患儿,男,2岁。发热,T39.5℃,咳嗽,食欲减退,乏力,初为干咳,现有少量的痰,体检双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音,胸片示双肺大小不等的片状阴影。（10.0） (1）护士首先提出的护理问题应是()

(2)、护士首先应给予的护理措施是()A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、静脉补充高营养

正确答案：A

患儿,女,6个月。主因咳嗽,咳痰2天,喘息伴发绀1小时入院,入院体温37.9℃,心率150次/分。呼吸38次/分,呼吸困难,口周发绀,鼻扇、三凹征明显,双肺可闻及大量的细湿啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影。（15.0） (1)、护士考虑该患儿最可能的诊断是()A、支气管炎B、支气管肺炎C、支气管哮喘D、腺病毒性肺炎E、哮喘性支气管炎    正确答案：B

(2)、护士提出的最主要的护理问题是()A、体液不足B、活动无耐力C、低效性呼吸型态D、气体交换受损E、清理呼吸道无效     正确答案：D

(3)、护士首先应给予的护理措施是()A、立即降温B、少食多餐C、雾化吸入D、氧气吸入E、病室内空气流通,温、湿度适宜   正确答案：D

患者,女性,20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白,抗生素治疗无效。体检;胸骨压痛,右中肺叩诊浊音,闻及湿啰音,肝脾肋下触及。化验;全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。（10.0） (1)、[单选题] 应高度怀疑患有()

（2）应首选的检查项目是()A、抗核抗体B、出血时间C、骨髓穿刺D、凝血时间E、血清肌酐 正确答案：C

患者,女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。（20.0） (1)、[单选题] 该患者最可能的诊断是() 

（2）该患者发病最可能的诱因是()A、花粉B、尘螨C、动物毛屑D、病毒感染E、精神因素    正确答案：A

（3)、患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断患者为()A、混合性哮喘B、内源性哮喘C、哮喘持续状态D、左心衰竭E、右心衰竭    正确答案：C

(4)、对该患者采取的护理措施错误的是()A、每日饮水量应在2000ml以上B、在病室内摆放鲜花C、遵医嘱给予祛痰药物D、遵医嘱给予糖皮质激素E、避免食用鱼、虾等食物    正确答案：B

患者,男性,74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。（15.0） (1)、[单选题] 针对此患者缓解期,最佳的护理措施是()A用祛痰剂B、超声雾化C、插管吸痰D、用呼吸器E、缩唇腹式呼吸    正确答案：E

(2)、[单选题]当患者血气分析结果为PaO255mmHg、SaO2<85%,氧疗护理措施正确的是()A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间歇吸氧C、低浓度、低流量持续吸氧D、低浓度、低流量间歇吸氧E、高压氧舱  正确答案：C

(3)、[单选题]为防止发生呼吸衰竭,应指导患者()A、少盐饮食B、避免肺部感染C、低脂饮食D、戒酒E、卧床休息    正确答案：B

患者,男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。（15.0） (1)、[单选题]应首先考虑的诊断是()A、肺炎球菌肺炎B、休克性肺炎C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺脓肿    正确答案：B

(2)、[单选题]目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是()A、体温过高B、气体交换受损C、潜在并发症:感染性休克D、疼痛:胸痛E、肺脓肿    正确答案：C

(3)、[单选题]除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为()A、预防并发症的发生B、遵医嘱给予止咳祛痰药C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化    正确答案：D

患者,男性,18岁,学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神清,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。（10.0） (1)、[单选题] 该患者最可能的诊断是()A、心绞痛B、自发性气胸C、肺炎D、肋骨骨折E、肋间神经痛    正确答案：B

(2)、[单选题]为明确诊断,最佳辅助检查是()A、血常规B、胸部CTC、胸部X线D、ECGE、血气分析    正确答案：C

患者,男性,70岁。肺心病,下肢水肿,WBC12.0×109/L哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意（15.0） (1)、[单选题] 护理人员应重点观察（）A、体温B、尿量C、呼吸、血压、脉搏的变化D、输液点滴情况E、患者的饮食状况      正确答案：C

