疾病预防控制组实践技能操作训练试题1-15_在线真题试卷与模拟练习_疾病预防控制组实践技能操作训练试题1-15

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题 1：某儿童因发现皮肤有瘀点、瘀斑到儿童医院就诊，诊断免疫性血小板减少症。医生问诊过程中了解到儿童两周前曾接种过 MMR 疫苗，遂告知家长可能与疫苗接种有关，可以咨询一下相关单位。家长先后联系了疫苗上市许可持有人和接种人员，均未得到明确答复；于是要求接种人员按要求上报，最终给出是否相关的答复。

1、上述案例中哪些单位/机构属于责任报告单位？报告单位或报告人发现病例后应该向谁报告？报告时限？（12 分）

2、发现/接报病例后哪个机构负责开展调查？开展调查的时限？调查中需要收集哪些资料？（56 分）

3、调查结束后，哪个机构需要组织召开调查诊断专家会，相关的时限要求是什么？（10 分）

4、调查诊断工作结束后，受种者（家长）对调查诊断结论有争议怎么办？（10 分）

5、《疫苗管理法》中规定的不属于预防接种异常反应的情形有那些？（12 分）

题 2：刘 XX，男，2022 年 11 月 8 日出生，2024 年 5 月 20 日 10：30 在 A 社区卫生服务中心经接种前预检未发现异常，随后在左上臂皮下注射种麻腮风联合减毒活疫苗 1 剂次，10：55 该儿童在留观区留观时出现面部红疹、瘙痒、哭闹，接种门诊医生立即给予卧床休息、吸氧、测血压（100/70），查体：神志清楚，面部可见散在红疹，咽红，口唇无发绀，无呼吸困难，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率 100 次/分。经现场抗过敏治疗处置后，孩子呼吸平稳、血压（100/70）随后转县医院进一步诊治。出院诊断：过敏反应。问题 1：请问该起事件调查、诊断需要哪些步骤，调查报告包括哪些内容？（60 分） 问题 2：请问应该用哪些指标评价该地 AEFI 监测系统？（40 分）

题 3：罗某某，男，25 岁，医护人员，2021 年 1 月 21 时 11 时 01 分在某乡镇中心卫生院接种 1 剂次新冠病毒疫苗，11 时 10 分出现呼吸困难伴气促，查体躯干见少许皮疹，双侧瞳孔对光反射迟钝，心脏听诊心音低钝，喉部轻度水肿，呼吸 30 次/分，心率 113 次/分，血压 100/70mmHg。立即予以予肾上腺素，对症抗过敏、吸氧治疗。目前临床诊断：喉头水肿。问题 1：请问遇到上述情况，是由哪个部门组织现场调查？（10 分）

问题 2：上述情况需要组织专家进行调查诊断吗？组织机构是哪个部门？（10 分）

问题 3：调查诊断需要收集什么资料？（40 分）

问题 4：在 AEFI 调查诊断过程中，判断 AEFI 与疫苗或预防接种因果关联的参考原则包括哪些？（40 分）

题 4： 2024 年 1 月 12 日上午 8:24，小 B（3 月龄）由其母亲带到 Y 乡卫生院接种脊灰灭活疫苗（Sabin 株）第一剂，诊疗医生询问患儿有无接种禁忌及病史，患儿家长告知无接种禁忌及疾病史，签订预检告知书和脊灰灭活疫苗（Sabin 株）接种知情告知书，接种医生按照“三查七对一验证”要求，予患儿右大腿接种脊灰灭活疫苗（Sabin 株）第一剂，接种后留观 30 分钟无异常离开。患儿于当日 18:00 左右出现哺乳困难、嗜睡、哭闹、气喘，于 19:00 左右死亡，未到医疗机构就诊。家属怀疑与疫苗接种有关，立即通过 110 报警。后经 C 司法鉴定中心鉴定，法医病理鉴定意见为：死者系患间质性肺炎导致急性呼吸功能衰竭死亡。2024 年 3 月 14 日下午召开市级预防接种异常反应调查诊断专家会，最终诊断结论为： “受种者接种 Sabin 株脊髓灰质炎灭活疫苗（Vero 细胞）后死亡，尸检主要病理诊断为间质性肺炎，多脏器淤血、水肿，不属于预防接种异常反应，属于偶合症”。（100 分）

1、该起事件应如何规范的进行报告？（15 分）

2、该起事件的调查机构及相关工作时限？（15 分）

3、当发生受种者死亡的事件，相关部门到达现场后，最先应该开展的工作是哪些？（15 分）

4、针对该起事件，应该收集哪些方面的资料？（40 分）

5、您认为市级预防接种异常反应调查诊断专家会的调查诊断结论合理吗？为什么？（15 分）

题 5：患儿张某某接种乙脑减毒活疫苗 10 天后出现过敏性皮疹，经过医院治疗后痊愈，现家长向预防接种门诊报告此情况，申请预防接种异常反应调查诊断，接种门诊和县疾控中心如何处理？（100 分）

