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血管紧张素转化酶抑制药的基本药理作用有哪些（参考 23章内容，有少许添加）？ ①ACE抑制药阻止AngII的生成，从而取消AngII收缩血管、刺激醛固酮释放增加血容量、升高血压与促进心血管肥大增生作用，有利于高血压、心力衰竭与心血管重构的防治。 ②保存缓激肽活性：缓激肽能激活缓激肽有舒张血管、降低血压、抗血小板聚集与抗心血管细胞肥大增生重构的作用。 ③保护血管内皮细胞与抗动脉粥样硬化作用：可能与抗氧化作用有关。 ④抗心肌缺血与心肌保护作用。 ⑤对胰岛素敏感性的影响：卡托普利及其他多种ACE抑制药能增加糖尿病与高血压患者对胰岛素的敏感性。推测是由缓激肽介导的。 ⑥阻止心血管病理性重构：ACE抑制药能防止心肌肥大与血管重构，可能与缓激肽 简述可乐定的药理作用及其机制（别种问法：降压机制）。药理作⽤： ①降压作用：中等偏强可乐定口服给药后，可降低外周血管阻力，减少心排出量而使血压下降，并伴有心率减慢。 ②抑制胃肠道蠕动和分泌 ③抑制中枢神经系统：镇静作用作⽤（降压）机制： ①兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的α 2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。 ②兴奋延髓嘴腹外侧区的咪唑啉受体（I 1受体），抑制NA释放，交感神经张力下降，外周血管阻力降低。 ③激动外周交感神经突触前膜α ₂受体，负反馈抑制NA的释放。 简述哌唑嗪的药理作用及其机制。药理作⽤：哌唑嗪能舒张小动脉和静脉，有中等偏强的降压作用。降压方式：降压时，外周血管阻力降低，心排出量不变或略升，对肾血流量无明显影响。作⽤机制： ①选择性地阻断外周突触后膜α ₁受体，竞争性抑制交感神经递质对血管平滑肌的作用，使血管扩张，血压下降。 ②对突触前膜的α ₂受体几乎无作用，不影响突触前膜α ₂受体的负反馈功能，故在血压下降同时不增加递质释放，不增加心率和肾素活性。 简述利舍平、二氮嗪、酮色林的药理作用特点（读一遍就成，利舍平可以重点看一下）。利舍平（利⾎平）药理作⽤：（1）降压作用：降压作用缓慢、温和而持久。 ①药动学 1°口服用药起效慢：1周才起效，2～3周作用达高峰，停药后尚能持续3～4周。 2°静注后因能直接舒张小动脉，起效较快，。 ②降压特点： 1°降压达一定程度后，加大剂量也不会进一步降压，仅能延长作用时间和增加不良反应。 2°利舍平降压时伴有心率减慢。（2）镇静、安定作用。药理作⽤机制：（1）中枢和外周肾上腺素能神经末梢囊泡内递质的耗竭。 ①利舍平能与囊泡膜上的胺泵结合，抑制胺类递质的再摄取而被胞浆内的单胺氧化酶(MAO)所破坏。 ②抑制多巴胺的摄取，使NA合成障碍，终使囊泡内递质减少或耗竭。（2）递质耗竭使交感神经功能减弱，血压下降。（3）停药后，囊泡内递质的恢复需要一定的时间，故其降压作用持续较久。临床应⽤：利舍平降压作用弱，用于轻度高血压，与利尿药合用效果较好。⼆氮嗪药理作⽤特点：降压时心率加快，心排出量增加，肾素分泌增多。作⽤机制：直接舒张血管平滑肌而降压临床应⽤：临床常以静注给药，治疗高血压危象、高血压脑病。不良反应：多与水、钠潴留有关，还可发生高糖血症。酮⾊林药理作⽤： ①选择性地与5-HT ₂A受体结合，拮抗5-羟色胺引起的血管收缩、支气管收缩和血小板聚集。 ②拮抗儿茶酚胺类和血管紧张素Ⅱ所致的血管收缩和血小板聚集作用。 ③有较弱的α1和H受体拮抗活性。第二十六章治疗心力衰竭药物 举例说明抗慢性心功能不全药的分类。（1）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 ①血管紧张素I转化酶抑制药：如卡托普利等 ②血管紧张素Ⅱ受体拮抗药：如氯沙坦等； ③醛固酮拮抗药：如螺内酯等（2）利尿药：如氢氯噻嗪、呋塞米等；（3）β受体阻断药：如卡维地洛、拉贝洛尔等。（4）正性肌力药 ①强心苷类正性肌力药：如洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷C等； ②非强心苷类正性肌力药， 1°儿茶酚胺类：如米力农等 2°磷酸二酯酶抑制药：如多巴酚丁胺等；（5）扩血管药：如肼屈嗪、哌唑嗪、硝酸酯类等；（6）钙增敏药及钙通道阻滞药 试述ACEI治疗心力衰竭的药理学机制（参考 23章和25章内容，侧重点的描述不同）。（1）ACEI可抑制AngI向AngII的转化，减弱了 AngⅡ收缩血管的作用，从而降低心脏后负荷。（2）ACEI可抑制缓激肽的降解，缓激肽可扩张血管，降低心脏后负荷。（3）ACEI可减少醛固酮生成，减轻钠水潴留，降低心脏前负荷。（4）ACEI可抑制心肌及血管重构，改善心功能。（5）ACEI可降低全身血管阻力，增加心搏出量，降低室壁张力，改善心脏的舒张功能，降低肾血管阻力，增加肾血流量。（6）ACEI可降低交感神经活性，改善心功能。 简述利尿药治疗 CHF（充⾎性⼼⼒衰竭）的作用及作用机制。 ①促进钠、水排泄，减少血容量，降低心脏前负荷，改善心功能 ②降低静脉压，消除或缓解静脉淤血水肿，降低心脏后负荷； ③防止心肌重构。 试述β受体阻断药治疗心力衰竭的药理学机制（1）拮抗交感活性 ①阻断心脏B受体，拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性作用，防治过量儿茶酚胺所致的大量C 内流，并减轻由此导致的大量能量消耗与线粒体损伤，避免心肌细胞坏死 ②改善心肌重构。 ③减少肾素释放，抑制RAAS，防止高浓度AngⅡ对心脏的损害 ④上调心肌β受体的数量，恢复其信号转导能力 ⑤改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。（2）明显的抗心肌缺血及抗心律失常作用。

