医师定期考核_在线真题试卷与模拟练习_医师定期考核_考试宝

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左侧颈膨大(　　)病变不出现

急性失血时，下列哪项关于机体的早期代偿反应不正确交感-肾上腺髓质兴奋贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩血管升压素和醛固酮分泌增加组织间液移向血管内 E 细胞内液移向血管内正确答案： E 第 5 9 题患儿车祸伤致左肱骨中段开放性骨折，伴腕下垂。考虑损伤的神经是腋神经肌皮神经桡神经 D 正中神经尺神经正确答案： C 第 6 0 题冠心病Ⅲ期康复的外周效应不包括肌肉适应性改善运动肌氧利用能力和代谢能力改善交感神经兴奋性降低心脏侧支循环形成 E 最大运动能力提高正确答案： D 第 6 1 题关于快速残疾评定量表(RDRS) 的叙述，以下不正确的是可用于住院和在社区中生活的患者对老年患者尤为合适 RDRS 最高分值为 54 分最低分值为 0 分分值越低表示残疾程度越重正确答案： E 第 6 2 题关于 IgM 的生物化学特性，下列说法错误的是 IgM 是由 4 个 Ig 基本单位通过 J 链连接而组成的四聚体结构 lgM 特性由μ重链决定用 2-巯基乙醇(2-Me)可将 IgM 分解为 5 个亚单位，同时释放 J 链分解后其溶血和凝集活性亦随之消失第 6 3 题构成 ABO 血型抗原的多糖中没有乳糖 D-半乳糖 N-乙酰氨基葡萄糖 D N-乙酰氨基半乳糖 EL- 岩藻糖

%氯化钾 10ml/kg 正确答案： B 第 1 0 0 题 8 岁，女孩，右臂痛 2 个月，常发热，38℃左右。白细胞总数高，血沉 32mm/h,X 线片显示右肱骨干骨皮质虫蚀样破坏，有葱皮样改变。最可能诊断为第6套第 1 题目前霍奇金病首选的分期方法是胸正侧位平片 CT MRI 气管分叉体层 PET 慢性粒细胞性白血病缺铁性贫血 C 急慢性再障特发性血小板减少性紫癜巨幼细胞贫血诱发乳酸性酸中毒增加胰岛素用量正确答案： C 第 4 题根据心绞痛的严重程度可分 A4 级 B2 级 C5 级 D3 级 E6 级正确答案： A 第 5 题在肺癌的各种诊断手段中，CT 由于其分辨率高可清楚显示肺野中几厘米以上的肿块阴影 A0.5 B1 C1.5 D2 第 6 题以下疾病不属于血管外溶血的是 PNH 自身免疫性溶血地中海贫血 D 新生儿溶血第 8 题持续微量白蛋白尿的定义为

F-FDG 与葡萄糖具有完全相同的性质第 5 5 题放射性样品的计数有一定的分布规律。当平均计数大于 20 时，下列何种分布适用 Dt 分布呼吸性酸中毒脑血流量降低肾保留碳酸氢盐意识障碍颅内压增高正确答案：B 第 5 7 题气管插管的并发症不包括喉痉挛气胸或纵隔气肿 E 一过性心律不齐正确答案： D 第 5 8 题外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是意识丧失，血肿同侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，肌张力完全丧失意识丧失，血肿对侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，去大脑强直意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，双侧肢体瘫痪，去大脑强直意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，对光反射消失，同侧肢体瘫痪 E 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪正确答案： E 第 5 9 题以下哪项最能反映助力运动助力运动的力量来源完全由治疗师提供患者借助自身其他肌肉替代完成的运动患者的肌力已能独自主动完成运动时，进一步借助外力帮助完成的运动患者主动最大努力地用力后，外力辅助下完成的运动和动作患者完全借助外力的辅助才可完成运动正确答案： C 第 6 0 题脑性瘫痪治疗方法不包括 Maitland 法 Vojta 法改善胰岛素和胰岛素受体的功能改善糖和脂肪代谢改善心理状态控制饮食纠正不良行为习惯正确答案： D 第 6 2 题下列哪项与大量快速输血无直接因果关系循环超负荷枸橼酸中毒 C 高钾血症 D 出血倾向应在确保无菌条件下分离血浆分离出的血浆在 4℃冰箱内可长期保存 C-80℃ 新鲜冰冻血浆可保存 2 年血浆可冷冻干燥保存新鲜冰冻血浆需在采血后 6h 内完成血浆速冻过程正确答案： B 第 6 5 题关于咽后脓肿引起的呼吸困难，下述正确的是是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强肺部检查见有充气过度的体征以上都不对正确答案： A 第 6 6 题下列选项中，哪项不是植物性气管、支气管异物可能的 X 线检查所见小儿急性喉炎喉部、气管异物 C 喉血管神经性水肿喉部肿瘤双侧喉返神经完全性麻痹正确答案： E 第 6 8 题有关湿疹的治疗，下述错误的是内服药的目的主要是抗炎止痒合并感染者，加用抗生素慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物消除体内慢性病灶及其他全身性疾病正确答案： C 第 6 9 题有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛。应考虑是变应性皮肤血管炎结节性红斑皮肤结节性血管炎硬结性红斑 E 过敏性紫癜正确答案： B 第 7 0 题下列哪项不是特应性皮炎的诊断标准皮肤干燥病史其他如哮喘或过敏性鼻炎的个人史可见到屈侧湿疹样皮炎损害正确答案： B 第 7 1 题有关地西泮的叙述，错误的是抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药是一种长效催眠药物可用于酒精急性戒断症状的替代治疗具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药常用剂量为 5~15mg/d 正确答案： D 第 7 2 题快速循环性心境障碍的治疗首选碳酸锂非典型抗精神病药丙戊酸盐正确答案： E 第 7 3 题有关类风湿性关节炎，以下说法哪项不对类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 可导致精神症状使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物对已服用 NSAIDs 的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐正确答案： E 第 7 4 题宫颈癌根治术后放射治疗的指征为盆腔淋巴结阳性切缘不净肿瘤侵及宫颈深肌层手术切缘不充分包括以上各项正确答案： E 第 7 5 题下列哪项不是子宫肌瘤的声像图表现边界清晰子宫增大或出现局限性隆起等回声结节 D 低回声结节第 7 6 题头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热，查血未提示感染。正确的处理是予以热敷治疗即可不必停止放疗与做特殊处理口含维生素 C 即可保持口腔清洁，予以漱口水处理，必要时加用抗生素及暂停放疗除口腔清洁卫生外，应予以全身抗炎并暂停放疗正确答案： D 第 7 7 题男性，65 岁，冠心病史 10 余年。冠脉造影检查后出现恶心、纳差， BP140/80mmHg. 化验：BUN22mmol/L,Scr230μmol/L,Hb118g/L, 尿量 500ml 。最可能的诊断是第 7 8 题男性，37 岁， HBsAg 阳性 28 年。近 2 个月出现持续性肝区疼痛，消瘦，纳差。查体：肝脏肋下 6cm, 质硬，表面不平，压痛()。B 超发现肝脏实性占位。下列检查中最有利于明确诊断的是肝功能试验 AFP 检测乙肝 5 项检查血白细胞计数 E 消化道造影正确答案： B 第 7 9 题患者，男性，34 岁。最近工作加班较多，饮食不规律，不时有胃部不适，服药效果不好。进行胃镜检查，发现胃体黏膜广泛糜烂，为除外恶性病变，取活检送病理。镜下改变可能的诊断为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤淋巴浆细胞性淋巴瘤淋巴细胞性胃炎 DMALT 淋巴瘤第 8 0 题男性，60 岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎。病原学检查确认为铜绿假单胞菌，其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理第 8 1 题女性，36 岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊。查体：神清语利，面色无华，心率 72 次/分，心律齐，各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。最合适的治疗方案是并发症的治疗药物治疗抗反流手术治疗正确答案： D 第 8 2 题患者间日寒战、高热、大汗，发作 7 天。脾在肋下 1.5cm, 质硬，血中查到间日疟原虫。患者 10 个月前曾有类似症状，未经治疗，10 天后自行缓解。应考虑为输血疟疾新发疟疾病人 C 疟原虫携带者第 8 3 题男，41 岁，左腰轻度胀痛 3 个月，无肉眼血尿。B 超提示左肾下级有一 10cm×9cm×7cm 大小的肿物，回声不均。以下哪种治疗方案是正确的左肾根治性切除术左肾肿瘤切除术左肾扩大根治性切除术内分泌治疗已失去手术时机，对症处理正确答案： A 第 8 4 题女性，45 岁。摔倒后枕部着地，昏迷 50 分钟。醒后对受伤过程记忆不清，呕吐 1 次。查体：神志清，嗜睡，神经系统无阳性体征。头部 CT: 见双额极少许混杂密度影。X 线片提示枕骨纵向线状骨折。临床诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶挫裂伤、枕骨骨折。第 3 天患者出现神志淡漠，呕吐加重，复查 CT 提示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。根据患者病情变化，首先要考虑的诊断是急性硬脑膜下血肿亚急性硬脑膜下血肿 C 急性硬脑膜外血肿 D 亚急性硬脑膜外血肿第 8 5 题男性患者，30 岁，头痛发病，病程 4 个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查：意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征()。根本治疗原则是脱水治疗给予镇痛药冬眠物理降温病因治疗去骨瓣开颅减压正确答案： D 第 8 6 题 17 岁女性，腰痛 2 个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩痛，左股内侧肿物 2cm×3cm, 有张力。此时的病变原发部位很可能在股管内腰椎附件 E 腰大肌正确答案： A 第 8 7 题患者，女，50 岁。半小时前被车撞伤左大腿，有开放性伤口，出血较多。查体：P110/min,BP100/65mmHg, 意识稍模糊，左大腿明显肿胀，伤口流血不止，有反常活动。首先应处理的是补液、止血、术前准备拍全身 X 线片以了解全身骨折情况切开复位内固定术立即手法复位，外固定止痛第 8 8 题女性，25 岁，未婚。闭经、溢乳半年，既往体健。影像学及内分泌学检查符合 PRL 微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗。最宜选用经口鼻-蝶入路肿瘤切除双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除正确答案： D 第 8 9 题女性，30 岁，婚后 3 年未孕。月经规则，近 2 年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅。妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及 4cm×3cm×3cm 包块，不活动，有压痛。以下处理不正确的是行 B 型超声检查行腹腔镜检查 C 试用假孕疗法试用妇康片治疗行宫腔镜检查正确答案： E 第 9 0 题 57 岁妇女，绝经 3 年，近 2 个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是术后加放射治疗术后加甲羟孕酮 400mg/d, 连用 2 个月 C 术后加他莫昔芬 10mg/d, 连用 2 个月手术已可满足要求，随访即可术后不能加用化疗正确答案： A 第 9 1 题

