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病毒性心肌炎的治疗要点和护理措施 病毒性心肌炎为自限性疾病,目前尚无特效治疗,主要是减轻心脏负担,改善心肌代谢和心功能,促进心肌修复。 (1)休息:急性期卧床休息,至体温稳定后3~4周,症状基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量至少3个月,一般总休息时间不少于6个月。重症患儿心脏扩大者、有心力衰竭者,应延长卧床时间,待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。 (2)严密观察病情,及时发现和处理并发症:①密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。有明显心律失常者应进行连续心电监护,发现多源性期前收缩、频发室性期前收缩、高度或完全性房室传导阻滞、心动过速、心动过缓应立即报告医生,采取紧急处理措施。②胸闷、气促、心悸时应休息,必要时给予吸氧。烦躁不安者可根据医嘱给予镇静剂。有心力衰竭时置患儿于半卧位,尽量保持其安静,静脉给药应注意滴注的速度不要过快,以免加重心脏负担。使用洋地黄时剂量应偏小,注意观察有无心率过慢,有无出现新的心律失常和恶心、呕吐等消化系统症状,如有上述症状暂停用药并及时与医生联系处理,避免洋地黄中毒。③心源性休克。使用血管活性药和血管扩张药时,要准确控制滴速,最好能使用输液泵,以避免血压过大的波动。 (3)健康教育:对患儿及家长介绍本病的治疗过程和预后,减少患儿和家长的焦虑和恐惧心理。强调休息对心肌炎恢复的重要性,使其能自觉配合治疗。告知他们预防呼吸道感染和消化道感染的常识,疾病流行期间尽量避免去公共场所。带抗心律失常药出院的患儿,应让患儿和家长了解药物的名称、剂量、用药方法及其副作用。嘱患儿出院后定期到门诊复查。 病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息至体温稳定后( )