(2)、[单选题]为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察()A、体温B、饮食状况C、姿势和步态D、意识状态E、皮肤、黏膜    正确答案：D

(3)、[单选题]该患者目前最主要的治疗措施是()A、抗生素控制感染B、应用镇咳药C、使用利尿剂D、给予镇静剂E、使用支气管扩张剂    正确答案：A

患者,男性,60岁。肺心病,下肢水肿,口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应特别注意观察患者病情变化。（10.0） (1)、[单选题] 护理人员应重点观察患者的()A、瞳孔B、24小时尿量C、饮食状况D、输液情况E、呼吸、血压、脉搏变化    正确答案：E

(2)、[单选题]为警惕患者肺性脑病的发生,还应注意观察()A、体温变化B、血电解质C、血气分析D、皮肤颜色E、睡眠    正确答案：C

患儿,女,7岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,遵医嘱给予静脉补液后,突然出现咳粉红色泡沫痰。查体:T39.5℃,心率140次/分,呼吸58次/分,极度呼吸困难,肺部听诊有大量细湿啰音。（15.0） (1)、[单选题] 护士考虑此患儿为()A、心力衰竭B、肺气肿C、急性肺水肿D、支气管哮喘E、支气管异物    正确答案：C

(2)、[单选题]护士应给患儿采取的卧位是()A、平卧B、俯卧C、半卧位D、仰卧屈膝位E、坐位,双腿下垂    正确答案：E

(3)、[单选题]护士应立即给予患儿的治疗是()A、间歇吸入20%~30%乙醇湿化的氧气B、持续吸入20%~30%乙醇湿化的氧气C、间歇吸入5%~10%乙醇湿化的氧气D、持续吸入5%~10%乙醇湿化的氧气E、持续吸入50%乙醇湿化的氧气    正确答案：A

患者,女性,25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度畏寒、头痛。（25.0） (1)、[单选题] 该患者最可能的诊断是()A、普通感冒B、病毒性咽炎C、病毒性支气管炎D、急性支气管炎E、急性肺炎    正确答案：A

(2)、[单选题]此病一般的病程是()A、三天B、五天C、一周D、半个月E、一个月    正确答案：C

(3)、[单选题]对该患者的护理措施正确的是()A、绝对卧床休息B、注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖C、限制水分摄入D、给予高蛋白质、低盐饮食E、咽痛时可予以消炎含片   正确答案：E

(4)、[单选题]如果患者原有症状未缓解,又出现了头痛、发热,伴有脓涕,鼻窦压痛等情况,考虑患者出现()A、鼻窦炎B、中耳炎C、病毒性咽炎D、病毒性支气管炎E、急性肺炎正确答案：A

(5)、[单选题]如果患者原有症状未缓解,又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况,考虑患者出现()A、鼻窦炎B、中耳炎C、病毒性咽炎D、病毒性支气管炎E、急性肺炎    正确答案：B

患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。（25.0） (1)、[单选题] 除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是()A、肺炎链球菌肺炎B、自发性气胸C、膈神经麻痹D、肺梗死E、肺结核    正确答案：A

(2)、[单选题]为明确诊断,应进行的检查是()A、血常规B、血细胞涂片C、血气分析D、X线检查E、肺功能测定    正确答案：D

(3)、[单选题]首选的治疗药物是()A、头孢他啶B、青霉素C、解热镇痛药D、胃肠道解痉剂E、庆大霉素    正确答案：B

(4)、[单选题]如果患者病情进一步发展,体检:体温37℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是()A、肺炎球菌肺炎B、休克性肺炎C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺脓肿    正确答案：B

(5)、[单选题]为防止病情恶化。应特别注意观察()A、血压变化B、体温变化C、肺部体征变化D、血白细胞变化E、呼吸系统症状变化    正确答案：A