患儿,女3岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,易疲乏.经常咳嗽,每年冬天患肺炎,查体:生长发育落后,心前区隆起,心界向左下扩大,心率160次/分,胸骨左缘第3-4肋间有VI级粗糙收缩期杂音,P2亢进。该患儿最首优的护理诊断是

吸困难。查体:右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能

并发了

38 度,右后下肺呼吸音减低。胸部 X 线片发现肺门阴影增浓，左上肺小片状淡薄云雾状阴影。

该患儿应考虑为

白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音。肝右肋下 2cm，质软。胸片示双

肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。诊断为毛细支气管炎。若考虑病毒感染，可能的病毒是

55~65 次/分，心率 160~180 次/分，心音低钝，肝肋下 2cm,双肺可闻及中量的细小啰音，右上

肺叩诊诮浊，呼吸音减弱。X 线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内

似有液气平，护士判断此患儿为

啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