题 6：受种者张三，男， 2022 年 2 月 2 日出生，散居儿童，受种者于 2022 年 3 月 5 日在某县社区卫生的服务中心预防接种门诊，接种卡介苗和乙肝疫苗第 2 剂，4 月初，出现“左侧腋下包块、形成脓肿”，先后就诊于省级相关医院，仍在治疗中。受种者监护人认为疾病的发生可能与接种疫苗存在关联，而向辖区县级卫生健康局提出申请，要求开展调查诊断疾病发生是否与预防接种相关。

1、县级疾控中心收到报告后，应开展哪些工作？(20 分)

2、做完调查诊断后，应开展哪些工作？(20 分)

3、如调查诊断结论为不属于预防接种异常反应，7 月初，在张三家属还未申请鉴定情况下，张三因医治无效死亡，家属到卫健部门信访，要求再次诊断，如何处置？（共 20 分）。

4、家属最终同意开展鉴定，应如何处置？（共 20 分）。

5、家属对鉴定结论不服，向省卫健委行政复议，对调查诊断和鉴定流程质疑，应如何处置？（共 20 分）。

题 7： 2024 年 4 月 5 日，某社区服务中心接种门诊接到一位儿童家长反映，自己孩子在该门诊接种流脑疫苗后第三天出现腹痛，便血情况，随后双下肢出现紫斑等症状，到医院就诊后被诊断为过敏性紫癜，经过治疗后现在已康复出院，家长怀疑孩子得病与近期接种的流脑疫苗有关，要求接种单位给予赔偿。该社区服务中心和当地疾控中心应该如何处置本起事件？（100 分）

题 8： 2022 年 9 月 24 日 15 时，某接种单位工作人员接到家属报告，反映一名 8 月龄婴儿于昨天上午接种了第 1 剂麻腮风疫苗，早上发现该婴儿死亡，家长怀疑与接种疫苗有关。假设你是参与调查处置的工作人员，请结合实际回答以下问题。（100 分） 1、疑似预防接种异常反应（AEFI）的定义是什么？按照发生原因可分成哪几种类型？异常反应是指什么？（15 分） 2、严重 AEFI 的定义是什么？列举任意 4 种疾病。（20 分） 3、简要说明此病例的报告过程、报告时限及调查时限。（20 分） 4、此病例是否需要撰写调查报告？如需要，时限要求怎样？调查报告包括哪些内容？（20 分） 5、该病例由哪一级调查诊断专家组进行诊断？阐述调查诊断后的处置原则。（25 分）

题 9： 2023 年 6 月 26 日，C 县疾控中心免疫规划科工作人员接到 X 社区卫生服务中心预防接种门诊电话，报告 1 例患儿接种 13 价肺炎球菌多糖结合疫苗 13.3 小时左右，接种部位红肿波及前臂、绷紧发亮、皮肤温度高、伴高热，后住院治疗，临床诊断皮肤和皮下组织的局部感染。家长怀疑与接种 PPCV13 有关，提出调查诊断申请。（100 分） 1、若您作为县疾控中心免疫规划科工作人员，接到上述电话后，需要做哪几项比较紧急的工作，具体时限要求是多少？（20 分） 2、若您作为该病例现场调查的组织和参与者，应在什么时限内组织开展调查？应主要安排去哪些地方或机构获取哪些资料？应在什么时限内初步完成个案调查表的报告？（40 分） 3、经初步调查后，应在什么时限内完成初步调查报告撰写？调查报告应包括哪些内容？调查报告撰写完成后，要向哪些机构进行报送？（25 分） 4、假设患儿家属对调查诊断专家组做出的结论不采纳，你应该如何做？预防接种异常反应鉴定需要提交哪些材料？（15 分）

题 10：某日早上 7 点左右，某县疾病预防控制中心免疫规划科工作人员接到乡卫生院工作人员电话，报告有一名老人接种新冠疫苗后死亡，家属要求处理。（100 分）1、若您作为县疾控中心免疫规划科工作人员，接到上述电话后，需要做哪几项比较紧急的工作，具体时限要求是多少？请简要叙述。（20 分） 2、按照相关文件规定，该病例应由哪一级哪些机构开展调查、处置？现场调查人员有何要求？（15 分） 3、若您作为该病例现场调查的组织和参与者，应主要安排去哪些地方或机构进行哪些情况的调查，主要获取哪些资料？请简要描述。（25 分） 4、经初步调查后，应在什么时限内完成初步调查报告撰写？若您作为调查报告的撰写者，按照规定调查报告应包括哪些内容？请简要叙述。调查报告撰写完成后，要向哪些机构进行报送？（20 分） 5、该病例的专家诊断会应在什么时限内，由哪一级机构组织召开？开完诊断会后，AEFI 监测人员还要做哪些主要收尾工作？（15 分） 6、若家属不同意调查诊断结论，应该怎么办？（5 分）

