率先服务个案护理选择题_在线真题试卷与模拟练习_率先服务个案护理选择题

患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。

2名医护人员在实施CPR, 已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T 波，判断为何种情况?应如何处理? (　　)

患者，男性，42岁，自6米高处坠落，全身多处受伤。入院时患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。查体：BP81/48mmHg，P125次/分，R36次/分，呼吸浅速。X 线示：右侧血气胸、2～6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。实验室检查：WBC9.5×10⁹/L，Hb75g/L。根据上述资料，该患者发生创伤性休克的病因最有可能是什么? (　　)

患者，男性，42岁，自6米高处坠落，全身多处受伤。入院时患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。查体：BP81/48mmHg，P125次/分，R36次/分，呼吸浅速。X 线示：右侧血气胸、2～6肋骨骨折，骨盆骨折，右股骨干骨折。实验室检查：WBC9.5×10⁹/L，Hb75g/L。骨盆骨折时，即提示患者出血量约为多少时需积极抢救。(　　)

在评定急性心肌梗死患者高危程度时，正确的是：(　　)

患者，女性，26岁，主诉右下腹痛。1天前在外院诊断：急性阑尾炎。患者在家属搀扶下弯腰进入急诊，意识清楚，精神萎靡，痛苦表情。分诊至急诊外科就诊。查体：BP90/60mmHg，P96 次/分，R20次/分，T37℃。右下腹压痛(十),反跳痛(十),患者主诉月经第3天。实验室检查：WBC11×109/L, RBC3.25×10¹²/L,Hb 85g/L。医嘱静滴头孢曲松钠。

在患者急腹症诊断不明前，下列哪项处理是错误的? (　　)

患者，男性，51岁，因“口服甲胺磷250 ml后1小时伴神志模糊”拟以“急性有机磷农药中毒”收治急诊。查体：T36.0℃,P84次/分，R29 次/分，BP150/89 mmHg,神志模糊，瞳孔：左/右1.0/1.0 mm, 对光反射消失。全身湿汗，气短，呼吸有蒜臭味，衣服上有呕吐的胃内容物(量不详),四肢抖动，稍有烦躁，既往无高血压、糖尿病等病史。立即予洗胃，长托宁抗胆碱药物、氯解磷定胆碱酯酶复能剂应用，并予抑酸、护胃、保肝、补液、促进毒物排泄等治疗，血生化检查示：胆碱酯酶1189 U/L。入院一日后血胆碱酯酶592.8 U/L, 三日后血胆碱酯酶：4094.5 U/L。

该患者入急诊后首先需要采取的急救措施是什么?(　　)

有机磷农药中毒患者常见并发症不包括：(　　)

以下哪一项不是有效预防有机磷农药中毒患者“反跳”的护理措施：(　　)

百草枯中毒患者急救时不宜采取的措施是：(　　)

导致百草枯中毒患者死亡的主要原因是：(　　)

百草枯中毒患者早期严禁采取的措施是：(　　)

患者，女性，38岁，因“口服20%百草枯约20 ml, 恶心呕吐4小时余”, 拟诊“百草枯中毒”入院。既往无特殊病史。查体：T36.8℃,P84次/分， R22次/分，BP110/80mmHg,SPO₂96%,第二天患者口腔黏膜有散在溃疡、糜烂、灼伤。血常规示：白细胞27.17×10⁹/L, 中性粒细胞25.46×10°/L。已于当地医院洗胃，入院后予活性炭溶液及20%甘露醇溶液间断交替口服，大剂量糖皮质激素、沐舒坦及维生素C、维生素E抗氧化、护胃、保肝及血液灌流等治疗。入院三日后实验室检查示：血气分析pH 7.36,PaCO₂24.5mmHg, PaO2 50.9mmHg,尿素25.34 mmol/L, 肌酐195.0 mmol/L。

该患者口腔经百草枯灼伤后，口腔护理宜选择：(　　)

清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效的方法是：(　　)

该患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为：(　　)

