健康评估案例分析题_在线真题试卷与模拟练习_健康评估案例分析题_考试宝

更新时间：试题数量：购买人数：提供作者：

有效期：个月

章节介绍：共有个章节

收藏

我的练习

我的错题
(0道)

我的收藏
(0道)

我的斩题
(0道)

我的笔记
(0道)

专项练习

顺序练习 0 / 0

随机练习 自定义设置练习量

题型乱序 按导入顺序练习

模拟考试 仿真模拟

题型练习 按题型分类练习

易错题 精选高频易错题

学习资料 考试学习相关信息

搜索

题库预览

患者，女性，56岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年来反复咳嗽，多在冬春季节发作，晨起及夜间加重，咳白色黏痰，每年持续发作3个月以上。曾多次在当地医院诊断为“慢性支气管炎”，经抗感染、止咳祛痰等治疗后症状可缓解。3天前患者因受凉后再次出现咳嗽、咳痰加重，痰液变为黄色脓性，且伴有明显的呼吸困难，活动耐力下降，休息时也感气促，遂来我院就诊。【缺少答案，请补充】

患者，男性，40岁。因“上腹部疼痛3天，加重伴呕吐1天”入院。患者3天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，疼痛程度逐渐加重，无放射痛。自行服用“胃药”后症状无明显缓解。1天前患者出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，呕吐后腹痛无明显减轻。发病以来，患者精神欠佳，食欲减退，睡眠差，大小便正常。【缺少答案，请补充】

患者，男性，32岁，因“发热、咳嗽伴胸痛3天”前来就诊。患者自述3天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴有咳嗽，为刺激性干咳，无咳痰，同时左侧胸部出现持续性隐痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。【缺少答案，请补充】

患者，女性，58岁，因“上腹部不适伴恶心、呕吐1周”入院。患者近1周来自觉上腹部胀满不适，伴有恶心，每天呕吐2-3次，呕吐物为胃内容物，有时含少量胆汁，无呕血。发病以来，食欲明显减退，无腹泻，大小便颜色正常。【缺少答案，请补充】

患者，男性，65岁，有高血压病史10年，长期服用降压药物。近日因工作繁忙，未规律服药，3天前出现头痛、头晕，休息后无缓解。今日晨起后突然感到左侧肢体无力，不能持物，行走困难，伴有言语不清，被家人急送医院。体格检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压180/110mmHg。神志清楚，言语含糊不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧巴氏征阳性。心肺听诊未闻及明显异常。【缺少答案，请补充】

患者，女性，45岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难1周”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，多在秋冬季节发作，每年持续3个月以上。近1周来，因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液为黄色脓性，不易咳出，伴有呼吸困难，活动后加剧。体格检查：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双侧语音减弱，双肺叩诊过清音，听诊双肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音。心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。【缺少答案，请补充】

患者，男性，55岁，因“反复上腹痛3个月，加重伴消瘦1个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性发作，无放射痛，与进食无明显关系，自行服用胃药后症状可稍有缓解。近1个月来，腹痛症状加重，发作频率增加，同时自觉体重下降约5kg，伴有乏力、食欲减退。体格检查：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色苍白，皮肤弹性差，皮下脂肪减少。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈部对称，无抵抗感，甲状腺未触及肿大，颈静脉无怒张。胸廓对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。四肢活动自如，双下肢无水肿。【缺少答案，请补充】

患者，男性，68岁，因“突发意识不清2小时”被紧急送往医院。家属描述，患者今晨起床后突然摔倒在地，呼之不应，无肢体抽搐，无口吐白沫。患者有高血压病史10年，平时不规律服用降压药物，血压控制情况不详。有2型糖尿病史5年，自行饮食控制，未规律监测血糖。体格检查：体温36.3℃，脉搏72次/分，呼吸16次/分，血压190/110mmHg。患者处于浅昏迷状态，压眶反射存在，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。头颅无畸形，外耳道无异常分泌物。颈部抵抗感(+)，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心界向左下扩大，心率72次/分，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。腹部平坦，柔软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。四肢肌张力稍高，双侧巴氏征(+)。【缺少答案，请补充】

患者，女性，25岁，因“发现颈部肿块1周”就诊。患者1周前无意中发现颈部左侧有一肿块，无疼痛，无发热，无咳嗽咳痰，无吞咽困难。自觉近期易疲劳，食欲正常，睡眠尚可，大小便正常。既往体健，无药物过敏史，无传染病接触史。体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，营养中等，面容正常。全身皮肤色泽正常，无黄染、苍白、紫癜等，皮肤弹性良好，未见皮疹、蜘蛛痣及肝掌。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口腔黏膜无溃疡、出血点。颈部对称，无抵抗感，甲状腺未触及肿大，左侧颈部胸锁乳突肌前缘可触及一肿大淋巴结，约2cm×1.5cm大小，质地中等，表面光滑，活动度可，无压痛，与周围组织无粘连，右侧颈部未触及肿大淋巴结。气管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，柔软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。四肢活动自如，双下肢无水肿。【缺少答案，请补充】

