（答案）《基础护理2》(1)(1)_在线真题试卷与模拟练习_（答案）《基础护理2》(1)(1)_考试宝

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为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是(　　)

当患者下消化道出血时，其粪便是(　　)

王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是(　　)

张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其尿液颜色呈(　　)

王女士，40岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，一般情况尚好，护士在留取尿标本的方法时可采用(　　)

王先生，58岁，因外伤瘫痪致尿失禁医嘱留置导尿管，尿液引流通畅，但尿色黄、混浊，医嘱行抗感染治疗，护士在为其护理时应注意(　　)

龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满，患者24h尿量为60ml，请你评估患者的排尿状况是(　　)

患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠，下列操作不妥的是(　　)

患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是(　　) （35-39题共用题干）

为叶先生留置导尿的目的是(　　)

导尿管插入的深度是(　　)

为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成(　　)

为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应(　　)

为避免泌尿系统逆行感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许的情况下每天应摄取足够的水分使尿量维持在(　　) （40-44题共用题干）

该患者最主要的护理措施是(　　)

灌肠筒内液面距肛门约(　　)

肛管插入直肠的深度是(　　)

当液体灌入100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是(　　)

灌肠中如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，正确的处理是（C） 23下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是（ D ） 24下列关于静脉炎的原因错误的是（ E ） 25下列不是静脉炎表现的是（C ） 26下列不是输血致过敏反应原因的是（ D ） 27下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝聚成团，阻塞部分小血管时主要症状的是（ B ） 28下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是（ A ） 29补钾的原则不正确的是（ C ） 30可因输血而感染的疾病不包括（ C ）（31～34题共用题干） 31根据患者的临床表现，此患者可能出现了（ C ） 32护士首先应做的事情是（D ） 33为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（ B ） 34为缓解症状，可协助患者采取的体位是（ C）（35～37题共用题干） 35根据上述表现，判断此患者可能出现了（ A） 36上述反应产生的主要原因可能是（A ） 37下列处理错误的是（ B ）（38～40题共用题干） 38此患者可能出现了（ A ） 39护士应立即协助患者（ E ） 40下列预防措施中正确的是（ D ）（41～46题共用题干） 41此患者最可能出现了（B ） 42此反应产生的最可能原因是（ D ） 43接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是（ D） 44此反应的致死原因是（ C ） 45发生此反应时，护士首选的护理措施是（ C） 46预防此反应发生的有效措施中不正确的是（ A） 1采集标本前不需要核对的项目是（ C ） 2采集静脉血标本时，以下操作正确的是( D ) 3留取尿标本查17–羟类固醇、17–酮类固醇时，应加入的防腐剂是（ E ） 4患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。采血量至少为（ B ） 5患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是（ C ） 6患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的方法为（ A ） 7患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做艾迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法不正确的是（ C ） 8患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为名确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是（ D ） 9患者，男，81岁，因慢性阻塞性肺疾病而入院治疗。近2天来痰量增多，为脓性痰，怀疑并发细菌感染，需做痰培养。该患者无力咳嗽，请问护士采集痰标本时不正确的做法是（ D ）（10～12题共用题干） 10为患者做血培养时，采血量为（ D ） 11为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为（ E ） 12若该患者还需查心肌酶、血沉，则下列说法错误的是（ B ）（13～14共用题干） 13取血标本时，下列措施正确的是（ C ） 14血标本容器外应贴标签，标签上应注明的内容一般不包括( D ) 1以下描述正确的是（ B ） 2下列痛觉感受器分布最为密集的是( D ) 3属于非阿片类镇痛药的是（ B ） 4不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是（ E ） 5患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是（ D ） 6张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其疼痛原因的是（ A ） 7患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是（ C ） 8患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0～10数字评分法为例，以下护理措施正确的是( A ) 9护士给一骨折患者镇痛药后评估其阵痛效果（采用4级法），患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。正确的判断是该患者疼痛( C ) 10患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是（ A ） 11患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是（ E ） 12患者，方某，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是（ E ） 13患者，黄某，男，28岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是（ C ） 14患者，刘某，男，56岁，胃癌末期住院，入院后采用氧吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反应不包括（ C ） 15患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是（ E ） 16患者，刘某，男，66岁，肺癌切除术后伤口疼痛。护士对该患者健康教育中错误的是( A ) （17～20题共用题干） 17按WHO的疼痛分级标准进行评估，该患者的疼痛为（ C ） 18该患者要用第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是（ D ） 19如果该患者需要口服右旋丙氧酚，该药用药后主要不良反应是（ B ） 20对该患者疼痛的控制，推荐标准为（ C ） 1患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（ A ） 2意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反应均消失，此时患者处于（ E ） 3脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是（ D ） 4危重患者护理中首先观察（ A ） 5护理昏迷患者，下列选项正确的是（ C ） 6正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（ C ） 7观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（ E ） 8胸外心脏按压频率为（ E ） 9为成人进行人工呼吸时呼吸频率为（ B ） 10口对口鼻人工呼吸法最适用于（ E ） 11心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是（ A ） 12急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是（ B ） 13吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是（ B ） 14成人洗胃灌注量每次应为（ B ） 15赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是（ E ） 16患者，女性，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，被送入急诊室，此时为患者洗胃最好选用（ D ） 17患者吴某，5min前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者（ E ） 18患者张某，患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（ A ）（19～21题共用题干） 19能够确定患者的意识状态的选项是（ D ） 20黄先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫。当患者的妻子询问患者痊愈的情况时，护士恰当回答的选项是（ C ） 21黄先生逐渐恢复，为鼓励黄先生自己进食，护士应采取的护理措施是（ C ）（22～24题共用题干） 22当患者急症入院时，护士应协助其采用的体位是（ C ） 23患者目前最主要的护理问题是（ A ） 24根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是（ D ）