患者，男性，68岁，有吸烟史30年，25年前出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，痰量不多，偶见痰中带血，未诊治，此后间断出现，性质如前。15年前开始出现活动后气促，咳嗽、咳痰、气促逐渐加重，痰黏不易咳出，黄白均有，白痰多，量中等，每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗，病情稍缓解，但活动耐力进行性下降，日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予以心电监护，低浓度吸氧，氨茶碱应用，抗感染、化痰平喘，雾化等治疗。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音；T37.8℃,P128 次/分，R 37 次/分，BP135/92mmHg。血气检查：pH7.203,PCO270mmHg，PO₂45mmHg。BE-7.6mmol/L,K+4.0mmol/L,Na+135mmol/L,Ca²+1.20mmol/L。

入院诊断：1.AECOPD、肺气肿；2.肺源性心脏病。

该名AECOPD患者此次发病最主要的原因是：(　　)

患者，男性，68岁，有吸烟史30年，25年前出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，痰量不多，偶见痰中带血，未诊治，此后间断出现，性质如前。15年前开始出现活动后气促，咳嗽、咳痰、气促逐渐加重，痰黏不易咳出，黄白均有，白痰多，量中等，每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗，病情稍缓解，但活动耐力进行性下降，日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予以心电监护，低浓度吸氧，氨茶碱应用，抗感染、化痰平喘，雾化等治疗。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音；T37.8℃,P128 次/分，R 37 次/分，BP135/92mmHg。血气检查：pH7.203,PCO270mmHg，PO₂45mmHg。BE-7.6mmol/L,K+4.0mmol/L,Na+135mmol/L,Ca²+1.20mmol/L。

入院诊断：1.AECOPD、肺气肿；2.肺源性心脏病。

下列哪项不是Anthonisen分型标准对AECOPD的诊断? (　　)

患者，男性，68岁，有吸烟史30年，25年前出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，痰量不多，偶见痰中带血，未诊治，此后间断出现，性质如前。15年前开始出现活动后气促，咳嗽、咳痰、气促逐渐加重，痰黏不易咳出，黄白均有，白痰多，量中等，每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗，病情稍缓解，但活动耐力进行性下降，日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予以心电监护，低浓度吸氧，氨茶碱应用，抗感染、化痰平喘，雾化等治疗。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音；T37.8℃,P128 次/分，R 37 次/分，BP135/92mmHg。血气检查：pH7.203,PCO270mmHg，PO₂45mmHg。BE-7.6mmol/L,K+4.0mmol/L,Na+135mmol/L,Ca²+1.20mmol/L。

入院诊断：1.AECOPD、肺气肿；2.肺源性心脏病。

护士指导该AECOPD患者改善呼吸的方法是：(　　)

患者，男性，68岁，有吸烟史30年，25年前出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，痰量不多，偶见痰中带血，未诊治，此后间断出现，性质如前。15年前开始出现活动后气促，咳嗽、咳痰、气促逐渐加重，痰黏不易咳出，黄白均有，白痰多，量中等，每年发作时间累计超过3个月。2年前规律使用沙美特罗/氟替卡松和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗，病情稍缓解，但活动耐力进行性下降，日常活动受限。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠无力咳出。今日因突发呼吸困难、气促、大汗淋漓急诊入院。入院后立即予以心电监护，低浓度吸氧，氨茶碱应用，抗感染、化痰平喘，雾化等治疗。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及湿性啰音；T37.8℃,P128 次/分，R 37 次/分，BP135/92mmHg。血气检查：pH7.203,PCO270mmHg，PO₂45mmHg。BE-7.6mmol/L,K+4.0mmol/L,Na+135mmol/L,Ca²+1.20mmol/L。

入院诊断：1.AECOPD、肺气肿；2.肺源性心脏病。

结合该患者的血气分析，可判断患者为Ⅱ型呼衰，下列选项可判断为Ⅱ型呼衰的是：(　　)

脑出血患者常伴随颅内压增高，颅内压增高的三联征是：(　　)