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患者，男性，68 岁，肝硬化腹水，体质虚 弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时， 应特别注意观察口腔有无
坏死溃疡期时，坏死组织侵入真皮下层和 肌层，感染扩展，最深可至
口腔护理时开口器应从
晨间护理的目的不包括
患者，男性，35 岁。因车祸导致右腓骨骨 折，石膏固定 1 周后出现压疮，判断压疮发生 的最主要原因是
压疮炎性浸润期的表现不包括
鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误
下列属于广谱抗菌的漱口溶液是
患者男，76 岁。自诉胸闷，呼吸不畅，不 能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间， 呼吸费力，无明显三凹征。下列可能导致此种 呼吸的情况是
患儿，女，4 个月。因肺炎入院。医嘱给予 心电监护。安静状态下患儿生命体征为：心率 129 次/分，呼吸 37 次/分。护士对监测结果判 断正确的是
患儿小明发生肝昏迷，不能合作，需进行 肛温的测量，护士应将肛表插入肛门
血压测量的四定指的是
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