O ARDS 进展期多使用气管内插管，并选用 PEEP ARDS 低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加潮气量在 4～6ml/kg 以下可避免肺泡过度扩张正确答案： B 第 5 8 题关于电击伤的介绍，以下哪项不正确出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白出现头痛，头晕，心悸出现心律失常，心脏骤停出现呼吸极微弱呈“假死状态”,呼吸停止电击伤部位有出血表现正确答案： E 第 5 9 题对于儿童认知发展的说法，不正确的是是连续的、有序的从简单到复杂 C 从低级到高级螺旋式发展从集中到泛化利用原始反射，诱导随意运动出现增强患侧肢体肌张力的训练增强患侧肢体肌力的训练抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式增强患侧肢体肌力、肌张力，建立健侧代偿运动模式正确答案： D 第 61 题关于冷疗的叙述，下列哪项不正确在治疗过程中出现明显冷痛或寒战、皮肤水肿苍白时即应中止治疗冷气雾喷射禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤防止因过冷而发生冰灼伤、冷冻伤、皮肤出现水疱、渗出、皮肤皮下组织坏死对冷过敏者接受刺激后皮肤出现瘙痒、潮红、水肿时，应立即停止治疗治疗时要扩大治疗区周围非治疗区的范围，利于降低治疗区皮肤血液量，渗出减少正确答案： E 第 6 2 题下列病原物与输血感染疾病不相关的是梅毒螺旋体疟原虫 C 弓形体 HTV 血吸虫正确答案： E 第 6 3 题若由于过量血型特异性可溶性物质导致 ABO 血型鉴定困难，应用何种方法能作出正确定型红细胞置入 4℃环境中红细胞置入 37℃环境中红细胞置入 56℃环境中盐水洗涤红细胞三次以上 E 盐水洗涤红细胞四次以上正确答案： D 第 6 4 题恶性肿瘤患者必须输血时，应输全血红细胞 C 白细胞去除白细胞的血液成分血小板正确答案： D 第 6 5 题晚期慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型耳聋大多数是轻度传导性耳聋混合性耳聋轻度感音神经性耳聋 D 重度感音神经性耳聋第 6 6 题阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经综合治疗后，AHI 为 1 5 次/小时，症状明显减轻。疗效评定应为月经期，喉黏膜可出现充血、水肿，导致嗓音变化青春期由于性激素分泌增加，会出现“变声”现象变声期主要发生音色的变化，男生尤为明显更年期嗓音的变化，男性不如女性明显老年期发声器官也会出现退行性变正确答案： C 第 6 8 题下列有关生殖器疱疹的描述，正确的是女性生殖器疱疹与宫颈癌的发生有密切的关系 HSV-I 是生殖器疱疹的主要病原体 HSV-I 的抵抗力强，一般的消毒剂不能使它灭活复发性生殖器疱疹常伴明显的全身症状潜伏 HSV-I 较潜伏的 HSV-I 更易被激发致病发生于下痞出现 1～2 周后常累及单侧腹股沟淋巴结或患处附近淋巴结质地较硬，表面常可见红肿或破溃，疼痛明显，且有触痛消退常需数月淋巴结穿刺检查可见大量梅毒螺旋体正确答案： C 第 7 0 题关于寻常型银屑病的治疗，下述错误的是首选口服糖皮质激素口服维甲酸片抗生素窄波 UVB 雷公藤多甙正确答案： A 第 7 1 题关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，错误的是精神症状波动性大症状容易变换与精神分裂症不易鉴别可伴有特定躯体症状发病机制尚不明确正确答案： C 第 7 2 题关于注意缺陷与多动障碍症状的描述，下列错误的是容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品注意难以持久，容易因外界刺激而分心难以从事安静的活动或游戏遵守秩序和纪律在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话正确答案： D 第 7 3 题下述各项中并非应用锂盐禁忌的是严重心脏疾病肾功能不全妊娠 3 个月内重症肌无力血锂浓度 1.0mmol/L 正确答案： E 第 7 4 题关于膀胱癌的 CT 表现，错误的是突入膀胱腔内的结节肿物肿瘤可以是单发，也可以是多发肿瘤可以是带蒂生长肿瘤累及黏膜下层和肌层，表现为膀胱壁增厚可区分肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层正确答案： E 第 7 5 题视神经梭形肿块，典型病例可见“轨道征”,常见于视网膜母细胞瘤眶内炎性假瘤 C 视神经脑膜瘤黑色素瘤视神经胶质瘤正确答案： C 第 7 6 题分水岭脑梗死的好发部位一般不包括额顶叶大脑中动脉分布区顶外侧部大脑中后动脉分布区 C 顶后叶大脑前中后动脉分布区小脑上、小脑前下、小脑后下动脉分布区(蚓部、半球) 中脑和脑桥之间的动脉分布区正确答案： C 第 7 7 题男性患者，68 岁，以“头痛、呕吐、左侧肢体无力 6 小时，昏迷 5 小时” 为主诉入院。查体：血压 180/120mmHg, 浅昏迷，左鼻唇沟浅，左侧上、下肢不能活动，左侧 Babinski 征阳性。辅助检查：头颅 CT 示右基底核区有一类圆形高密度影。除以下哪项外，其他各项护理都必须做到留置导尿肢体应注意保持于功能位置拍背第 7 8 题男，45 岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛 1 天，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰 4～5 棘突旁压痛，右拉赛格(Lasegue) 征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是坐骨神经炎腰椎间盘突出症腰肌劳损 D 髋关节炎第 7 9 题女性，28 岁，Graves 病患者。应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗 2 周，患者出现低热，乏力加重，咽痛。化验： WBC2.7×10

