2023级护理学专升本《病人安全与护士职业防护》期末试卷（b） (2)_在线真题试卷与模拟练习_2023级护理学专升本《病人安全与护士职业防护》期末试卷（b） (2)_考试宝

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护士小陈给患者注射青霉素时，误将3床患者王某的青霉素注射给1床患者李某，导致1床患者李某发生过敏性休克死亡，造成医疗纠纷。护士小陈的行为属于（）

护士小陈给患者注射青霉素时，误将3床患者王某的青霉素注射给1床患者李某，导致1床患者李某发生过敏性休克死亡，造成医疗纠纷。上述事件属于（）

护士小陈给患者注射青霉素时，误将3床患者王某的青霉素注射给1床患者李某，导致1床患者李某发生过敏性休克死亡，造成医疗纠纷。不良事件发生后，应在（）向上级报告。

护士小陈给患者注射青霉素时，误将3床患者王某的青霉素注射给1床患者李某，导致1床患者李某发生过敏性休克死亡，造成医疗纠纷。一旦发生过敏性休克，首先采取的护理措施是（）

患者，女，肺癌术后第2天，病情稳定，11:30由重症病房转回胸外科HR96次/min，R18次/min，BP90/60mmHg，SPO295%，带入胸管引流通畅，Braden评分15分，自理能力评分30分，重症护士交接无问题后离开，12:00 中午连班与责护交接班时，发现患者骶尾部1.5cm*0.5cm伤口，呈粉红色，部分表皮缺损。发生此事件，应由（）负责。

患者，女，肺癌术后第2天，病情稳定，11:30由重症病房转回胸外科HR96次/min，R18次/min，BP90/60mmHg，SPO295%，带入胸管引流通畅，Braden评分15分，自理能力评分30分，重症护士交接无问题后离开，12:00 中午连班与责护交接班时，发现患者骶尾部1.5cm*0.5cm伤口，呈粉红色，部分表皮缺损。根据伤口描述，判断压力性损伤为（）

患者，女，肺癌术后第2天，病情稳定，11:30由重症病房转回胸外科HR96次/min，R18次/min，BP90/60mmHg，SPO295%，带入胸管引流通畅，Braden评分15分，自理能力评分30分，重症护士交接无问题后离开，12:00 中午连班与责护交接班时，发现患者骶尾部1.5cm*0.5cm伤口，呈粉红色，部分表皮缺损。发生压力性损伤的护理措施不包括（）

患者，女，肺癌术后第2天，病情稳定，11:30由重症病房转回胸外科HR96次/min，R18次/min，BP90/60mmHg，SPO295%，带入胸管引流通畅，Braden评分15分，自理能力评分30分，重症护士交接无问题后离开，12:00 中午连班与责护交接班时，发现患者骶尾部1.5cm*0.5cm伤口，呈粉红色，部分表皮缺损。

根据患者Braden评分，属于（）风险

患者，女，肺癌术后第2天，病情稳定，11:30由重症病房转回胸外科HR96次/min，R18次/min，BP90/60mmHg，SPO295%，带入胸管引流通畅，Braden评分15分，自理能力评分30分，重症护士交接无问题后离开，12:00 中午连班与责护交接班时，发现患者骶尾部1.5cm*0.5cm伤口，呈粉红色，部分表皮缺损。

为避免或减少摩擦力及剪切力，尽可能避免床头抬高（）

患者，男，68岁，出生于1956年4月25日。患者因“发现意识障碍3.5小时”入院。神志昏睡，GCS评分7分，双侧瞳孔不等大，左侧直径2.0mm，右侧直径2.5mm，对光反射微弱，右上肢肌力1级，右侧肢体肌力0级，鼻饲管置入50cm，遵医嘱鼻饲饮食5次/日，并鼻饲泮托拉唑肠溶片40mg/日。鼻饲第3天，注食发现有阻力。（1）通过事件描述，可能发生了什么？（3分）（2）可能发生的原因？（3分）防范预防措施有哪些？（4分）

患者刘某，男，56岁，诊断：重度贫血原因待查。患者呈重度贫血貌，诉头晕、乏力不适，精神、食欲一般。3月31日17：00，责任护士收到刘某的B+与另一位患者的A+红细胞，医生开医嘱后，携带两袋红细胞至病房为患者输血。刘某输血5分钟后，责任护士正在为另一位患者接生理盐水时，被告知刘某发生寒战、腰背部疼痛不适，立即到床边查看，发现血袋上患者信息与刘某不符，立即停止输血，并通知医生进行相应处理。（1）请问上述输血案例中发生了反应？（2分）（2）造成患者发生上述反应的原因是什么？（2分）（3）如何防范和处理上述不良反应？（6分）