疾病预防控制组实践技能操作训练试题_在线真题试卷与模拟练习_疾病预防控制组实践技能操作训练试题_考试宝

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罗某某，男，25岁，医护人员，2021年1月21日11时01分在某乡镇中心卫生院接种1剂次新冠病毒疫苗，11时10分出现呼吸困难伴气促，查体躯干见少许皮疹，双侧瞳孔对光反射迟钝，心脏听诊心音低钝，喉部轻度水肿，呼吸30次/分，心率113次/分，血压100/70mmHg。立即予以予肾上腺素，对症抗过敏、吸氧治疗。目前临床诊断：喉头水肿。【缺少答案，请补充】

2024年1月12日上午8:24，小B（3月龄）由其母亲带到Y乡卫生院接种脊灰灭活疫苗（Sabin株）第一剂，诊疗医生询问患儿有无接种禁忌及病史，患儿家长告知无接种禁忌及疾病史，签订预检告知书和脊灰灭活疫苗（Sabin株）接种知情告知书，接种医生按照“三查七对一验证”要求，予患儿右大腿接种脊灰灭活疫苗（Sabin株）第一剂，接种后留观30分钟无异常离开。患儿于当日18:00左右出现哺乳困难、嗜睡、哭闹、气喘，于19:00左右死亡，未到医疗机构就诊。家属怀疑与疫苗接种有关，立即通过110报警。后经C司法鉴定中心鉴定，法医病理鉴定意见为：死者系患间质性肺炎导致急性呼吸功能衰竭死亡。2024年3月14日下午召开市级预防接种异常反应调查诊断专家会，最终诊断结论为：“受种者接种Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗（Vero细胞）后死亡，尸检主要病理诊断为间质性肺炎，多脏器淤血、水肿，不属于预防接种异常反应，属于偶合症”。【缺少答案，请补充】

某日早上7点左右，某县疾病预防控制中心免疫规划科工作人员接到乡卫生院工作人员电话，报告有一名老人接种新冠疫苗后死亡，家属要求处理。【缺少答案，请补充】

2022年7月15日上午11时，某县疾控中心接到某预防接种单位电话报告，该接种单位9时开始对某学校学生开展水痘疫苗应急接种，10时-11时6名学生出现头痛、呕吐、四肢乏力、眩晕等症状，均已采取相关临床救治，目前接种工作暂停。【缺少答案，请补充】

遂赶至市人民医院，医院拟“痛肿原因待查、病毒性肌炎”收入院。入院查体：臀部、双大腿伸侧可见皮下出血点，压之不褪色，双手、双小腿肿块，压痛，关节无红肿。入院诊断：过敏性紫癜。予抗过敏治疗后患儿肿痛环节，四肢消退。院方了解到患儿有疫苗接种史，怀疑可能与预防接种有关，遂向你所在的疾控中心进行了报告。你和另一位同事进行了调查，调查结束后由你撰写调查报告。【缺少答案，请补充】

某儿童，出生日期2019年3月28日，同年9月28日上午在某区预防接种门诊接种乙肝疫苗第3剂，9月30日上午该儿童出现双下肢散在出血点，立即前往当地A医院住院治疗，因治疗效果不佳转院治疗，医生出院诊断为乙肝疫苗接种后引起的过敏性紫癜等。随后，患儿家属前往接种门诊要说法，强烈要求接种门诊承担该患儿的所有医疗费用并赔偿精神损失费。接种门诊见状，与患儿家属协商给予了一次性补偿30000元，接种门诊于3日后将此情况报告给辖区疾控中心。区疾控中心接到报告后，立即组织相关人员开展调查，并出具了一份“不排除接种乙肝疫苗后引起的过敏性紫癜”的诊断结论，落款单位为区疾控中心。【缺少答案，请补充】

某区共有5个社区卫生服务中心，2个医疗机构产科。现统计该辖区5月份百白破疫苗第1剂次接种率，各社区卫生服务中心疫苗接种情况如下。 | 序号 | 社区卫生服务中心名称 | 上月百白破第1剂次未种儿童数 | 当月接种DTaP儿童数 | 当月接种五联苗及四联苗第1剂次儿童数 | 备注 | |------|----------------------|------------------------------|---------------------|----------------------------------------|------| | 1 | 甲 | 2 | 18 | 2 | 有1名接种DTaP第1剂次儿童6月份迁出 | | 2 | 乙 | 3 | 16 | 2 | 有2名迁入儿童5月份在其它接种门诊接种DTaP第1剂次 | | 3 | 丙 | 4 | 15 | 3 | 有2名接种DTaP第1剂次儿童6月份迁出 | | 4 | 丁 | 1 | 17 | 2 | 有3名迁入儿童5月份在其它接种门诊接种DTaP第1剂次 | | 5 | 戊 | 1 | 18 | 1 | |【缺少答案，请补充】