/L 。下述哪种处置最为合适改用进口丙基硫氧嘧啶继续现有治疗维持现有治疗+升白细胞药改用放射性核素治疗停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防、治疗感染正确答案： E 第 8 0 题男性，65 岁，上呼吸道感染后 2 周出现血尿、高血压、水肿。数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎。临床诊断为急性链球菌感染后肾炎，下列与本病预后无关的是高龄持续高血压大量蛋白尿(>3g/d) 持续少尿，氮质血症 1 周以上不缓解者血尿的严重程度正确答案： E 第 8 1 题男性，32 岁。腹泻 5 年，2 次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热。大便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列最可能的诊断是溃疡性结肠炎轻度肠结核 Crohn 病轻度正确答案： C 第 8 2 题男性，60 岁，2 年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率 120 次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为自发性气胸正确答案： C 第 8 3 题 20 岁女性，参加劳动 1 周后右肘关节痛，活动用力后加重。查：右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验(Mil 试验)(),皮肤无红肿。首选诊断是肘关节结核肘关节疲劳骨折肱骨外上髁炎右肘外侧副韧带损伤桡神经损伤正确答案： C 第 8 4 题女性，65 岁，左侧慢性脓胸胸腔闭式引流术后 2 个月。目前闭式引流管中水柱波动不明显，每日引流量约 20ml, 病人一般情况尚可。下一步治疗最适宜的是继续胸膜腔闭式引流逐步开放胸膜腔引流胸穿正确答案： D 第 8 5 题女，73 岁，因不自主震颤 8 年而就诊。检查：肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是特发性良性家族性震颜甲状腺功能亢进老年性震颤阿尔羡海默病帕金森病正确答案： E 第 8 6 题男性，34 岁，不慎从 2 楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者呼吸困难，烦躁不安，有发绀，测血压 10/7kPa, 胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音。首先应采取的处理是气管插管，呼吸机辅助呼吸镇静药物 C 胸腔穿刺补液、输血治疗剖胸探查正确答案： C 第 8 7 题患者，25 岁，搬重物后腰痛。检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高 45°时诉腰痛，加强试验(-),感觉肌力反射均正常。诊断应最先考虑腰椎间盘突出症腰扭伤髋关节扭伤 D 梨状肌综合征第 8 8 题患者，男性，35 岁。右腰部撞击伤后剧烈疼痛，伴全程血尿 2 小时入院。查体： T38℃,P110 次/分， R28 次/分， BP80/60mmHg, 神志清楚，面色苍白，痛苦表情，被迫体位，双肺呼吸音清晰，心界不大，律齐，未闻及血管杂音，右上腹压痛及右腰部叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺阴性。根据患者病史、体征，首先应考虑的损伤器官是十二指肠输尿管正确答案： C 第 8 9 题 30 岁经产妇，妊娠 32 周产前检查， B 超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。孕 39 周，产妇要求剖宫产，正确的处理是建议孕妇经阴道分娩结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式应用缩宫素引产建议孕妇试产，必要时剖宫产择期剖宫产正确答案：B 第 9 0 题患者，女，26 岁。婚后 5 年不孕，月经规律，但月经量渐少，近年腹部渐胀大，乏力。查体：腹部膨隆，有腹水征，子宫小，双侧有核桃大小的肿块，粘连不活动。胸片正常，腹水草黄色。最可能的诊断是结核性腹膜炎麦格征以上都不是正确答案： C 第 9 1 题 34 岁经产妇，妊娠 40 周。宫口近开全，自然破水后突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态。可能的诊断是第 9 2 题孕妇，32 岁，42 周妊娠，入院待产。检查：血压 120/80mmHg, 宫高 35cm, 腹围 100cm,LOA, 胎心 130 次/分钟，拟行胎盘功能检查。下列哪项表示胎盘功能减退 B12 小时胎动次数>30 次血清胎盘泌乳素>4mg/L NST 试验有反应型正确答案： A 第 9 3 题 28 岁孕妇，3 年前孕 20 周时因胎儿多发畸形(唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉)行中期引产，胎儿染色体检查提示为 18-三体。现为孕 17 周，应选择下列哪种方法进行产前诊断绒毛活检行绒毛染色体核型分析羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析对夫妻双方行染色体核型分析羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定正确答案： B 第 9 4 题 53 岁妇女，绝经 2 年，阴道分泌物增多伴腰痛 2 个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径 5cm, 质硬，触血(),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内 1/2 增粗，均弹性下降。确诊的方法首选盆腔 CT 检查宫颈刮片细胞学检查阴道镜下碘试验宫颈活组织检查正确答案： E 第 9 5 题 7 岁男孩，咳嗽 12 天，加重 1 周，晚间明显，病初伴发热、咳黏痰、胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部 X 线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转。诊断为支气管肺炎，以下哪项不正确肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物红霉素、四环素对本病有良好效果 CX 线胸部摄片对诊断本病很有帮助咳嗽常较剧，可似百日咳 n 肺部不一定出现阳性体征正确答案： B 第 9 6 题男孩，生后第 6 天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿，中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘”感。最可能的诊断是臀部巨大脓肿丹毒新生儿皮下坏疽正确答案： E 第 9 7 题男孩，8 个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大。肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。该病常合并 Holoprosencephaly 畸形 Lissencephaly 畸形 Robinson 综合征正确答案： B 第 9 8 题1 岁婴儿，2 个月前多汗、惊厥，出牙 3 颗就诊。查体：前囟 2cmx2cm, 方颅，有肋骨串珠。血钙 2mmol/L(8mg/dl), 钙磷乘积 28。注射维生素 D3 30 万 IU, 口服钙剂治疗 1 个月后睡眠安静，出汗减少，出牙 5 颗。继续采用何种治疗方案最合理继续使用钙剂继续使用钙剂，每日给维生素 D400IU 口服继续使用钙剂，2 个月后再给 1 次维生素 D

