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下列不属于低血容量性休克常见病因的是 A.动脉瘤破裂 B.中暑 C.严重腹泻 D.暴发性心肌炎 E.大面积烧伤 解析:低血容量性休克常见病因包括外伤、消化道出血、动脉瘤破裂、出血坏死性胰腺炎等引起的失血,或中暑、严重呕吐、腹泻、肠梗阻引起的大量水、电解质丢失,以及大面积烧伤引起的组织液丢失。 关于休克代偿期的表现,正确的是A.深情淡漠 B.反应迟钝 C.皮肤苍白 D.四肢厥冷 E.脉搏细速 解析:休克代偿期患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏加快、脉压缩小、呼吸急促、尿量减少等。 关于分布性休克的血流动力学特征,不符合的是 A.心率增快 B.中心静脉压下降或正常 C.心排血量增加 D.外周循环阻力增大 E.四肢温暖 解析:分布性休克时,由于血管收缩舒张调节功能异常,容量血管扩张,回心血量减少,循环血容量相对不足导致的组织低灌注。其血流动力学特点是液体复苏后心排血量增加,外周血管阻力降低。 休克监测中的早期敏感指标是 A.意识 B.血压 C.脉搏 D.呼吸 E.体温 解析:休克早期脉搏增快,且出现在血压变化之前,是休克监测中的早期敏感指标。休克早期,脉率加快。休克加重时脉搏细弱,甚至摸不到。休克好转时,脉率慢慢恢复。 临床上最常见的吸气性呼吸困难是 A.支气管哮喘B.慢性支气管炎(喘息性) C.慢性阻塞性肺气肿 D.喉部异物堵塞 E.弥漫性细支气管炎 解析:喉部异物堵塞为最常见的吸气性呼吸困难,患者可出现“四凹征”,应尽快解除堵塞。 心律失常患者的目标血氧饱和度为 A. 90% B. 92% C. 94% D. 96% E. 98% 急性心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是 A. ST段抬高 B.病理性Q波 C. ST段压低 D. T波高尖 E. T波倒置 主动脉夹层患者的典型临床表现是 A.胸部和背部持续烧灼样疼痛 B.突发胸部前后移行的撕裂样疼痛,伴全身冷汗、血压升高 C.劳力后左胸部剧烈疼痛,休息后缓解 D.心前区针刺样疼痛 E.左胸部疼痛 糖尿病患者,一般低血糖的诊断标准为血糖 A. ≤2.8mmol/LB. ≤2.9mmol/L C. ≤3.8mmol/L D. ≤3.9mmol/L E. ≤1.8mmol/L 糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括 A.感染 B.大剂量胰岛素注射 C.妊娠和分娩 D.心肌梗死 E.精神刺激 以下不属于急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的是 A.利于呼吸 B.减轻切口张力 C.预防肠粘连 D.利于腹腔引流 E.腹腔渗液积聚于盆腔 外科急腹症患者在未明确诊断时应严格“四禁”,“四禁”中不包括 A.禁饮食 B.禁灌肠 C.禁服泻药 D.禁腹部透视 E.禁用吗啡类止痛药 急性腹膜炎最重要的体征是 A.腹胀明显 B.直肠前窝饱满且有触痛 C.移动性浊音阳性D.腹式呼吸减弱 E.压痛、反跳痛、肌紧张 急性腹痛未明确诊断前,下述护理措施不正确的是 A.慎用吗啡类止痛药 B.严密观察生命体征的变化 C.定时检查腹部体征的发展 D.灌肠通便,观察大便的性质 E.非手术治疗期间病情未见好转甚至加剧者,需剖腹探查
患者,女,46岁。以“心悸半小时”来急诊科就诊。查体:神志清楚,脉搏为170次/ min, 血压126/74mmHg; 心电图显示心率为170次/ min, QRS波形态与时限均正常。首选的处理措施为 患者,男,18岁。参加5000m长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋气,胸闷,不能平卧。查体:T 36.1℃,P 89次/min,听诊胸部呼吸音减弱,此患者初步判断为 患者,女,56岁。步入急诊科,主诉心前区疼痛,在作心电图的时候,患者突然抽搐,意识不清,心电图示“心室颤动”,立即进行抢救,首先应行 患者,男,48 岁。既往高血压病史,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是 患者,女,60岁。患糖尿病10年,平常不规则服药,血糖波动在9.5~15.8mmol/L,近日出现发热,体温波动在 37.6~38.5℃,昨日起突然出现神志不清,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L, 血钠148mmol/L, 尿糖(+++),尿酮体(++++),腹部彩超示:肝脓肿。应考虑为 患者,男,16岁。患1型糖尿病。因“上呼吸道感染”,中断胰岛素治疗2d,突发昏迷,呼吸深大,血压下降,皮肤弹性差,患者急诊入院,测T38.7℃,P120次/ min, R 24次/ min, BP 90/60mmHg, 血糖高,白细胞15 × 109 /L , 中性粒细胞86%,尿酮体(++++)。应考虑为 患者,男,45 岁。突发全腹持续性剧痛,全腹压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱。腹部X线平片见多个气液平面,首先应考虑 (2)需采取的首要护理措施是 第八章 灾害护理 一、单项选择题 A1型题 1.某地化工厂储气罐在火灾中发生爆炸,导致有毒气体泄漏,该事故属于