某地社区卫生服务中心新盖大楼，需要重新设计和装修预防接种门诊，现邀请疾病预防控制中心免疫免疫规划专业人员现场指导门诊功能区域设置等相关工作。规划门诊设置在新盖大楼二楼，平面图如下。 <此处为图片> (缺图)【缺少答案，请补充】

2024年7月C县D乡镇开展国家免疫规划疫苗接种率调查。采用按容量比例概率抽样法，随机抽取60名适龄儿童进行调查。调查结果如下。 (缺图)【缺少答案，请补充】

刚从老家返回的2月龄儿童张某某，在老家已接种过1剂卡介苗和2剂乙肝疫苗，现拟在本地长期居住，今日来接种，按照国家免疫规划程序今日该接种何种疫苗？说出注意事项，请选择疫苗种类并进行模拟接种操作。 (缺图)

S县X镇2022年共出生510名儿童，其中130名流出外地，130名流出儿童中有120名流出时间≥3个月，另有120名2022年外地出生儿童流入本镇（其中100名集中在Y工厂），120名流入儿童中有110名在本地居住满3个月。信息系统统计显示，“在册”的2022出生儿童中有340名接种了免费的A群流脑多糖疫苗、40名儿童接种了自费的AC流脑结合疫苗、20名儿童接种了ACYW135群脑膜炎球菌结合疫苗；未种名单显示有90儿童在Y工厂。该省免疫规划信息系统提供网上预约和短信未种提醒功能。【缺少答案，请补充】

某县区拟申报新增一家儿童预防接种门诊，请简述从门诊申报到信息系统建立、配备、运行管理等方面回答以下问题：

2024年5月12日，X县疾控中心接到某县医院的报告，在该院急诊科中发现5例疑似麻疹病例，主要症状为发热、出疹、咳嗽等，后经采集标本送检结果显示该5名患者麻疹血清IgM阳性。据初步了解，5名患者均来自同一个职业技校，年龄在15-18岁之间，发病之前均否认前往外地。【缺少答案，请补充】

2024年5月25日，某市某区人民医院接诊2例发热、出疹并伴有卡他症状的病人，均为本市某区职业中专学生，区人民医院怀疑为麻疹病例并报告。某区疾病预防控制机构接报后，判定此事件为疑似麻疹暴发并开展处置。【缺少答案，请补充】

周某，男，5岁。因发热就诊于xx医院，诊断为肺炎，并进行门诊治疗。发热后第3天（2023年10月15日）出现肢体无力，以左上肢为重，治疗5天后体温下降，咳嗽减轻，但四肢无力无改善。2019年10月20日~11月13日在外省某医院治疗，以AFP病例上报。当时诊断为：1、脑脊髓神经根炎（感染可能性大），2、肺炎，3、贫血（中度），4、免疫缺陷？医院为患儿连续采集粪便标本送检，11月13日标本国家反馈为III型脊灰疫苗高变异株，与脊灰疫苗Sabin3相比，VP1区7个核苷酸变异，12月6日标本反馈结果为III型疫苗衍生脊灰病毒，与脊灰疫苗Sabin3相比，VP1区13个变异。【缺少答案，请补充】

某省脊灰实验室报告从一名6月龄AFP病例粪便标本中检出Ⅰ型脊灰疫苗衍生病毒（VDPV），该婴儿仅接种过1剂次脊灰灭活疫苗。接到省脊灰实验室报告后，省-市-县迅速组成由流行病学、病原微生物学、临床医学（儿科/神经科）等专家组成的专家调查组赴现场，根据有关应急处置技术方案开展调查和应急处置工作。【缺少答案，请补充】