肌注继续使用钙剂，2 个月后再给每日维生素 D400IU 口服停用维生素 D 及钙剂正确答案： B 第 9 9 题 7 岁患儿，发热、咳嗽 1 周，胸闷不适 2 天。检查：心律 140 次/分，心律不齐。ECG 示频发室性早搏伴二联律，测 CK-MB 增高，血清肌钙蛋白 T 增高。可初步诊断为甲状腺机能亢进动脉导管未闭正确答案： B 第 100 题男孩，8 个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。若不治疗，病情严重时可导致重度脑积水尿、便失禁及双足畸形双下肢瘫 D 同位截瘫第 8 套第 1 题以下哪种药物对多次电除颤失败再次电除颤有利普罗帕酮溴苄胺 C 慢心律 D 阿托品 E 胺碘达隆正确答案： B 第 2 题大量心包积液， X 线最可能的发现是左侧胸腔积液左侧炎性片状模糊影左肺楔形实变肺淤血、心影正常心影明显增大，呈烧瓶样正确答案： E 第 3 题下列关于肾血流动力学异常的原因，哪项是错误的交感神经过度兴奋肾内肾素血管紧张素系统兴奋肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多血管缺血导致血管内皮损伤球-管反馈过弱正确答案： E 第 4 题黑热病的确诊方法是骨髓涂片查利杜体间接免疫荧光抗体试验 PVC 薄膜快速 ELISA 法 D 单克隆抗体抗原斑点试验第 5 题重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行。提示预后不良时血钙一般低于 A2mmol/L B1.5mmol/L C2.5mmol/L 以上都不是

/8 E1/16 第 5 2 题超声检查输尿管，应该在排大便后，并憋尿充盈膀胱的条件下进行。其目的并不是减少肠道气体和粪便对输尿管检查的干扰提高第二段输尿管显示效果充盈的膀胱可推开盆腔内的肠管使输尿管充盈提高第三段输尿管显示效果正确答案： D 第 5 3 题关于心脏的解剖和生理，下述错误的是心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉心传导系包括窦房结、房室结、房室束及其分支等心肌受刺激后能引起反应，明显表现为机械性收缩和电生理的变化正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物葡萄糖是心肌最主要的供能物质正确答案： E 第 5 4 题在肾动态显像中，当存在输尿管梗阻时表现为肾盂不显影肾盂影无扩大 C 肾盂影消失快肾盂影明显增浓肾实质不显影正确答案： D 第 5 5 题肾动态显像在移植肾周围的盆腔内出现放射性浓聚，则提示移植肾出现下列哪种情况急性肾小管坏死排异反应尿漏尿路梗阻 E 淋巴囊肿正确答案： C 第 5 6 题下列主要用于指导 ARDS 机械通气参数设置的呼吸环是流速-容积环动态压力-容积环 C 静态压力-容积环流速-时间环压力-时间环正确答案： C 第 5 7 题 I 型呼吸衰竭时，下列变化哪项是不正确的呼吸性酸中毒颅内压增高 E 扑翼样震颤正确答案： A第 5 8 题下述不属于经皮内镜下胃造口术操作的是向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接经 B 超确定穿刺位点经皮向胃腔进行套管针穿刺经套管针内导丝进入胃腔导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置正确答案： B 第 5 9 题刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴奋，其电反应为手麻下肢无力、步态不稳、手足颜动肘部痛、胀正确答案： D 第 6 1 题属于上肢 Brunnstrom 四级的动作是手背触及腰骶部肘伸直外展成 90° 手指鼻较好可随意发起的随意运动 E 上肢前平举及上举过头正确答案： A 第 6 2 题对血小板输注疗效无关的免疫因素是 ABO 抗体 Rh 抗体正确答案： C

试管法鉴定 ABO 血型中，哪步操作是不正确的取干净小试管三支，标明抗 A、抗 B、抗 AB, 各加相应标准血清 2 滴每管加 5%红细胞生理盐水悬液 3 滴，混匀置 1000 转/min, 离心 1min D 置 3000 转/min, 离心 15s 用手轻轻扣动试管，仔细观察有无凝集，必要时显微镜下观察正确答案： B 第 6 5 题耳气压伤多发生于飞机逐渐升高时飞机匀速缓慢下降时 C 飞机骤然俯冲下降时 D 潜水员逐渐上升时 E 潜水员在深水作业时正确答案： C 第 6 6 题膜迷路积水是因为膜迷路炎症内淋巴分泌和吸收不平衡正确答案： E 第 6 7 题感冒后一侧上颌磨牙疼痛，前额部头痛下午较重，同侧面颊部亦感疼痛近 3 天。考虑急性上颌窦炎以上都不是正确答案： D 第 6 8 题不符合急性湿疹组织病理学改变的是表皮内海绵形成真皮浅层毛细血管形成血管周围有淋巴细胞漫润 D 少数为中性和嗜酸性细胞皮疹处红斑糜烂，愈后留有瘢痕部分患者的皮疹可类似天疱疮愈后不反复发作发生在眼睑处的损害可引起失明正确答案： D 第 7 0 题有关大疱性类天疱疮的描述，不正确的是组织病理变化为表皮下大疱病表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱免疫病理示基底膜带 IgG 和(或)C3 沉积尼氏征阴性 E 黏膜损害少正确答案： E 第 7 1 题抑郁发作的典型症状不包括思维内容障碍音联意联意志活动减退正确答案： D 第 7 2 题下列有关月经期精神障碍的说法，错误的是原因可能是月经前半期孕酮分泌增加、雌激素分泌减少所致表现为躯体症状，性冲动，情绪不稳治疗以激素治疗为主甲状腺激素治疗在发病结束后，给甲状腺素治疗月经结束后立即给以雌激素 15 天正确答案： A 第 7 3 题一个人突然发现自家的壁画变形了，壁画上的人脸也变得长长的，十分恐怖。这种症状为幻觉感知综合障碍幻想 D 妄想 E 错觉第 7 4 题下列关于电子束 CT(EBCT)的工作原理的描述，哪一项是错误的采用机械旋转的取样方式由电子枪发射电子束偏转线圈控制电子束旋转轰击 4 个平行钨靶产生 X 线并排 2 组探测器收集数据正确答案： A 第 7 5 题动态增强扫描加延迟扫描最主要用于以下哪一种病变的诊断和鉴别诊断肝破裂肝硬化脂肪肝肝囊肿肝血管瘤答案E

下列有关三维重建方法的描述，不正确的是 MIP 是最大密度投影法 VR 是曲面重组法 SSD 是表面遮盖法层厚越大，断层图像的增强噪声比(CNR) 越高重建圆径越小，断层图像增强噪声比(CNR)越高第 7 7 题患者，女性，30 岁。2 年来常有心悸、胸闷。心电图示频发室性期前收缩，超声心动图示左心室腔增大。为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是心电图超声心动图心肌活检 DX 线胸片第 7 8 题李某，男，24 岁。2 周前患扁桃体炎，近日心悸、气短、发热、出汗、疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是第 7 9 题患者，女性，21 岁。反复排粘液血便 3 年，加重 5 天，胃纳良好，体重无明显减轻。肠镜发现直肠和乙状结肠弥漫性糜烂和浅溃疡形成。病理活检镜下可见黏膜和黏膜下层炎症，并可见隐窝脓肿形成。最可能的诊断是溃疡性结肠炎 Crohn 病肠易激综合征 D 细菌性痢疾第 8 0 题男，56 岁。双眼球突出 3 月余，流泪，畏光，夜间闭目困难，2 周来复视。T3、T4正常。最可能的诊断是眶后肿瘤 Graves 病甲状腺功能正常的 Graves 眼病颅内占位病变单纯性突眼正确答案： C 第 8 1 题男性，18 岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定。判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是 B5 周 C6 周 D7 周 E8 周第 8 2 题少年男性，接种疫苗后发烧 1 周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见 T4以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征()。该患者最应该做的检查是腰穿血常规胸片尿常规颈段 MRI AA 第 8 3 题 65 岁男性，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀。行 X 线检查为桡骨下端 (Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插。应选择哪项治疗手术治疗夹板固定或石膏固定消肿治疗正确答案： D 第 8 4 题患者，男，全身烧伤面积 55%。近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快血压下降到 70/50mmHg。其原因最大可能是革兰阳性细菌败血症革兰阴性细菌败血症真菌性败血症厌氧菌性败血症二重感染正确答案B