题 11：某日早上 9 点左右，某县疾控中心免疫规划科工作人员接到 2 名群众来访，诉求是她们的孩子接种新冠疫苗后患过敏性紫癜，目前在同一家医院诊治，家属要求调查处理。（100 分） 1、若您作为县疾控中心免疫规划科工作人员，接到群众来访后，首先应该做什么工作？请简要叙述。（15 分） 2、群体性 AEFI 的定义是什么？怎样判断这 2 个病例是否属于群体性 AEFI？（15 分） 3、若上述2个病例符合群体性AEFI标准，县疾控应该怎么报告？按照相关文件规定，群体性 AEFI 应由哪一级什么机构组织现场调查、处理？（20 分） 4、若您作为该病例现场调查的组织和参与者，应主要安排去哪些地方或机构进行哪些情况的调查，主要获取哪些资料？请简要描述。（20 分） 5、经初步调查后，应在什么时限内完成初步调查报告撰写？若您作为调查报告的撰写者，按照规定调查报告应包括哪些内容？请简要叙述。（15 分） 6、该病例的专家诊断会应在什么时限内，由哪一级什么机构组织召开？开完诊断会后，AEFI 监测人员还要做哪些主要收尾工作？（15 分）

题 12： 2022 年 7 月 15 日上午 11 时，某县疾控中心接到某预防接种单位电话报告，该接种单位 9 时开始对某学校学生开展水痘疫苗应急接种，10 时-11 时 6 名学生出现头痛、呕吐、四肢乏力、眩晕等症状，均已采取相关临床救治，目前接种工作暂停。问题 1、疾控中心接到电话报告后，应采取哪些处置措施。（35 分) 问题 2、简述 AEFI 按发生原因分为哪几种类型、群体性疑似预防接种异常反应的定义。（25 分) 问题 3、需要收集哪些资料？（40 分）

题 15 问题 3. 按照发生原因分为 5 种类型，具体分类及定义： ①不良反应（一般反应、异常反应）（3 分） ②疫苗质量事故（3 分） ③接种事故（3 分） ④偶合症（3 分） ⑤心因性反应（3 分）： 2022 年 7 月 23 日 9:00，某接种门诊接到了一名患儿家长咨询，患儿家长反映，7 月 22 日上午接种了疫苗，晚上发现小孩双手臂红肿痛，家长认为是疫苗引起，询问如何处理。经初步了解，患儿赵某某，女，2016 年 6 月 15 日出生，本地人，2022 年 7 月 22 日上午 10:00 在接种门诊经健康询问、签署知情同意后分别于左上臂接种了一剂吸附白喉破伤风联合疫苗、右上臂接种了一剂 A 群 C 群脑膜炎球菌多糖疫苗，留观 30 分钟后无异常离开。当天晚上 8 点左右双手臂出现痛感，工作人员现场检查患儿双手臂痛感明显，注射部位红肿，直径约 2.6cm，但双臂未见皮疹。门诊工作人员嘱咐家长予热敷，加强观察，若出现其他问题可再前来反馈。患儿居家观察，双臂红肿有所消退，但仍有疼痛。当天晚上（7 月 23 日），家长发现臀部、双腿有少许针刺样红点出现，未予理会。 7 月 24 日，患儿诉双小腿肿痛，赴市人民医院拍片，排除骨折。7 月 25 日晨起发现患儿双手、腰部肿痛，臀部、双大腿处有大片皮疹，遂赶至市人民医院，医院拟“痛肿原因待查、病毒性肌炎”收入院。入院查体：臀部、双大腿伸侧可见皮下出血点，压之不褪色，双手、双小腿肿块，压痛，关节无红肿。入院诊断：过敏性紫癜。予抗过敏治疗后患儿肿痛环节，四肢消退。院方了解到患儿有疫苗接种史，怀疑可能与预防接种有关，遂向你所在的疾控中心进行了报告。你和另一位同事进行了调查，调查结束后由你撰写调查报告。问题 1.针对第一段内容，你认为该工作人员的处置妥当吗？为什么？（50 分）问题 2.调查报告主要内容包括哪些？初始调查报告应于多长时间内完成并上传？（50 分）

题 13： 2024 年 2 月，S 省开展 2023 年全省 AEFI 数据审核订正工作，现要求各地疾控中心对该地 AEFI 监测数据进行审核和订正。 1.请简述疾控机构进行数据审核订正工作的主要内容并举例说明。（答出 10 点即可）（50 分）表 S 省 W 县 AEFI 个案信 2.请根据列出的个案信息内容（见表），指出需要订正之处。（50 分）

题 14：某日上午八点半左右，某县疾控中心免疫规划科工作人员接到辖区内某预防接种门诊工作人员电话，报告有群众及亲属抱一婴儿遗体在接种门诊哭诉昨日接种疫苗后，婴儿半夜死亡，要求处理。次日，县疾控中心安排免疫规划科工作人员对该病例开展调查，并初步判断为偶合症。

问题 1：你认为县疾控中心对该病例的处置是否规范？并说明原因及规范做法。（60 分） ②未指导接种门诊网络直报。应当由接种门诊在发现 AEFI 后 2 小时内填写 AEFI 个案报告卡，通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报；（10 分

问题 2：应如何收集调查资料？（30 分）

问题 3：口述 AEFI 按发生原因分为哪几种类型。（10 分)