2023年6月5日，某小学学校向属地县疾控中心报告称近一周内学校出现多例水痘病例，县疾控中心经现场调查，核实2023年5月12日至6月5日该校共发生经医疗机构诊断的13例水痘病例，均为学生，学校无住宿，无教职工病例，病例情况见下表。 |病例编号|班级|年龄（岁）|性别|是否已接种水痘疫苗|发病日期| |---|---|---|---|---|---| |1|三1班|9|男|是|2023.5.12| |2|三4班|9|女|否|2023.5.29| |3|三4班|9|男|否|2023.5.31| |4|三1班|8|男|是|2023.5.29| |5|三1班|9|女|否|2023.6.1| |6|六4班|12|女|否|2023.6.1| |7|六3班|11|男|是|2023.5.30| |8|三4班|8|男|是|2023.6.2| |9|一2班|6|女|否|2023.6.2| |10|一3班|7|女|否|2023.6.2| |11|五2班|10|女|是|2023.6.2| |12|一4班|7|女|否|2023.6.3| |13|三1班|8|女|否|2023.6.4| 县疾控中心专业人员对首发病例进行了调查：病例1，男，某小学三1班学生，无水痘疫苗接种史。2023年5月12日发病，主要临床表现为低烧、全身散在少量皮疹、疱疹，当日周五在学校正常上学和在校园内活动。5月15日（周一）8时校医检查发现其身上有皮疹，遂让家长带到医疗机构就诊，被诊断为水痘，居家隔离。调查当日水疱疹已结痂痊愈，已于5月31日回校上课。疫苗接种情况调查：县疾控中心专业人员在病例所在年级各抽取一个班，分别是一3班、三4班、六4班，水痘疫苗接种史情况如下：一3班51人，27人有水痘疫苗接种史，接种率为52.94%（27/51）；三4班53人，46人有水痘疫苗接种史，接种率为86.79%（46/53）；六4班59人，42人有水痘疫苗接种史，接种率为71.19%（42/59）。3个班合计1剂次水痘疫苗接种率70.55%（115/163），2剂次水痘疫苗接种率43.56%（71/163）。【缺少答案，请补充】

|序号|班级|人数|性别|接种史|发病日期| |----|----|----|----|----|----| |5|三1班|9|女|否|2023.6.1| |6|六4班|12|女|否|2023.6.1| |7|六3班|11|男|是|2023.5.30| |8|三4班|8|男|是|2023.6.2| |9|一2班|6|女|否|2023.6.2| |10|一3班|7|女|否|2023.6.2| |11|五2班|10|女|是|2023.6.2| |12|一4班|7|女|否|2023.6.3| |13|三1班|8|女|否|2023.6.4| 县疾控中心专业人员对首发病例进行了调查：病例1，男，某小学三1班学生，无水痘疫苗接种史。2023年5月12日发病，主要临床表现为低烧、全身散在少量皮疹、疱疹，当日周五在学校正常上学和在校园内活动。5月15日（周一）8时校医检查发现其身上有皮疹，遂让家长带到医疗机构就诊，被诊断为水痘，居家隔离。调查当日水疱疹已结痂痊愈，已于5月31日回校上课。疫苗接种情况调查：县疾控中心专业人员在病例所在年级各抽取一个班，分别是一3班、三4班、六4班，水痘疫苗接种史情况如下：一3班51人，27人有水痘疫苗接种史，接种率为52.94%（27/51）；三4班53人，46人有水痘疫苗接种史，接种率为86.79%（46/53）；六4班59人，42人有水痘疫苗接种史，接种率为71.19%（42/59）。3个班合计1剂次水痘疫苗接种率70.55%（115/163），2剂次水痘疫苗接种率43.56%（71/163）。【缺少答案，请补充】

A省疾控中心开展免疫缺陷儿童便标本脊灰带毒情况监测。于2023年3月1日及3月3日分别对B省C县一免疫缺陷儿童采集粪便标本，发现该患儿脊灰病毒疫苗株阳性。经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所基因测序分析显示：该患儿的病毒分离物与脊灰疫苗Sabin 3株相比，VP1区核苷酸变异率为2.4%～2.7%。调查情况如下：患儿，男，B省C县人，出生日期为2022年3月23日。2022年3月25日接种卡介苗。脊灰疫苗接种史为：第1剂次：脊灰灭活疫苗，2022年5月23日；第2剂次：脊灰灭活疫苗，2022年6月30日；第3剂次：二价脊灰减毒活疫苗，2022年7月30日。2022年9月在B省人民医院接受左腋窝淋巴结肿大手术治疗；2022年11月在A省儿童医院诊断为原发性免疫球蛋白缺乏症、原发性免疫缺陷病（ZAP70基因突变）。2023年2月18日患儿再次前往A省儿童医院诊治淋巴结结核感染，采集粪便标本，检测发现上述脊灰相关情况。患儿病程中一直未出现麻痹症状。【缺少答案，请补充】

2021年3月7日，某镇卫生院先后接诊6名托幼儿童因发热、咳嗽、流涕、皮疹病例，怀疑为麻疹病例。镇卫生院随即向县CDC进行了报告，同时将患儿转往县医院诊治，县CDC立即到现场进行调查。经了解，所有患者均来自该县幸福镇窑厂，该窑厂有工人33名，与该批患者接触比较密切的部分人也有相似症状。现场调查得知，第1例出疹病人来自云南，2月22日来窑厂后发病，除首例外，一周内先后有12例出现发热、结膜炎、咳嗽、流涕等症状，经进一步排查确认10例为疑似麻疹病例，还有2名已排除，其余暂时无任何症状。【缺少答案，请补充】

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