%以上为导管细胞癌易早期发现，手术切除率高，预后佳可广泛浸润周围组织、器官，较早经淋巴转移正确答案： D 第 1 2 题肿瘤手术切除原发癌所在器官的部分或全部，并连同周围正常组织和区域淋巴结。这种手术方式称为第 1 3 题关于腹腔镜探查的说法，下列哪项是不正确的通过实验室检查和多种影像诊断技术检查难以确诊时，腹腔镜就显示出其独特精确的诊断作用腹腔镜探查术并发症少、痛苦轻不仅能直接观察正常脏器和病变组织，能在直视下活检，取得病检的证据对病变确诊后者，可择期行手术治疗大部分代替了既往的剖腹探查术，尽量避免了盲目开腹手术正确答案： D 第 1 4 题有关骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗有明显死骨，较大脓肿经久不愈的窦道脊柱结核合并截瘫全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血早期全关节结核，为了抢救关节功能正确答案： D 第 1 5 题 TEM(经肛门腔镜直肠切除手术)术前最有意义的检查是直肠镜内镜超声 CT MRI 同位素正确答案： B 第 1 6 题慢性脓胸的外科治疗基本原则应除外颅内动脉瘤颅内动静脉畸形 C 颅内海绵状血管瘤高血压脑出血颈内动脉海绵窦瘘正确答案： E 第 1 8 题造成唇裂术后继发畸形的常见原因不包括施行唇裂修补术时患儿年龄过小，术后哭闹严重唇裂修补术时不够精细第一次修补术后切口感染、裂开手术方法选择不当术后抗生素使用不当正确答案： E 第 1 9 题差异性青紫可发生于下述哪种情况下骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正缩短移位在成人下肢骨折不超过 2cm 儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在 2cm 以内成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，日后可自行矫正长骨干横形骨折，骨折端对位至少达 1/3 左右，干骺端骨折至少应对位

/4 左右发生与宫缩无固定关系胎心率下降迅速 C 胎心率恢复缓慢持续时间长短不一胎心率恢复迅速正确答案： C 第 2 3 题关于子宫内膜异位症的预防，以下哪项错误防止经血倒流月经期应避免不必要的妇科检查 C 避免手术操作时引起的内膜种植第 2 4 题关于子宫内膜癌的手术分期，腹腔细胞学检查阳性应为 HIB IIIC E IVB BX 线胸部透视 CX 线胸部摄片支气管镜检查痰液β-HCG 检测正确答案： C 第 2 8 题关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，下列错误的是单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩囊性萎缩最常见末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质正确答案： C 第 2 9 题关于阴道纵隔的叙述，以下哪项是错误的为双侧副中肾管会合后，尾端纵隔未消失或部分消失所致阴道不全纵隔者可有性生活困难或不适阴道完全纵隔者无症状常伴有双子宫、双宫颈、同侧肾脏发育不良一旦明确诊断，应尽早手术切除正确答案： E 第 3 0 题下列疾病中哪一项常与子宫脱垂相混淆膀胱膨出子宫黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤单纯阴道前后壁脱垂或阴道壁囊肿子宫内翻 E 以上都是正确答案： C 第 3 1 题下列佝偻病体征主要由骨质疏松和膈肌牵拉引起的是颅骨软化方颅前囟大 D 郝氏沟第 3 3 题充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为每日入液总量宜控制在 50ml/kg, 在 2 4h 内均匀补给每日入液总量宜控制在 75ml/kg, 在 2 4h 内均匀补给每日入液总量宜控制在 100ml/kg, 在 2 4h 内均匀补给每日入液总量宜控制在 75ml/kg, 在 1 2h 内补给以上都不对正确答案： B 第 3 4 题婴儿营养不良的主要原因是脂肪供给不足总热量和蛋白质缺乏 E 蛋白质和维生素缺乏正确答案： D 第 3 5 题室间隔缺损常出现左房、左室大右房、右室大 C 左房、右房大 D 左室、右室大阳性程度与结核病变严重程度无关阴性反应不一定排除新近感染或活动性结核病常为强阳性正确答案： B 第 3 7 题对于儿童哮喘持续状态导致的呼吸衰竭，紧急治疗措施中首选的是气管滴注药物面罩吸氧氨茶碱正确答案： A 第 3 8 题水痘的表现没有以下哪项白色丘疹，瘙痒，出没迅速水痘呈椭圆形正确答案： D 第 3 9 题关于新生儿硬肿症复温方法，下列正确的是使其体温于 4 小时内恢复正常逐渐复温，12～24 小时内，使体温恢复正常使体温在 12 小时内恢复正常 D 使体温在 36 小时内恢复正常眼结膜充血，无脓性分泌物化脓性淋巴结炎口腔黏膜弥漫充血和草莓舌持续高热手足肿胀和脱皮正确答案： B 第 4 1 题骨样骨瘤的病变特点应除外好发于下肢骨、脊椎骨患骨疼痛明显肿瘤多位于骨皮质，直径常>2cm X 线检查可见放射状透光性瘤巢瘤巢由纤细的致密骨样组织小梁构成第 4 2 题有关溃疡性病变的描述，错误的是急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等消化性溃疡以十二指肠和胃最多见胃溃疡周围可有肠上皮化生十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔正确答案： E 第 4 3 题根据神经系统 WHO 分类，恶性度最高的肿瘤是毛细胞型星形细胞瘤间变性星形细胞瘤胶质母细胞瘤弥漫性星形细胞瘤室管膜下巨细胞型星形细胞瘤正确答案： C 第 4 4 题血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主，而尿胆红素阴性，最可能为巨幼细胞贫血再障第 4 5 题健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈双时相脉冲式分泌，而在

关于气管内插管引起的损伤性喉肉芽肿，下述错误的是 A肉芽肿多在插管后 2～8 周出现B肉芽肿好发于声带前中 1/3 交界处 C女性患者多见 D主要症状是声音嘶哑 E内服硫酸锌有效第 6 7 题气管异物的临床表现应除外喘鸣音两侧肺呼吸音不一致正确答案： E 第 6 8 题特应性皮炎各年龄期皮损特点不包括婴儿期渗出性皮损多见成人期皮疹类似于神经性皮炎皮损可缓解、发作交替正确答案： B 第 6 9 题关于手部湿疹与手癣的鉴别，以下哪项错误手部湿疹常瘙痒手癣常可查到真菌手部湿疹常与接触物过敏物质相关正确答案：C 第 7 0 题银屑病转为泛发性脓疱型银屑病的最常见诱因是应用皮质类固醇或免疫抑制剂过程中突然停药外用抗生素内服抗组胺药 D 继发细菌感染第 7 1 题每逢不良行为出现时即给予一痛苦刺激，如电刺激、呕吐等，经过一定时间反复训练，不良行为就和不愉快体验建立了条件联系。该治疗方法通常用于以下哪种障碍 A恐怖症 B酒依赖 C自杀行为 D焦虑症 E癔症答案B

8 男性，39 岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年。今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是 CT 第 7 9 题女性，68 岁，糖尿病 15 年。近 2 个月采用胰岛素强化治疗，但空腹血糖仍高达 10mmol/L 。对临床治疗指导意义最大的检查为睡前血糖胰岛素抗体凌晨 3 点血糖正确答案： E 第 8 0 题男性患者，65 岁，近事记忆障碍 1 年。半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近 3 个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分 15 分。该患者最可能患有第 8 1 题男性，30 岁，1 年前下岗。近 5 个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语，自笑，整天闭门不出，拨

