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22日始觉下腹闷痛,到当地医院就诊,B超示“右侧附件占位性病变”,为求进一步诊治,转诊本院。起病以来,精神、睡眠尚可,二 7/28~30(2012.2.28)。入院检查:T37.9℃,P89次/分,R20次/分,BP100/80mmHg;慢性病容,结膜、甲床苍白,心肺大致正常,腹子宫颈癌 老年性子宫内膜炎 子宫内膜息肉 老年性阴道炎 子宫内膜癌 患者XXX25岁,因女性,53岁,G4P4,因“阴道流血3年余”于2011 年6月22早9时40分入院。 患者平素月经周期正常,于2008年始无明显诱因出现阴道不规则流血,色鲜红色或暗红色,淋漓不尽,症状逐渐加重,自服中药 (具体不详)效果欠佳,伴进行性乏力,阴道流血多时自觉肛门坠胀感,无血便、血尿,无畏寒、发热,无恶心、呕吐。2011年6月 便正常,体重下降约5kg。患者既往身体健康,无心脏病、糖尿病、肾病病史,无肝炎、肺结核病史,月经135- 软,右下腹可及质硬包块,约8cm×7cm大小,边界与子宫分界不清,较固定,无压痛,肠鸣音正常。妇检:外阴发育正常,阴道畅,见新 鲜血液自宫口流出,量不多,宫颈肥大、光滑、无举痛,子宫稍大、前位、轻压痛,右附件区可及一约8cm×7cm大小包块,质硬, 边界欠清,压痛,较固定,左附件区未及异常。辅检:2011-6-24外院B超示:右侧附件区囊性占位性病变,性质待定,卵巢浆液性囊 腺瘤?低回声浆液性囊腺癌?宫腔内见不规则低回声,性质待定;腹水。血Rt:WBC9.67×109/L、N79.84%、RB

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