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张某,女,72 岁,因脑梗死出现右侧肢体运动功能障碍 5 月余人院康复治疗,今日入院护士检查
患者皮肤发现该患者骶尾部出现数个大小不等的水泡,有两处已破溃,创面有液体渗出。家属诉患
者近日偶有大便失禁,白天穿尿不湿,坐于轮椅休息。请问:
(1)根据查体及患者的皮肤情况,判断该患者可能处于压力性损伤的哪个阶段?
(2)该患者压力性损伤是由哪些原因引起的?
(3)针对张某的皮肤情况,应该采取什么样的护理措施,提供哪些健康指导?