/12kPa(150/100mmHg), 项处理不正确 A 卧床休息用利尿剂用降血压药物正确答案： B 第 9 7 题男孩，8 个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。若不治疗，病情严重时可导致重度脑积水尿、便失禁及双足畸形双下肢瘫 D 同位截瘫第 9 8 题男孩，15 岁，因转移性右下腹疼痛 12 小时入院。诊断为“急性阑尾炎”, 当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，较弱，血压 10.67/8kPa(80/60mmHg), 腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法镇静、止痛治疗留置导尿管输液、输血，扩容治疗持续胃肠减压剖腹探查术正确答案： E 第 9 9 题男孩，1 岁，生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。查体：心前区隆起，胸骨左缘第 2～4 肋间听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变左心室收缩期负荷过重右心室收缩期负荷过重 C 左心室舒张期负荷过重 D 右心室舒张期负荷过重第 1 0 0 题男孩，生后第 6 天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿，中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘”感。最可能的诊断是臀部巨大脓肿丹毒新生儿皮下坏疽正确答案： E 第13套

4cm 第 2 8 题乳腺的检查方法中不常用的是乳头溢液活组织切片 CT 高分辨率超声染色体核型分析基因检测基因产物的检测以上都是正确答案： E 第 3 0 题新生儿血清胆红素高于何值时应予换血治疗 B242μmol/L C442μmol/L D172μmol/L 第 3 1 题有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的左心室血流充盈过度在心功能代偿期，左心室排血量增加在心功能失代偿期，左心室排血量增加左心室逐渐扩张增厚 E 左心室肌纤维伸长正确答案： C 第 3 2 题下列哪项不是肾活检的适应症多囊肾急进性肾炎持续的血尿或蛋白尿遗传性肾炎原因不明的急、慢性肾功能不全正确答案： A 第 3 3 题关于水痘的典型皮疹的叙述，以下哪项是正确的与带状疱疹的分布部位相同弥漫性皮疹为主，疹间皮肤正常愈后大多留有瘢痕皮疹多见于四肢和颜面部 E 以疱疹最多见，分批出现正确答案： E 第 3 4 题新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是前囟隆起、骨缝分离呼吸困难、发绀明显 C 拒乳、嗜睡、肌张力低严重联合免疫缺陷病 X-连锁高 lgM 血症白细胞黏附分子缺陷型 DX 连锁慢性肉芽肿病湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征正确答案： C 第 3 6 题有关小儿血管瘤的特点，下列不正确的是男性多于女性小儿最常见的良性肿瘤属先天性错构瘤病理类型多种多样治疗方法繁多，预后差别大正确答案： A 第 3 7 题下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现高热阵发性腹痛呕吐腹部肿块 E 果酱样血便正确答案： A 第 3 8 题动脉导管未闭而未及时手术，发展为显著肺动脉高压时可出现青紫，部位为胎粪排出延迟血容量范围在 89～105ml/kg 产热储备不足常可发生低钙血症免疫球蛋白水平与足月儿相似正确答案： E 第 4 0 题下列有关结节性多动脉炎病变的描述，正确的是 A 小动脉内膜和中膜以至全层纤维素样坏死大量淋巴细胞和浆细胞浸润管壁全层动脉壁的坏死被肉芽肿取代，肉芽肿长期存在后期炎症消退，管腔恢复正常管壁上常见类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞正确答案： A 第 4 1 题以下哪项不符合硅沉着病的病理变化易并发肺结核可引起肺间质纤维化 C 早期硅结节在肺泡内硅结节中央可发生坏死硅结节由呈同心环状胶原纤维组成正确答案： C 第 4 2 题以下哪项不符合 Cushing 综合征的临床表现肥胖、满月脸高血压、高血糖性功能紊乱骨质疏松、肌肉乏力智力低下正确答案： E 第 4 3 题关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的描述，错误的是急性型 ITP 与感染因素有关血小板寿命缩短骨髓巨核细胞总数减少是临床上较常见的一种出血性疾病急性型 ITP 多见于儿童正确答案： C 第 4 4 题血清胆固醇测定的决定性方法是比色法气相色谱法高效液相色谱法 D 核素稀释质谱法第 4 5 题首次晨尿不适于做管型计数尿红细胞形态分析尿妊娠试验 D 尿蛋白测定对血管平滑肌的直接作用和释放组胺的间接作用，可引起外周血管扩张而致血压下降吗啡可增加胆道平滑肌张力，使肝胰壶腹括约肌收缩，导致胆道内压力增加吗啡可增加输尿管平滑肌张力，并使膀胱括约肌处于收缩状态，从而引起尿潴留无论在何种状态下，吗啡均使颅内压降低正确答案： E 第 4 7 题硫喷妥钠的禁忌证是高血压患者脑外伤昏迷患者颅内高压患者紫质症患者饱胃患者正确答案： D 第 4 8 题关于影响肺换气的因素，错误的是气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比扩散速率与呼吸膜面积成正比 C 通气/血流比值增大有利于换气 D 通气/血流比值减小不利于换气实性区常可见到丰富的血流信号多为单侧，囊壁薄而光滑常伴出血坏死，囊液较混浊囊内有弥漫性乳头状回声血流频谱呈低阻型，RI≤0.4 正确答案： B 第 5 0 题大量心包积液出现心脏摆动征时，心包积液量至少是 A50～100ml B100～300ml C500～1000ml D2000ml E4000ml 第 5 1 题有关难免流产的声像图表现，以下不正确的是胎囊变形胎囊下移近子宫内口处子宫内口未开 D 胚胎形态可辨第 5 2 题正常婴幼儿全身骨髓显像的特点是中央骨髓显影四肢骨髓显影尺骨、桡骨、胫骨和腓骨部分骨髓显影肱骨和股骨下段骨髓不显影第 5 3 题下列哪项不是骨显像对骨转移性病变的诊断优点灵敏度高可显示全身骨病灶提供放射性核素治疗的依据特异性高属无创检查正确答案： D 第 5 4 题肾上腺髓质显像不能对下列哪种疾病的诊断提供帮助嗜铬细胞瘤的定位诊断原发性醛固酮增多症的诊断肾上腺髓质增生的诊断神经母细胞瘤的诊断恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶的诊断正确答案： B 第 5 5 题气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称监测患者呼出气二氧化碳床头胸片观察气管插管内是否有雾气凝集用手感知气管插管口是否有呼出气正确答案： B 第 5 6 题血源性感染的治疗原则应除外积极通畅引流，处理感染源合理的抗生素应用，早期，足量，足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗尽可能恢复机体正常的防御系统注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用轮换应用抗生素，联合应用抗生素正确答案： E 第 5 7 题关于感染性休克“集束化治疗”,下述错误的是早期血乳酸水平的测定 aPA* 急诊 3 小时、ICU2 小时内开始使用广谱抗生素 C1~2 小时内放置中心静脉导管 D6 小时达液体复苏标准第 5 8 题踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是 E4～6 周保守措施无效、愈合缓慢的损伤正确答案： A 第 5 9 题 Ⅲ级站立平衡训练是指不受外力前提下保持独立站立姿势的训练无身体动作的前提下保持独立站立姿势的训练在站立姿势下抵抗外力保持身体平衡的训练在站立姿势下外力支撑情况下保持身体平衡的训练在站立姿势下，独立完成身体重心转移、躯干运动等并保持平衡的训练正确答案： C 第 6 0 题关于平衡，说法不正确的是受中脑和大脑皮质控制，属于高级水平的发育性反应一般分为静态平衡、自我动态平衡和他人动态平衡静态平衡是指人体在无外力作用下维持某种固定姿势的过程自我动态平衡是指在外力推动作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程他人动态平衡是指在外力推动作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程正确答案： D 