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刘某，女，30岁。1998年12月16日初诊。刻诊：右下腹疼痛反复半年余，加重10余天，疼痛拒按，月经淋漓不净。B超检查提示：右侧输卵管炎性包块8.0 cm×3.3cm。舌质淡红、边有瘀点，舌苔薄白；脉沉涩。[江南. 桂枝茯苓丸加味治附件炎性包块98例. 江西中医药，2000，（4）：25]
妊娠腹痛为妊娠常见病，轻者影响胎儿发育，重者导致流产，必须及早治疗。张仲景把本病分为附子汤证、胶艾汤证及当归芍药散证进行辨证论治。证属阳虚寒盛者，症见腹痛，伴少腹阵阵作冷、腹胀、畏寒肢冷，舌淡苔白润，脉弦无力或沉迟无力等，宜用附子汤温阳散寒，暖宫安胎。方中附子助阳祛寒，人参、白术补虚益气，茯苓淡渗利水，芍药缓急止痛，则寒饮散，阳气复，腹痛自止。其中附子一味，虽有破坚坠胎之弊，但本证命门火衰，阴寒内盛，是取“有故无殒”之义，故《张氏医通》云：“世人皆以附子堕胎为百药长，仲景独用以为安胎圣药，非神而明之，莫敢轻试也。”证属冲任虚损，血虚兼寒者，临床可见下血色呈浅淡或暗淡、质稀，或伴腹痛，喜温喜按，头晕目眩，肢冷，舌淡，脉细等。当以胶艾汤调补冲任、暖宫安胎。方中阿胶养血止血，艾叶温经暖宫止血，二药合用调经安胎，为治崩漏之要药；干地黄、芍药、当归、芎穹养血和血；甘草调和诸药，清酒以行药力。诸药合用，既和血止血，又暖宫调经，并能安胎。证属肝脾失调者，可用当归芍药散治疗，临床可见少腹拘急，绵绵作痛，伴头晕、面唇少华、纳少、体倦、小便不利，舌淡苔白润，脉弦细或弦缓等。方中重用芍药养血柔肝，缓急止痛，佐以归、芎调肝和血，更配以茯苓、白术、泽泻健脾利湿，使肝血足而气调达，脾运健而湿邪除，肝脾调和，则诸证自愈。
产后病有哪些特点，治疗上应注意什么？★
邓某，女，40岁，农妇。分娩四、五日，忽然恶寒发热头痛，其夫以产后不比常人，恐生恶变，遂急邀余治。患者面赤如妆，大汗淋漓，恶风发热，头痛气喘，语言滞钝。口不渴，腹不痛，饮食二便俱无变化，已产数胎，皆无病难，向无喘疾，而素体欠强。脉象虚浮而弦，舌苔淡白而润。[刘俊士. 古妙方验案精选. 北京：人民军医出版社，第1版，1992，310]
血虚里寒所致的腹痛，多见腹中拘急，绵绵作痛，喜温喜按等症状，治当补虚养血，散寒止痛，方用当归生姜羊肉汤。
妇人新产之后，耗气伤津，失血较多，常见虚弱不足之证。《金匮》所论新产三病，虽然病情各异，其病机均为亡血伤津，故尤在泾《金匮要略心典》说：“三者不同，其为亡血伤津则一，故皆为产后所有之病”，揭示了妇人产后病的病理基础。此外，产后气血亏虚，腠理不固，也易罹患外邪，如产后中风、产后下利等。根据产后病的特点，其总的治疗原则必须照顾津液，养血复阴。但在补虚的同时，也应根据临床证候，具体分析，或发汗，或攻下，不远避祛邪诸法。
“咽中如有炙脔”是怎样形成的?如何治疗?
彭××，女，24岁，未婚，1982年7月10日初诊。
陈某，女，47岁，工人。1980年6月14日初诊。
两病相同之处：①发病均与情志抑郁，思虑过度，阴液不足有关。②临床表现均有心神受病，如有神灵，心烦不眠，坐卧不安等症。③均使用滋养阴液，养心安神之品。
本病的发生多由七情郁结，痰凝气滞，上逆于咽喉之间所致。表现为咽中自觉有物阻塞，咯之不出，咽之不下，后世称为“梅核气”。治用半夏厚朴汤。方中半夏、厚朴、生姜辛开苦降，以散结降逆；佐以茯苓利饮化痰；苏叶芳香宣气解郁。诸药合用，气顺痰消，则咽中自爽。本病亦可见于男子。本方酌加舒肝理气之品，或伍以咸味化痰之药，有助于提高疗效。
“谷疸之为病，寒热不食， ，心胸不安，久久发黄为谷疸，
当发其汗 小青龙汤 59. 皮水 石水 60. 食即头眩 茵陈蒿汤
缓中补虚 52. 肾着 53. 肺胀 54. 消渴
风水，其脉 ，外证 。
结合《金匮》第十四篇水气病篇原文，简述张仲景论治水气病的原则是什么?
腹中痛（1分） 手足烦热（1分） 59. 自浮（1分） 骨节疼痛（1分）
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