现代的临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是( B ) 2中国第一个临终关怀研究中心成立于（ C ） 3现代医学已开始主张死亡的依据是( C ) 4死亡过程的第二期是（ A ） 5尸斑出现在死亡后（ A ） 6临床死亡期指征不包括（ D ） 7死亡的第三个阶段是（ C ） 8尸斑出现的部位是（ E ） 9不属于临终患者的临床表现是（ D ） 10临终患者循环衰竭的表现不包括（ C ） 11对临终患者临床表现的叙述不正确的是（ D ） 12对临终患者的护理中，下列哪项护理措施不妥（ C ） 13临终患者最后消失的感觉是（ B ） 14需要为临终患者所做的护理是（ C ） 15下列有关濒死期患者的皮肤特点的描述错误的是（ E ） 16临终患者最早出现的心理反应期是（ C ） 17临终患者经历的心理反应第三期是（ E ） 18对否认期患者的护理中，不妥的一项是（ C ） 19护理处于愤怒期的临终患者，不妥的一项是（ A ） 20濒死期患者心理反应的第二阶段为（ D ） 21下列不符合协议期临终患者表现的是（ C ） 22进行尸体护理，下列错误的做法是（ A ） 23患者死亡后的处理不符合要求的一项是（ E ） 24尸体料理时头部垫枕的主要目的是（ D ） 25下列尸体护理注意事项中错误的是（ D ） 26李女士，55岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为（ B ） 27张先生，65岁，骨癌肝转移，极度虚弱，对其护理的目标是（ A ） 28郭女士，70岁，脑出血，目前处于昏迷状态，心跳减弱，血压降低，反应迟钝，肌张力丧失，呼吸微弱。此患者属于（ A ） 29王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于（ A ） 30患者李女士，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80∕40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于（ A ）（31~33题共用题干） 31此期心理反应属于（ D ） 32对此患者的护理中，不妥的一项是（ C ） 33随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中不妥的是（ D ）