核心医案第二部分 1 .1_在线真题试卷与模拟练习_核心医案第二部分 1 .1_考试宝

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13、、叶天士《增补临证指南医案》汪，肿自下起，胀及心胸，遍身肌肤赤瘰，溺无便滑，湿热蓄水，横渍经隧，气机闭塞，呻吟喘急，湿本阴邪，下焦先受，医用桂附芪术，邪蕴化热，充斥三焦，以致日加凶危也，[湿热壅塞经隧]。川通草[一钱半]、海金沙[五钱]、黄柏皮[一钱半]、木猪苓[三钱]、生赤豆皮[一钱半]、真北细辛[一分]

14、、叶天士未刻本叶氏医案何澹庵医案湿阻为胀满，小溲不利。议开太阳。带皮茯苓泽泻寒水石桂心生於白术椒目木防己厚朴

15、、叶天士《增补临证指南医案》鲍妪风泄已止，胃逆不纳食人参川连乌梅木瓜川斛橘红

16、、曹颖甫《经方实验录》陆左。初诊：阳明病，十日不大便，恶气冲脑，则阙上痛，脑气昏，则夜中谵语，阳明燥气熏灼，则右髀牵掣，膝屈而不伸，右手亦拘挛，夜不安寐，当急下之，_____。生川军四钱后入枳实三钱中朴一钱芒硝三钱冲服续诊：此证自三月二十二日_____下后，两服凉营清胃之剂，不效。其家即延张衡山二次，不效中止。后于三十日闻其恶热渴饮，用白_____，至一日战而汗出，意其愈矣。至四日，病家谓其右手足不伸，而痠痛，为之拟方用_____加味（赤白芍各一两，炙甘草五钱，炙乳没各三钱，丝瓜络三钱），手足乃伸。今日病家来云能食，但欲大便不得，小便赤，更为之拟方如左：生川军一钱五分芒硝一钱冲生甘草二钱《伤寒论》曰：“厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。”按寒郁于外，热伏于里，则其证当俟阳热渐回而下之，俾热邪从下部宣泄，而病愈矣。若发其汗，则胃中液涸，胆火生燥，乃一转为阳明热证，为口伤烂赤所由来。此正与反汗出，而咽痛，喉痹者，同例。由其发之太过，而阳气上盛也。此证余向在四明医院亲见之。其始病，余未之见，及余往诊，已满口烂赤。检其前方，则为最轻分_____，案中则言恶寒。夫病在太阳而用桂枝，虽不能定其确当与否，然犹相去不远。既而病转阳明，_____五剂，前医以为不治。老友周肖彭属余同诊。问其状，昼则明了，暮则壮热，彻夜不得眠。夫营气夜行于阳，日暮发热属血分，昼明夜昏与妇人热入血室同。热入血室用桃核承气，则此证实以厥阴而兼阳明燥化。病者言经西医用泻盐下大便一次，则中夜略能安睡。诊其脉，沈滑有力。余因_____，日一剂，五日而热退。肖彭_____善其后，七日而瘥。

17、、朱丹溪《古今医案按》吴中六患伤寒，双脚挛拳，寸步难行，_____加黄柏、知母，服之而愈。

18、、叶天士《增补临证指南医案》吴十八诊脉细数，左垂尺泽，先天最素薄，真阴未充，当精通年岁，阴气早泄，使龙相刻燃。津液暗消，有虚怯根萌，药宜至静纯阴，保养尤为要旨，知柏六味去丹泽，加龟甲天冬_____。

19、、陆养愚《陆氏三世医验》一男子肩患疽，作渴，脉数有力。以_____三剂而止，更以仙方活命饮四剂而愈。

20、、张子和《续名医类案》一妇人年二十余，临产召稳婆三人，其二妪极拽妇之臂，其一媪头抵妇之腹，更以两手扳其腰，极力为之，胎死于腹。良久乃下，儿亦如血，乃稳媪杀之也。岂知瓜熟自落，何必如此乎？其妇因之经脉断闭，腹如刀剜，大渴不止，小便闷绝，主病者禁水不与饮，口舌枯燥，牙齿黧黑，臭不可闻，饮食不下，昏愦欲死。张先以冰雪水，恣意饮之约二升许，病缓渴止（近时专科及庸手，遇产后一以燥热温补为事，杀人如麻，阅此宜稍知变通矣）。_________、前后五六服，下数十行，食大进，仍以桂苓甘露_____、柴胡饮子等调之，半月获安。一妇人临产，召村妪数人侍焉，先产一臂出，妪不测轻重拽之，臂为之断，子死腹中，其母面青声冷，汗浆浆不绝，时微喘。张曰：命在须臾，针药无极，以壮绳以膏涂其钩，令其母分两足向外偃坐，左右各一人脚上立足，次以钩其死胎，命一壮力妇倒身拽出死胎，下败血五七升，其母昏困不省，待少顷以冰水灌之，渐咽。二日大醒食?进，_____调理，数日方愈。张常曰：产后无他事，因侍妪非其人，转为害耳。凌汉章治吴江妇，临产胎不下者，三日呼号求死，凌针刺其心，针出儿应手下，主人大喜问故？曰：此抱心生也。手针痛则舒，取儿掌视之，有针痕。按：此二案与宋史庞安时一案仿佛大抵，医既有名，人益附会，如近时吴门有享盛名者，里人时向余道其神验，皆古人案中所载，若以蟹治漆毒，以土坑治香气，不一而足。所谓俗语不实，流为丹青者也。

