新建题库01051058_在线真题试卷与模拟练习_新建题库01051058

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慢性支气管炎的临床特征？

支气管扩张的临床特点？

消化性溃疡病人的护理诊断有哪些？

患麻疹合并肺炎后，开始咳嗽，咯黄痰。一日痰量约300ml，时而出现高热，咳黄痰量增多，纳差，消瘦，经抗炎治疗好转。l周前开始出现咯鲜血，总量约1000all而人院。T38.9℃， P 100次／min， R 24次／min，BP 14.0／10.0kPa。神清，发热病容，呼吸略促，口唇无紫绀，无颈静脉怒张，桶状胸肺肝界于右锁骨中线第6肋间，叩诊呈过清音，双肺下野可听到湿性啰音，心音纯，心律规整，HR 100次/min。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿，可见杵状指（趾）。血常规 WBC 18.9 X109，N 0.91，L 0.09。 X线胸片示两肺下野纹理增多、增粗、紊乱，粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影，阴影内出现液平。肺CT显示双肺下野支气管壁增厚的柱状扩张，并有成串成簇的囊样改变。

(1)此病人最可能的诊断是什么？

答案：诊断支气管扩张症。

(2)主要护理诊断有哪些？

突然寒战、发热，咳嗽，咯痰呈铁锈色。右侧胸痛，深呼吸可使胸痛加重,因此发病以来右侧卧位。T41℃，PI 110次/min ,BP 8/5kPa， R 40次／min。嗜睡。右肺呼吸音降低，有支气管呼吸音。心率快，心音有力。血象：WhC 25 X109／L，N0.8。X线胸片示右下肺大片致密阴影，呈均匀性大叶分布。1.最可能的诊断是什么?2.主要护理诊断有哪些？3.发热的护理措施有哪些？

持续高热2周，伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状，同时伴有干咳、气促、紫绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。T39.2℃ P 100次/min， R 24次/min，BP 15.0/10.0kPa。神志清楚，表情淡漠，热病容，消瘦体质，呼吸略促，口唇轻度紫绀，胸廓对称，双肺听诊呼吸音稍减弱，少许湿性步音，心音纯，心律规整,HR l00次/min。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿，周身皮肤未见黄染及出血点，未见度疹。X线胸片示肺内见细小如粟粒，等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规 WBC 8.2 X109/L，N 0.60，L 0.40。血培养结果阴性。血沉（ESR）40 mm/h。肥达反应阴性。痰结核菌阴性。

1.病人最可能的诊断是什么？

2.主要护理诊断有哪些？

.心悸、气短3年，病人于5年前劳累后自觉心悸、气短，休息后可缓解，近一年反复发作，感冒，再次出现气短、呼吸困难，不能平卧、水肿，来院求治。T 36.5℃、P120次/分、R24次/分、BP100/70mmHg，呼吸略促，口唇发绀，叩诊心界向左扩大，心尖区触及舒张期震颤，心律规整，心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，双下肢水肿。血离子K+ Na+ Cl-均在正常范围，窦性心律，电轴右偏，P波双峰型。

1.请写出完整诊断？

2.主要护理诊断？

3.健康指导重点是什么？

胸骨后疼痛，伴大汗。持续2h不缓解而急诊来院。既往健康。 T 37℃，P 45次/min，R 16次/min， BP 12.0／8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，痛苦表情。口唇轻度发绀，胸廓对称，双肺呼吸音清晰。心界叩诊不大，HR 45次/min，心律规整，各瓣膜区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。血常规WBC 10.0×109/L， N 0.67， L0.23。心电图示窦性心律，P波与 QRS波群无关系，P波频率90次/min，QRS波群频率40次／min，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波正负双向，V3R、V4R,V5R导联呈QS型，ST段抬高，T波倒置。住院第2天：T 38℃，P 45次/min，R 20次/min， BP 10.6/6.7kPa。

病人出现颈静脉怒张，肝脏于右锁骨中线肋缘下2.0cm，触痛明显，双下肢水肿。

1.该病人的诊断？

2.本病人的主要护理诊断是什么？

3.主要护理措施有哪些？

心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿1年。病人于5年前由于过劳自觉心悸、气短，休息后可缓解，近一年反复出现双下肢水肿，在当地医院用利尿药后水肿消退。由于着凉，再次出现气短。水肿而来院求治。既往史：间断咳血5年。T36．5℃， P 130次/min， R 20次/min， BP 16.0／9.3kPa。呼吸略促,口唇发绀,可见颈静脉怒张，双肺底可听到干湿性啰音，心界叩诊向左扩大，心尖部可触及舒张期震颤，HR 130次/min心律规整，。心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音之第一心音亢进，并听到清脆响亮的开瓣音。全腹软，无压痛，肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3.0cm，前正中线剑突下5.0cm，脾脏未触及，双下肢中度水肿。

WBC 10.0×109/L，N 0.60，L0.40。血清K+、Na+、CI-均在正常范围。尿常规未见异常。心动电图窦性心律，心电轴右偏+120度，P波呈双峰型，峰间距＞ 0.04s，RV1 1.2mV， RV1＋SV5＝ 2.lmV。

1.请提出完整的诊断？

2.主要的护理诊断有哪些？

3.治疗原则有哪些？

4.此病人健康指导的重点是什么？

高血压病史二十余年，近一周患上呼吸道感染，在家中静点抗菌素出现阵发性呼吸困难，今晨突然咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，口唇发绀，出冷汗，查体：BP：90/60mmHg，R：32次/分，心率：126次/分，双肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律，无浮肿、无颈静脉怒张。

1.该患的确定临床诊断是什么？

2.如何处理？

5天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食后也不缓解，昨日解柏油样便1次，量约150g，故来我院诊治。

体检：T 36.9℃ P96/分 R22次/分 BP110/70mmHg,神志清，查体合作，面色稍黄，口唇及结膜无苍白，全身浅表淋巴结未触及，皮肤粘膜无黄染及出血点，两肺无异常：心律96次/分，律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压疼，肝脾未触及，无移动性浊音。双下肢及神经系统检查无异常。实验室检查：血常规，WBC 5.8×109/L RBC 4.7×1012/L Hb 14g/L,尿常规无异常，大便潜血试验(+++)

1. 该患应诊断什么疾病？

2.还需进一步做哪些检查以明确诊断？

3.药物治疗原则？