 82. 以下哪种情况最有洋地黄治疗指证 A. 缩窄性心包炎伴肝大,腹水 B. 甲亢伴心动过速 C. 急性风湿热伴心动过速 D. 房颤伴心室率快及心力衰竭 E. 肺心病伴心力衰竭 83. 下列哪一项体征表示心包大量积液 A. 有心包摩擦音 B. 心脏缩小 C. 心音亢进 D. 脉搏短绌 E. 心脏扩大并有心包填塞表现 84. 急性心肌梗死实验室检查心肌酶谱诊断的特异性最高的是 A. GOT(谷草转氨酶)升高 B. 血沉增快 C. 血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBD. 周围血象白细胞增高 E. LDH(乳酸脱氢酶)升高 85 急性下壁心肌梗死最易合并 A. 急性肺水肿 B. 心源性休克 C. 室上性快速性心律失常 D. 室壁瘤 E. 房室传导阻滞 86. 左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是 A. 静脉压增高 B. 动脉血压下降 C. 右心排血量减少 D. 左心排血量增加 E. 右心室扩张 87. 与病毒性心肌炎关系最密切的心脏疾病是（）

奥-弗(Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关 A. 血流加速 B. 肺动脉高压 C. 左房巨大血栓 D. 主动脉瓣狭窄 E. 主动脉瓣关闭不全 89. 右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是 A. 脚肿→肝大→腹水 B. 脚肿→腹水→肝大 C. 肝大→脚肿→腹水 D. 肝大→腹水→脚肿 E. 腹水→肝大→脚肿 90. 下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠 A. 胸骨左缘听到收缩期杂音 B. 有心肌病家族史 C. 心彩超示室间隔非对称性肥厚 D. 心电图示左室肥大,病理性Q波 E. 胸痛,运动时昏厥 91. 目前对室性心动过速首选的治疗药物为 A. 奎尼丁 B. 阿替洛尔 C. 溴卡胺 D. 利多卡因 E. 乙吗噻嗪 92. 心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好 A. 硝苯地平 B. 卡托普利 C. 硝酸异山梨醇酯 D. 利尿剂 E. 苄胺唑啉 93. 感染性心内膜炎的治疗原则首选 A. 细菌培养阳性后才用抗生素治疗 B. 用抑菌抗生素治疗 C. 及早用大剂量杀菌剂做长期治疗 D. 及早输血 E. 体温下降后即可停用抗生素 94. 心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断 A. 提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒 B. 提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒 C. QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒 D. 提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒 E. 提前出现宽大畸形之QRS波 95. 心肌梗死的最基本病因是 A. 冠状动脉栓塞 B. 冠状动脉炎症 C. 冠状动脉粥样硬化 D. 冠状动脉先天性畸形 E. 冠状动脉痉挛 96. 预激综合征患者最常见并发的心律失常为 A. 窦性心动过速 B. 房室传导阻滞 C. 心房扑动 D. 室上性心动过速 E. 心房颤动 97. 临床上作为左室后负荷的最可能指标 A. 左室舒张末压 B. 左室收缩末压 C. 主动脉顺应性 D. 周围血管阻力 E. 动脉内容量 98. 心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支 A. 左冠状动脉回旋支 B. 右冠状动脉 C. 左冠状动脉主干 D. 右冠状动脉加左冠状动脉回旋支 E. 左冠状动脉前降支 99. 原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是 A. 管壁缺氧 B. 透明样变 C. 弹力纤维增生 D. 痉挛 E. 闭塞 100. 急性心包炎疼痛最显著者是 A. 结核性心包炎 B. 化脓性心包炎 C. 风湿性心包炎 D. 急性非特异性心包炎 E. 肿瘤性心包炎 101. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为 A. 咯血 B. 烦躁 C. 劳力性呼吸困难 D. 夜间哮喘 E. 嗜睡 102. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A. 室性期前收缩和室性心动过速 B. 房室交界区性 C. 心房扑动 D. 阵发性室上性心动过速 E.窦性停搏 103. 二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确 A. 出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低 B. 最常见的心律失常是室性期前收缩 C. 声音嘶哑常见 D. 最早症状是游走性关节疼痛 E. 患病后期大咯血反而少见 104. 二尖瓣分离术最适应于 A. 55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者 B. 心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者 C. 晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者 D. 3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者 E. 6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者 105. 心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于 A. 心包积液量 B. 心包积液的性状 C. 心包积液的时间长短 D. 心包腔内压力上升的速度 E. 心包积液的病因 106. 引起左室后负荷增加的最主要因素是 A. 肺循环高压 B. 体循环高压 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 血容量增加 E. 左至右分流的先天性心脏病 107. 下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加 A. 主动脉瓣关闭不全 B. 阻塞性肺气肿 C. 三尖瓣关闭不全 D. 房间隔缺损 E. 贫血性心脏病 108. 高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切 A. 主动脉顺应性降低 B. 血液粘度增加 C. 相对性主动脉瓣狭窄 D. 外周血管阻力增加 E. 动脉血容量增加 109. 左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义 A. 心尖区收缩期杂音 B. 心尖区舒张期奔马律 C. 第一心音减弱 D. 心率明显增快 E. 肺动脉瓣第二心音增强 110. 引起病毒性心肌炎的主要病毒是（）

快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是 A. 停用洋地黄 B. 阿托品 C. 异丙基肾上腺素 D. 维拉帕米 E. 乙胺碘呋酮 112. 急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是 A. 呕吐.多汗造成的低血容量 B. 室性期前收缩 C. 心肌收缩力减弱,心排出量降低 D. 剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E. 乳头肌功能不全 113. 导致肺水肿的最直接原因是 A. 肺动脉压力增高 B. 右心室压力增高 C. 肺静脉压升高 D. 左心室舒张末压升高 E. 右心房压力增高 115. 病毒性心肌炎的发病时间多在病毒感染后的（）

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