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葛洪的先祖葛玄，在吴之时，炼丹学道，有一套本事，曾授给弟子郑隐。葛洪知道后，就去拜郑隐为师，把那套本事学了过来。后来，到了广东，他又拜南海太守鲍靓为师。这些故事体现的医德传统是 (2分)

患者，中年男性，诊断为胃癌晚期（腹腔淋巴结、腹膜、肝脏转移）。患者因合并腹膜及腹腔淋巴结广泛转移，伴发腹腔积液及肠梗阻。患者各项生化指标均异常，且体能状态极差。患者家属要求手术切除腹腔内所有转移瘤。面对这种状况，经治医生最为妥当的处置方式是 (2分)

患者，男，78岁，因患肺炎在家附近的门诊部治疗，但效果不佳，直至患者昏迷才到某大医院就诊。经急诊医生诊断为大叶性肺炎、继发感染中毒性脑病，因该医院内科无床位而留急诊室抢救治疗，经采用高级昂贵的抗生素、输血清蛋白等抢救措施，一周后病人体温恢复正常，由深昏迷转入浅昏迷。但一周的医药费用为8000元。因患者的两个女儿均已退休，继续治疗费用难以承受，故向医生提出放弃治疗。此时医生怎样做符合医生义务的要求 (2分)

李时珍经过长期艰苦的实地调查，搞清了药物的许多疑难问题，于万历戊寅年（公元1578年）完成了《本草纲目》编写工作。该典故说明李时珍具备的优良医德是 (2分)

1998年10月，北京某医院一位大夫在接收一个化学性烧伤，角膜穿孔的急诊患者之后，决定必须马上行角膜移植术，否则将会导致失明。准备工作做完之后，他发现保存的角膜已经不能使用，医院里也没有备用眼球，去其他医院取也来不及。于是，他到太平间看到一具比较新鲜的尸体，就摘取了双侧眼球，并很快换上义眼，从外表看，死者与生前没什么差别。角膜给两个患者做了移植，使两个患者恢复了视力。死者家属并没有察觉，后来整容时发现眼球丢失。死者家属报案，公安和检察机关介入。结合本案例，下列伦理分析最合理的是 (2分)

李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧附件。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师在尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧附件，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯的患方权利是 (2分)

华佗听说关羽中了毒箭后，主动从江东赶来。术后，关羽取黄金百两酬谢，华佗却说：“我久仰您高风亮节、义薄云天，特来医治，根本不是为了得到酬报！”坚决不接受，留下敷疮口膏药一帖，辞别而去。这一故事体现的优良医德传统是 (2分)

德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决 (2分)

产妇赵某，38岁，妊娠36周。由于怀孕晚期体重突增，水肿现象明显，在医生要求下做了四肢血管彩超检查，发现下肢血流缓慢。医生建议立即入院以进一步检测是否形成血栓，并找寻合适的时机生产。但产妇并未意识到事情的严重性，害怕入院以后即接受剖宫产手术，拒绝入院。医生的最佳做法是 (2分)

董奉隐居庐山，给人诊病不收诊金。重病号经他治好的，栽杏树五棵，轻病号经他治好的，栽杏树一棵。数年之后，山上已经栽了十万多株杏树。董奉在杏林里盖了一间仓库，并告诉人们治病仍然不收诊金，患者可以将家中适量粮食带来倒进仓库以示酬谢。而且，送粮食者还可以自己取相当价值的杏子带回去。董奉把患者送来的粮食全部用于救济贫困的人和在外赶路缺少路费的人，1年散发的粮食有两万多斛。这一典故体现的医德传统是 (2分)

济世救人

不畏权贵

学生

题型：A2

患者唐某，女，60岁，在其女儿安排的一次体检中发现患Ⅱ期肺癌。患者女儿遂联系医生准备手术，并告知医生不要向唐某通报病情。但唐某对即行的治疗产生怀疑，遂要求医生告知实情。医生在未与其女儿沟通的情况下向唐某说明了病情。随后，唐某拒绝手术，转而采用中医养生。不久病情恶化。其女儿认为，医生的行为是导致唐某病情恶化的原因，向医院投诉医生。基于该案例，最不合理的描述是 (2分)

产妇在一家医院分娩，镇痛时挣扎呼叫。接生大夫说：“喊什么喊，就你怕疼！”“医生，我对疼痛敏感……”该产妇有气无力地说。“别人就不敏感了？！你这么喊对其他产妇有什么影响？”该产妇咬牙终于生出了宝宝。对于这一幕，以下评价正确的是 (2分)

相传张仲景曾在长沙做太守。他择定每月初一和十五两天，大开衙门，不问政务，让有病的群众进来，他端坐在大堂之上，挨个地仔细给群众诊病。这一故事主要反映的传统医德思想是 (2分)

某癌症患者，中年男性，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。此时，医生关于患者病情的

最佳处理方式是

拒绝患者的询问

向患者本人告知实情

对患者及其家属都保密

向患者及其家属告知实情

告知家属病情并对患者保密

学生

题型：A2

在某县人民医院，产妇周某某大出血，生命垂危，需要切除子宫挽救生命，但其丈夫刘某某拒绝签字同意手术。医生反复与刘某某沟通，无果。最终医院领导批准，由两名主治医生联合签字手术，产妇顺利产下一名男婴，母子平安。

基于该案例，下列描述的不当的是 (2分)

按照临床指南的规定：肺动脉高压患者应严格避孕，一旦怀孕，要尽早终止妊娠。可是，某肺动脉高压患者不顾医生劝阻，执意继续妊娠。在这种情况下，医生最合理的决策是 (2分)

产妇张某，22岁，双胎妊娠32周。由于在外打工，资金不宽裕，未到当地医院做定期产检，而是由其丈夫陪同，在小诊所做简单检查。现于小诊所内发现其中一胎已无心跳，另一胎胎心较弱，遂紧急前往医院就诊。但医院医生以未在医院办卡为由拒绝收治，并指责产妇及其丈夫到小诊所检查无知。在商谈无果的情况下，产妇及其丈夫不得不离开。以下论述，最符合道德的说法是 (2分)

患者，女，46岁。因双侧扁桃体反复感染伴化脓、发热，到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清凉解毒的中药或青霉素。在这种情形下，下列做法合乎伦理的是 (2分)

一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：病人多发性骨折，多脏器破裂；如不及时手术，就会使病人死亡。病人同意手术，但需要亲属签协议书。可病人的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，病人脱险。对该上级医生行为的评价合理的是 (2 分)

王某，妊娠36周后顺产一男婴。新生儿全身青紫，经医生常规处理后仍无法自主呼吸，且发绀加剧，生命垂危。医务人员行气管切开，接呼吸机；十几分钟后，患儿发绀缓解，肤色转红，但撤掉呼吸机后马上又出现严重发绀；如此反复11次，共计3小时。医生认为患儿可能患有先天性中枢神经发育障碍，合并先天性心脏病或肺部发育不成熟，抢救成功希望渺茫，即便抢救成功也可能留下严重后遗症，故建议撤掉呼吸机，停止抢救。但王某因前两次均不明原因流产，对这一新生儿格外珍视，坚决不同意撤掉呼吸机和停止抢救。在此情况下，医生最合乎伦理的做法是 (2分)

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