患者，男性，60岁，因“全身皮肤瘙痒伴皮疹1个月，颈部及腋窝淋巴结肿大半个月”入院。1个月前，患者无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，搔抓后出现散在红色皮疹，以躯干、四肢为主，皮疹时起时消，消退后不留痕迹。半个月前，患者发现颈部及腋窝出现肿块，无疼痛，无发热，无盗汗，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻。既往有高血压病史5年，血压控制尚可，否认糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可，面色正常。全身皮肤可见散在红色风团样皮疹，大小不一，部分融合成片，压之褪色，无出血点及紫癜，皮肤弹性可。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口腔黏膜无异常。颈部双侧可触及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×2cm，质地较硬，表面不光滑，活动度差，无压痛，与周围组织有粘连；双侧腋窝可触及多个肿大淋巴结，大小约2cm×1.5cm，质地硬，表面不光滑，活动度欠佳，无压痛，与周围组织有轻度粘连。胸廓对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，柔软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。四肢活动自如，双下肢无水肿。【缺少答案，请补充】

患者，男性，15岁，因“头部撞击后头痛、头晕2小时”急诊入院。患者自述2小时前在篮球比赛中，不慎与队友头部相撞，当时即感头部剧烈疼痛，以额部为著，伴有头晕、恶心，但未呕吐。受伤后短暂意识不清，约持续1分钟后自行恢复清醒。既往身体健康，无重大疾病史，无药物过敏史。体格检查：体温36.6℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，对答切题，定向力正常。头颅外观无明显畸形，额部可见一3cm×2cm大小的头皮血肿，局部压痛明显，未触及颅骨凹陷。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。外耳道无异常分泌物，鼻腔无出血。面部感觉正常，皱眉、闭眼、鼓腮、吹哨等动作自如。颈部活动自如，无抵抗感，未触及肿大淋巴结。心肺听诊未闻及异常，腹部平坦柔软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。四肢活动正常，肌力、肌张力正常，双侧巴氏征阴性。【缺少答案，请补充】

患者，女性，45岁，因“反复头痛1个月，加重伴呕吐1周”就诊。患者近1个月来无明显诱因出现头痛，为双侧颞部搏动性疼痛，程度为中度，可忍受，不影响日常生活，休息后可稍缓解。近1周来头痛加重，呈持续性，伴有恶心、呕吐，呕吐为喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。患者自觉视力较前有所下降，无发热、咳嗽，无肢体麻木、无力，无抽搐发作。既往有高血压病史3年，血压控制不佳，最高血压达160/100mmHg，平时不规则服用降压药物。否认糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压150/95mmHg。神志清楚，精神欠佳，对答切题，定向力正常。头颅外观无畸形，头皮无压痛，未触及肿块。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，但眼底检查发现双侧视乳头水肿。外耳道无异常分泌物，鼻腔无出血。面部感觉正常，眼球活动自如，无复视，双侧额纹对称，闭目有力，鼻唇沟对称，伸舌居中。颈部活动自如，无抵抗感，未触及肿大淋巴结。心肺听诊未闻及异常，腹部平坦柔软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。四肢活动正常，肌力、肌张力正常，双侧巴氏征阴性。【缺少答案，请补充】

异常表现依据 - 头痛特点：搏动性头痛常见于血管性头痛，如高血压导致的头痛；头痛性质和程度的改变提示病情进展。 - 呕吐：喷射性呕吐是颅内压增高的典型表现之一。 - 视力改变和视乳头水肿：二者常与颅内压升高相关，视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。 - 血压：高血压病史及当前血压升高情况，与可能的高血压脑病等疾病密切相关。