21、、叶天士《增补临证指南医案》凌，肝着，胁中痛，劳怒致伤气血。川楝子皮、炒延胡、归须、桃仁、生牡蛎、桂枝木。

22、、叶天士《增补临证指南医案》某失血咽干。以上诸方千篇一例，并无意义，而编书者一方不遗，徒费笔墨，其人之无识无学极矣。穞豆皮三钱丹参一钱麦冬一钱半川斛一钱半藕汁一杯不嗽可用

23、、叶天士《增补临证指南医案》徐恰交第七日，熟声呵欠，目腹烦躁，诊脉微细而促，此皆二此是类中症气不相接续，衰脱之征最速，是清神熄风方法，难以进商，急固根蒂，仿河间地黄饮。阴阳并虚熟地附子苁蓉萸肉杞子远志菖蒲川斛尚有风痰岂宜峻补

24、、叶天士《增补临证指南医案》张，五四，阳伤痿弱，有湿麻痹，痔血。生白术、附子、干姜、茯苓。

25、、叶天士《增补临证指南医案》朱，四九，烦劳太过，阳伤，痰饮日聚，阳跷脉空，寤不成寐，卫阳失护，毛发自坠，乃日就其衰夺矣。初进通饮浊以苏阳，接服《外台》茯苓饮。

26、、朱丹溪一人项强，动则微痛，脉弦而数实，右为甚，作痰热客太阳经治之_____加酒洗黄芩、羌活、红花而愈。

27、、薛己《名医类案》一小儿六岁，感冒_____过度，喘促不食，痰中有血。薛曰：此成肺痈也。次日吐痰而兼脓_____而愈。后元气未复。大便似痢。用五芩、黄连、枳实，痰喘目扎，四肢抽搐。此脾风变症。遂殁。

28、、叶天士未刻本叶氏医案何澹庵医案藏阴久耗，素多郁勃。厥阳化风，内燔扰土，为泄为热。宜用甘缓化风法。炒焦白芍药炙黑甘草片

29、、张子和《古今医案按》张子和治一佃侣，好茶成癖，积在左胁。曰：此与肥气颇同，然痎疟不作，便非肥气。虽病十年，不劳一日，况两手沉细，有积故然。吾治无针灸之苦，但用药即可享寿尽期。_____吐出宿茶数升，再以木如意揃之，又涌数升，皆作茶色。次以_____十余粒，是夜泻二十余行，脓水相兼，燥粪瘀血，杂然而下。明日以除湿之剂，使服十余日，诸苦悉蠲，神色清莹。（《医说续编》。）

30、、汪石山《古今医案按》一妇年五十，形色脆弱，每遇秋冬，痰嗽气喘。自汗体倦，或恶心作呕。汪诊之，脉皆浮缓而濡。曰：表虚不御风寒，激内之郁热而热。遂用参、芪各三钱，麦冬、白术各一钱，黄芩、归身、陈皮各七分，甘草、五味各五分，煎服十馀帖而安。次年秋间，滞下，腹痛后重。?脉皆濡细稍滑。汪曰：此内之郁热欲下也。体虽素弱，经云：有故无殒，遂以小承气利两三次，腹痛稍除，后重未退。再以补中益气加枳壳、黄芩、芍药煎服，仍用醋浇热砖，布裹，坐之而愈。【俞震按】秋凉喘嗽之证，近日甚多。若外寒束其内热，不过此证中之一种耳。然已虚实不同如此，故必辨之以脉，乃无差误。（《古今医案按》）按：二案同为入秋喘作，脉洪滑者属内热，当清之；脉濡缓者为气虚，宜补气。此凭脉论治之例也。

31、、薛己《名医类案》宋朝《类苑》载：杨嵎疡生于颊，连齿，辅车外，肿若覆瓯，脓血内溃，痛楚甚。疗之百方，不瘥。或语之曰：天官疡医中有名方，何不试用，嵎按疡医注疏中法制之，用药注疮中，少损，朽骨连牙溃出，遂愈。《周礼》疡医掌肿疡、溃疡、折疡、金疡之祝药劀杀之齐。凡疗疡以五毒攻之。所谓肿者，壅肿也。溃者，浓血溢也。折者，伤损也。金者，刃伤也。祝读如注，以药傅著之也。劀，刮去脓血也。杀，去其恶肉也。齐与剂同。五毒，五药之有毒者，石胆一，丹砂二，雄黄三，礬石四，(礬石有毒，即升药。古方矾石、礬石混写)，磁石五。用黄塑置五石其中，烧之三日夜，其烟上著，以鸡羽扫取之，以注疮，恶肉破骨尽出。黄塑、黄瓦器也。此当为后医方之祖。《焦氏笔乘》

32、、窦材《续名医类案》一人，忽遍身拘急，来日阴囊连茎大肿如斗，六脉沉紧。此阴疽也。幸未服解毒凉药，若服之，_____必皆烂去而死。急_____五钱，又一服全安。