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2.2 用凿子凿坚硬或脆性物体时,应戴防护眼镜,必要时装设安全遮栏,以防碎片打伤旁人。凿子被锤击部分有伤痕、不平整、沾有油污等,不应使用。 附录(  )(规范性附录) 现场勘察及安全技术交底记录格式 (单位名称) 现场勘察及安全技术交底记录单 工作任务: 工作地点/地段: 设备运维单位: 承包商或施工单位: 作业应采取的安全措施 应拉断路器(开关)和隔离开关(刀闸)(注明编号): 应合接地刀闸(注明编号)、装接地线(注明确实地点): 应设遮栏、应挂标志牌(注明位置): 保留的带电线路或带电设备(注明确实地点): 开关重合闸功能、自愈功能或开关保护功能投退要求: 施工单位在工作现场自行装设的接地线(注明确实地点): 交叉跨越、平行、邻近线路: 其他安全措施: *注意事项 施工作业环境 □室内 □路边 □山林 □临近水边 □是否需要停电 □是否有保留的带电部位 □是否有邻近建筑物 □是否夜间作业 □是否有多电源、自备电源 □是否涉及有限空间作业 □其他 涉及地下管线 □燃气 □通信 □自来水 □电力电缆 □雨水、污水管道 □其他 邻近运行设备 □邻近运行中电缆施工 □邻近带电杆塔作业 □邻近运行中设备施工 □其他 施工方法 □带电作业 □人工作业 □机械作业 □高处作业 □非开挖 □开断电缆 □其他 □设专人监护 □工作范围做好安全围蔽 □与带电设备保持安全距离 □注意道路交通安全 □施工期间,注意安全用电,确保施工安全 □高空作业应使用安全带 □注意邻近线路带电 □必须使用合格的工器具 □不应踩踏、搬动运行中电缆 □其他注意事项: 施工过程中与运行人员联系的有关事项(应急联系方式): 现场 勘察 □是 □否 勘察单位: 勘察时间: 勘察负责人: 记录人: 勘察人员: 安全技 术交底 □是 □否 交底地点: 交底时间: 设备运维单位代表签名: 承包商或施工单位代表签名: 注:“*注意事项”右侧栏目内容可根据工作类别、现场实际增删 附录(  )工 作 票 格 式 5938520266065盖 章 处盖 章 处
应采取的安全技术措施 (进入有限空间需采取的隔离措施) 工作负责人 工作负责人确认以上安全防护措施是否符合要求 是□ 否□ 工作负责人(签字): 年 月 日 审批人 意见 作业方案经过审批、作业人员经过安全培训并考核合格、配置的安全防护设备及应急设备满足作业安全要求,同意开展有限空间作业。 审批人(签字): 年 月 日 作业前检查确认 有限空间作业应采取的安全防护措施已实施,空气质量检测合格,具备进入作业条件。 工作负责人签名: 年 月 日 时 分 工作结束确认 有限空间内作业于 年 月 日 时 分完毕,现场无遗留材料、工器具,参与有限空间内作业的人员已全部撤离,具备封闭条件。 工作负责人签名: 年 月 日 时 分 注:该作业单是进入有限空间作业的依据,不应涂改且存档时间至少一年。 附录(  )(规范性附录) 现场工作接地线使用登记管理表格式 (单位名称) 现场工作接地线使用登记管理表 对应工作票编号: 工作负责人: 序号 接地线类型 接地线编号 安装点 (杆塔编号) 装设时间及执行人 拆除时间及执行人 核实方式 电话核实方式汇报人 核实时间 备注 现场 核实 电话 核实 注1:该表由工作负责人填写并与工作负责人收执的工作票一同保管。 注2:施工(检修)使用的所有接地线每次装拆(包括重复使用)均应在该表填写。 注3:“核实方式”栏中“现场核实”是指工作负责人在现场看见接地线已收回,在对应表格内用“√”表示。 注4:核实时间是指看见接地线已收回,或电话汇报人汇报时间。 注5:接地线类型填“分相式”或“合相式”。 附录(  )操 作 票 格 式 1 2 3 4 5