患者，男性，40岁，因“颈部疼痛伴活动受限3天”就诊。患者自述3天前晨起时无明显诱因出现颈部疼痛，以右侧颈部肌肉为主，疼痛呈持续性钝痛，活动颈部时疼痛加剧，尤其在向右侧转头及右侧屈时明显。患者自觉颈部僵硬，难以保持正常姿势，严重影响日常活动，如穿衣、转头看路等。患者既往体健，无重大疾病史，无药物过敏史。近期工作繁忙，经常长时间伏案工作，睡眠质量一般，无外伤史。体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，表情痛苦，头部略向左侧偏斜。颈部外观无畸形，无肿胀，无皮肤发红、破损等异常。右侧颈部肌肉紧张，可触及条索状硬结，压痛明显，尤以胸锁乳突肌及斜方肌上部为著。颈椎活动度明显受限，前屈约30°（正常约45°），后伸约20°（正常约45°），左侧屈约20°（正常约40°），右侧屈约10°（正常约40°），左旋约30°（正常约60°），右旋约20°（正常约60°）。椎间孔挤压试验(-)，臂丛神经牵拉试验(-)。双侧肩部及上肢感觉、运动正常，肱二头肌反射、肱三头肌反射对称引出，双侧霍夫曼征(-)。心肺听诊未闻及异常，腹部平坦柔软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。【缺少答案，请补充】

患者，女性，38岁，因“颈部增粗伴多汗、心慌3个月”前来就诊。患者近3个月来无明显诱因自觉颈部逐渐增粗，同时伴有多汗，即使在凉爽环境中也比常人出汗多，且经常感觉心慌，活动后更为明显。患者还诉近期体重下降约5kg，食欲较前亢进，容易饥饿，大便次数增多，每日3-4次，呈糊状。睡眠质量变差，入睡困难且多梦。患者既往身体健康，无重大疾病史，无药物过敏史，家族中无类似疾病患者。体格检查：体温36.8℃，脉搏108次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，对答切题，表情略显焦虑。皮肤温暖湿润，双手平举可见细微震颤。头颅五官无畸形，双眼无突出，双侧眼球活动自如，睑裂增宽，瞬目减少。颈部对称，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，质地柔软，无压痛，可随吞咽上下移动，听诊可闻及血管杂音。气管居中，颈静脉无怒张。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。胸廓对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，柔软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，约6-8次/分。四肢活动自如，双下肢无水肿。【缺少答案，请补充】

患者，青年女性，无明显诱因出现发热2天，体温最高达39℃。发热时伴寒战，全身乏力，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿急，全身淋巴结无肿大，无皮疹。本医院血常规示白细胞计数（WBC）15.26×10⁹/L，中性粒细胞百分比（N%）93%，C反应蛋白（CRP）260.69mg/L。给予喹诺酮类、头孢类抗生素和抗病毒药物，无明显好转。【缺少答案，请补充】

91岁老人被送入医院前5天，体温最高39℃，发热前无寒战，伴嗜睡，伴咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无其余不适症状。急诊检查提示CRP（54mg/L）升高，白细胞计数（5.1×10⁹/L）、中性粒细胞绝对值（4.6×10⁹/L）正常，中性粒细胞百分比（90.2%）明显升高，血氧分压（67mmHg）、二氧化碳分压（31mmHg）均下降，胸部CT平扫提示两肺下叶炎症，头颅CT平扫未见明显异常。急诊给予抗感染等对症治疗3日后，症状未见缓解，仍有发热，而且嗜睡的症状也在加重。老人既往有高血压病、2型糖尿病、类风湿性关节炎病史，长期口服糖皮质激素、雷公藤多苷片。感染科专家进行脑膜刺激检查，显示阳性，入院第3日，患者血培养口头报告隐球菌阳性。【缺少答案，请补充】

患者男性，68岁，因“咳嗽、咳痰3天，加重伴胸闷1天”入院。患者3天前受凉后出现咳嗽，为阵发性干咳，无痰，自行服用“感冒药”（具体不详）后症状未缓解。1天前咳嗽加重，出现咳黄色脓痰，量较多（约50ml/日），伴胸闷、乏力，无发热、咯血、胸痛。既往有“慢性支气管炎”病史5年，每年冬季反复发作。吸烟40年，每日20支，未戒烟。入院查体：T 36.8℃，P 92次/分，R 22次/分，BP 130/80mmHg。神志清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心率92次/分，律齐，无杂音。腹软，无压痛，双下肢无水肿。【缺少答案，请补充】

患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。患者10年来每逢冬春季节或气候变化时咳嗽、咳痰加重，每年持续3个月以上。3天前因受凉后上述症状加重，伴有明显气促，活动后加剧，无畏寒、发热。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史。身体评估：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇发绀。双肺呼吸音减弱，可闻及散在干湿啰音。辅助检查：白细胞11.5×10⁹/L，中性粒细胞85%，胸部X光：双肺纹理增多、紊乱，肺气肿征。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。【缺少答案，请补充】

患者，男性，28岁。因低热、乏力、盗汗伴食欲减退、消瘦1个月，咳嗽痰中带血3天，门诊以“肺结核”收入住院。今晨患者突然大咯血，并出现呼吸困难、表情恐怖、大汗淋漓、双手乱抓。【缺少答案，请补充】