硫酸亚铁药理作⽤： ①硫酸亚铁中的F 主要在十二指肠及空肠上部吸收，进入血液的F 被氧化成F 。 ②F 与血浆中的转铁蛋白结合，形成铁-转运蛋白复合物，输送至储铁组织和造血细胞。 ③被转运至骨髓的铁-转运蛋白复合物与幼红细胞表面的转铁蛋白受体结合，经胞饮作用被摄入到细胞内 ④细胞内F 被释放并还原成F ，继而与原卟啉、珠蛋白结合，形成血红蛋白。临床应⽤：以硫酸亚铁为代表的铁剂可用于由失血过多或铁盐吸收不足所致的缺铁性贫血。

抗胆碱酯酶药(　　)

胆碱酯酶复活药(　　)

使⽤⽅法：应立即注射肾上腺素(　　)

皮肤黏膜淋巴结综合征(　　)：用于减少该病的炎症反应和预防血管内血栓的形成。

抗凝血：降低凝血因子活性，减少纤溶酶原激活物抑制物(　　)的产生

临床应⽤：一般不做首选药，常联合用药，首选治疗立克次体感染(　　)

影响药物在体内分布的因素有哪些？

按一级动力学消除药物半衰期的意义是什么？

简述新药研究过程的三个阶段。

简述新药的临床研究分期及主要内容。

影响被动转运的因素有哪些 ?

影响药物吸收的因素有哪些 ?

影响药物分布的因素有哪些 ?

影响稳态血药浓度高低和波动幅度的主要因素是什么 ?

某人过量服用苯巴比妥中毒，有何办法加速脑内药物排至外周，并经尿液排出？