第一章第一节_在线真题试卷与模拟练习_第一章第一节_考试宝

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应用触觉观察法收集的患者资料是

不利于患者抓住交谈主题的是

护理诊断公式中的E代表

贯穿于护理活动全过程的是

下列属于健康的护理诊断的是

采用PIO格式进行护理记录时，P指

患儿，2岁。因支原体肺炎入院。平时由保姆照顾。此时收集资料的主要来源是

患者男，82岁。在家突然昏倒，即送医院，诊断为脑血管意外。其妻子告诉护士，患者在发病前几天，一直自服降压药以控制高血压。以下最能确定患者意识状态的护理评估是

患者女，54岁。患“肝硬化”6年。现呕血600ml,心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/ min,呼吸24次/ min,血压80/60mmHg.属于主观资料的是

患者女，60岁。主诉头晕2天，疲劳乏力，入睡困难，全身酸痛，恶心呕吐入院。入院时患者面色潮红、皮肤干、发烫、呼吸急促，体温39.8℃.属于客观资料的信息是

患者男，35岁。因严重脑外伤住院。评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是

患者男，68岁。既往高血压病史15年。3个月前劳累后出现呼吸困难，5天前因呼吸道感染出现夜间阵发性呼吸困难入院治疗。查体：体温38.2∘C，脉搏110次/min，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，双肺底有湿啰音。该患者排列在首位的护理诊断应该是

患者女，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2∘C 。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

患者男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病三十余年，现处于疾病稳定期。在为其制订肺功能康复计划时，应是

患者女，67岁。因肺源性心脏病入院治疗，由于医院离家比较远，家人探视较少，少人陪伴，患者因此焦虑，感觉到孤独。护士除了满足患者治疗需求外，还应注意满足患者的

（16~17题共用题干）患者男，40岁。教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：脉搏120次/min，血压70/46mmHg，脉搏细弱，口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系、饮食排泄等资料。

16.以下属于患者主观资料的是

（16~17题共用题干）患者男，40岁。教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：脉搏120次/min，血压70/46mmHg，脉搏细弱，口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系、饮食排泄等资料。

17.患者应该优先解决的问题是

（18~19题共用题干）患者男，57岁。有发作性心前区疼痛史2年。因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院。诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。

18.护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

（18~19题共用题干）患者男，57岁。有发作性心前区疼痛史2年。因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院。诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。

19.对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是

（20~22题共用题干）患者男，76岁。慢性支气管炎24年。主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，每天20支，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7∘C ，肺部听诊可闻及干、湿啰音。

20.属于主观资料的是

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