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男,30岁,因绞窄性肠梗阻行
小肠切除术,术后4天仍恶心呕吐
,无腹痛。检查:神志淡漠、乏力,
脉率100次/分,血压正常,体温
37.5~38℃,全腹膨胀,无压痛,无
肠鸣音,腱反射减退,
WBC8.5×10⁹/L,血钠140mmol/L,
血钾3.0mmol/L,CO₂CP30vol%,心
电图:T波平坦,S-T波降低,临
床诊断为术后肠麻痹。治疗的重点
是
入院,烫伤总面积达60%。测脉搏
104次/分,心律齐,血压7/8kPA(80/60mmHg), 现考虑已
发生
当地卫生院进行输液,使用抗生素
,无效而转院,检查:表情淡漠,
面色苍白,脉搏110次/分,血压33/6.7kPA(70/50mmHg),尿量
22ml/小时,腹肌紧张,腹压痛,反
跳痛,诊断为:绞窄性肠梗阻合并
休克。正确的治疗原则为
续三日尿量15毫升/小时,尿比重010,应考虑