第 6 1 题手术室对患者实施自身输血，可能采取的方法是血液等容稀释，术中自身血回输，贮存式自身输血控制出血，用止血药及红细胞生成素术前采血，术后输血晶体液维持 E 胶体液维持正确答案： A 第 6 2 题溶血标本不用于交叉配血的主要原因是主次侧均不凝游离 Hb 可以掩盖抗体引起的溶血以上都不对正确答案：D 第 6 3 题对于迟缓性溶血性输血反应，下列不正确的描述是可由 lgG 抗体引起在血管外溶血多数在输血后 1～2d 发作由巨噬细胞造成红细胞破坏患者不一定会出现血红蛋白尿正确答案： C 第 6 4 题关于鼻咽部检查法，下述错误的是鼻咽镜尽量不触及周围组织，以免引起恶心而妨碍检查咽反射敏感的可喷 1%可卡因鼻咽部触诊主要用于成人检查时要转动镜面角度，依次观察鼻咽各壁鼻咽内镜检查可全面观察鼻咽部正确答案： C 第 6 5 题对原发灶不明、难以确定的颈部转移性恶性肿瘤，正确的治疗方法是找出原发灶后先治疗原发灶不找原发灶，直接治疗转移灶全身应用化疗药物，同时治疗原发灶和转移灶手术切除转移灶后，密切观察病情变化情况先治疗转移灶，同时继续寻找原发灶正确答案： E 第 6 6 题关于迷路炎的治疗原则，以下哪项不正确局限性迷路炎发作期药物治疗为主局限性迷路炎缓解期可考虑行乳突手术并发于急性化脓性中耳乳突炎的浆液性迷路炎，应立即行乳突手术并发于慢性化脓性中耳乳突炎的浆液性迷路炎，应在足量抗生素控制下行乳突手术化脓性迷路炎疑有颅内并发症，应及时开放迷路正确答案： C 第 6 7 题 HLA 抗原所不具备的功能是诱导移植排斥反应参与自身免疫耐受的形成参与抗原呈递参与胸腺 T 淋巴细胞分化发育参与调理吞噬正确答案： E 第 6 8 题婴儿脂溢性皮炎的临床特点不包括多发生于出生后 1 个月皮疹主要累及头部皮疹为头皮局部或全部布满厚薄不等的油腻性灰黄色痂皮多伴有明显全身症状可自愈正确答案： D 第 6 9 题可有皮肤神经内分泌分化特征的是 Merkel 细胞鲍温细胞霍奇金细胞棘细胞痣细胞正确答案： A 第 7 0 题对自杀未遂者的心理特征描述，以下正确的是优柔寡断，丧失自尊仅少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向具有冲动性和盲目性，没有攻击性对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持自杀者一般存在不良的认知模式正确答案： E 第 7 1 题曲唑酮属于哪一类药物急性肌张力障碍静坐不能帕金森氏综合征体位性低血压迟发性运动障碍正确答案： D 第 7 3 题下列哪项是 MRI 检查的缺点高对比度多方位成像运动伪影 D 骨伪影胆囊缩小胆囊壁钙化囊壁弥漫不规则增厚胆总管和肝内胆管扩张胆囊周围水肿明显正确答案： C 第 7 5 题钼靶照片上，早期乳腺导管癌的特征性 X 线表现是不规则性肿块肿块触诊较 X 线显示为大砂粒样钙化皮肤增厚、乳头下陷血管扭曲增粗，腋下淋巴结肿大正确答案： C 第 7 6 题患者，男性，75 岁。数月来头晕、乏力、心悸，近 1 周发生 2 次晕厥。心电图检查为窦性心动过缓，Holter 检查示 24 小时内发生多次长间歇，最长达 6s, 长间歇内无 P 波存在。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是阿托品异丙基肾上腺素 C AAl 心脏起搏器 D VWI 心脏起搏器第 7 7 题段某，女，67 岁。平素查血脂示：胆固醇 6.03mmol/L, 甘油三酯2.71mmol/L, 低密度脂蛋 4.38mmol/L。血压不稳，一般在 180～140/110～100mmHg 之间，血糖 (空腹)7.1mmol/L 。有吸烟嗜好。1 周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率 80 次/分， lI 、Ⅲ、aVF 、V1~V5 ST 段压低，T 波倒置。患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症状。此患者可诊断为心衰 D 心肌炎第 7 8 题女性，29 岁，贫血、出血伴感染。查：全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞。为鉴别急性白血病和再生障碍性贫血，应检验肝脾淋巴结有无肿大网织红细胞多少骨髓增生程度及原始细胞多少皮肤黏膜有无浸润巨核细胞多少正确答案： C 第 7 9 题患者，男，20 岁。因 3 天来高热、腹痛、腹泻，1 天来头晕入院。查体：T39.4℃, 面部潮红，球结膜充血，有出血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60/40mmHg 。化验：血 WBC16×109/L,Hb165g/L, 尿蛋白(+++),大便水样，镜检 WBC0～2/HP。该病人抗病毒药物治疗多选用干扰素利巴韦林 C 阿糖腺苷 D 拉夫米定 E 硫唑嘌呤正确答案： B 第 8 0 题 33 岁女性患者，因发热流涕 3 天、皮疹 2 天就诊。确诊为麻疹，对其一同居住的 3 岁女儿，应临床观察多长时间 D2 周 E3 周正确答案： E 第 8 1 题患者，女性，16 岁。颅神经正常，四肢瘫痪，双上肢肌肉萎缩，双下肢腱反射亢进，双下肢病理反射(+)。病变部位在第 8 2 题患者，男，55 岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗。骨折愈合后拆除石膏，6 个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑，汗毛脱落。目前诊断应考虑损伤性骨化下肢深静脉血栓形成急性骨萎缩外踝缺血性坏死踝关节创伤性关节炎正确答案： C 第 8 3 题患者，男，26 岁。电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断为气性坏疽。伤口内分泌物涂片检查应该是大量白细胞，无细菌大量革兰染色阴性杆菌 C 大量革兰染色阳性球菌 D 大量革兰染色阳性杆菌 E 少量革兰染色阴性杆菌正确答案： D 第 8 4 题男性，44 岁，咳嗽，胸痛 3 年，半年前曾咳出毛发。胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润。首选的处理是纵隔肿瘤放射治疗冷冻治疗 C 抗炎治疗 D 化学治疗第 8 5 题男性，50 岁，十二指肠溃疡病史 10 年，近 1 个月加重。今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。查体见患者表情痛苦，不敢深呼吸，面色苍白，冷汗，肢体发凉， BP14/12kPa, 脉搏 90 次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者为确诊，宜作下列哪项检查血清淀粉酶测定血常规检查肛门指诊正确答案： A 第 8 6 题女，42 岁，发现左颌下可搏动性肿物 2 年。大体：结节 1 枚，直径 1.5cm, 表面被包膜，光滑。切面灰粉、灰褐相间，实性，质韧，似有出血。根据病史及组织学，本例最可能的诊断是纤维组织细胞瘤血管瘤平滑肌瘤纤维脂肪瘤淋巴管瘤正确答案： B 第 8 7 题患者，男性，28 岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下 8cm 处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有 10cm 皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴胫后神经损伤左胫骨上 1/3 开放性骨折，伴动脉损伤左胫骨上 1/3 骨折伴胫前神经损伤左胫骨上 1/3 骨折伴骨筋膜室综合征左胫骨上 1/3 骨折伴静脉血管损伤正确答案： B 第 8 8 题某女，孕 1 产 0,妊娠 35 周。外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快。诊断为胎盘早剥，正确处理是进行肛查了解宫口开大情况给止痛镇静剂以减轻症状立即剖宫产立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察正确答案： C 第 8 9 题 28 岁妇女，人流术后半年，阴道不规则流血。近 1 个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声，血 hCG 异常增高。诊断为绒癌肝转移，下步治疗为肝叶切除放疗单药化疗 D 联合化疗第 9 0 题患者，女性，45 岁。血性白带 2 个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小。宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌。其分期是 Ilc 期 lb 期 llla 期 D lla 期第 9 1 题初产妇，26 岁，妊娠 38 周。日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短。检查：血压 120/80mmHg, 脉搏 90 次/分，呼吸 18 次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部闻及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是正常妊娠改变风湿性心脏病合并妊娠心脏病合并妊娠，性质待查妊娠期高血压心脏病围生期心肌病正确答案： A 第 9 2 题 28 岁，女，未生育。因盆腔囊实肿块及大量腹水行剖腹探查，发现右附件粘连性肿块，术中活检卵巢报告“结核”。下一步处理为肿块切除患侧附件切除病灶清除术关腹，术后抗结核规范治疗患侧附件切除，术后抗结核规范治疗正确答案： D 第 9 3 题 26 岁女性，因停经 42 天，尿 HCG(), 要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠 6 周大小，软，附件(-)。术中测宫腔深 10cm,吸出组织 20g, 未见绒毛，出血少，术毕宫腔深 9.5cm。吸出组织最可能是子宫息肉增生期子宫内膜分泌期子宫内膜第 9 4 题某产妇宫口已开全 2h, 阴道检查：胎头矢状缝径与中骨盆横径一致，大囟门在 9 点，先露降至 3。应选择的分娩方式是剖宫产胎头吸引术会阴切开加腹部按压徒手旋转胎头等待自然分娩催产素静脉点滴等待自然分娩正确答案： B 第 9 5 题 6 岁女孩，病毒性感冒 3 天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。心电图示窦性心率，95 次/分，P-R 间期逐渐延长，终于 P 波后不出现 QRS 波。其可能性最大的诊断是一度房室传导阻滞二度房室传导阻滞文氏型P 二度房室传导阻滞莫氏型三度房室传导阻滞心室内传导差异正确答案： B 第 9 6 题患者，男，12 岁，发热伴皮肤出血点 2 周。查体：贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下 2～3cm, 胸骨压痛。Hb65g/L,WBC15×109/L, 血小板 13×109/L。不需做的检查是第 9 7 题男孩，15 岁，因转移性右下腹疼痛 12 小时入院。诊断为“急性阑尾炎”, 当晚行阑尾切除术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白，皮肤湿冷，心率 110 次/分，较弱，血压 10.67/8kPa(80/60mmHg), 腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法镇静、止痛治疗留置导尿管输液、输血，扩容治疗持续胃肠减压剖腹探查术正确答案： E 第 9 8 题男，5 岁，跌倒时左手掌着地。查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。该患儿最有可能的诊断是伸直型肱骨髁上骨折屈曲型肱骨髁上骨折肘关节脱位桡骨小头半脱位尺骨鹰嘴骨折正确答案： A 第 9 9 题男孩，3 岁，腹痛 4 天，伴呕吐，4～5 次/天，初为胃内容物，后为黄色液体。不排大便，无发热，2 周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。首选检查方法是腹部 CT 腹部 B 超腹立位平片钡剂检查钡灌肠检查正确答案： C 第 100 题 28 岁已婚女性，多次自然流产，其姨表妹患 21-三体综合征。为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询。下列预防措施中哪项应除外夫妇双方应进行染色体检查妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查妊娠前后应避免接受 X 线照射妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染正确答案： D 第2套第 1 题关于阵发性睡眠性血红蛋白尿，以下描述不正确的是红细胞膜获得性缺陷所致属于血管内溶血红细胞膜对抗体 lgA 高度敏感发病隐匿，病情轻重不一 PNH 细胞按敏感程度分为三型正确答案： C 第 2 题左向右分流型的先心病是右位心主动脉缩窄 C 肺动脉狭窄 D 动脉导管未闭第 3 题蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别是第 4 题关于 Guillain-Barre 综合征，下述哪项是不正确的运动障碍重于感觉障碍可伴脑神经麻痹瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌尿便障碍少见多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离正确答案： C 第 5 题在贫血的诊断中最重要的是确定贫血的程度确定贫血的发展速度确定有无贫血 D 确定贫血的原因第 6 题雄激素治疗再障的机制是提高机体抵抗力，减少 TS 细胞数量改变骨髓微环境直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性 EPO 生成稳定内皮细胞，减少出血兴奋中枢神经，改善微环境正确答案： C 第 7 题扩张型心肌病的临床特征是心室收缩不全导致的泵功能障碍心律失常头晕、乏力栓塞 E 猝死第 8 题右口角周围痛觉减退，病损部位在三叉神经运动核三叉神经感觉主核三叉神经中脑核三叉神经脊核上部 E 三叉神经脊核下部正确答案： D 第 9 题过碘酸雪夫染色用于诊断特发性肺含铁血黄素沉着症肺泡蛋白沉积症 C 特发性肺纤维化结节病韦格纳肉芽肿正确答案： B 第 1 0 题急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确控制高血压和糖尿病口服 ACEI 只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂长期口服硝酸酯类药物或者“硝苯地平(心痛定)” 无限期应用阿斯匹林正确答案： D 第 1 1 题维持膝关节稳定性最重要的因素是关节囊内侧副韧带 C 外侧副韧带 D 前交叉韧带 E 后交叉韧带正确答案：B 第 1 2 题造成髌骨横骨折的原因可能是第 1 3 题烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪项胃酸分泌胃黏膜前列腺素改变炎症介质对胃黏膜的损伤正确答案： E 第 1 4 题若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾复发性右肾结石右肾下极多发结石右肾无功能或肾功能严重受损右肾鹿角状结石药物治疗无效正确答案： C 第 1 5 题下列关于鸡眼和胼胝的叙述，错误的是一般情况下可优先手术治疗鸡眼和肼胝的治疗主要是解除压迫和局部摩擦鸡眼的手术治疗应注意对于局部骨、关节畸形的矫正 D 胼胝的手术治疗应注意回复足部生理形态和改善负重第 1 6 题有关足底内侧皮瓣，下列说法错误的是由足底内侧动脉所供养神经由足底内侧皮支所支配切取时不包括跖筋膜足底负重区皮下组织致密特点正确答案： C 第 1 7 题有关 Budd-Chiari 综合征，下列不正确的是表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞 C 肝静脉阻塞属于肝后型门静脉高压症二尖瓣裂或瓣叶缺如三尖瓣裂室间隔缺损正确答案： A 第 1 9 题嵌插骨折的主要诊断依据是骨折部软组织肿胀骨折部畸形骨折部软组织淤斑正确答案： A 第 2 0 题难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是肾动脉造影 CT 胎头矢状缝在产妇骨盆右斜径上胎头矢状缝在产妇骨盆横径上 E 胎头的额骨在产妇骨盆右后方正确答案： A 第 2 2 题胎盘成熟度的超声分级依据是 A 胎盘绒毛膜板、胎盘基底膜、胎盘实质三部分结构的回声胎盘实质回声胎盘基底膜回声绒毛膜板回声脐带血流多普勒流速曲线正确答案： A 第 2 3 题子宫内膜从增生期变成分泌期，其最直接原因是促性腺激素的作用雌激素的作用促性腺激素释放激素的作用孕激素的作用正确答案： E 第 2 4 题有关输卵管结核的叙述，不正确的是发病率为女性生殖器结核的首位直肠子宫陷凹可扪及痛性结节双侧输卵管多受累输卵管浆膜面见多个粟粒结节输卵管管腔内可见到干酪样物质，管壁内有结核结节正确答案： B 第 2 5 题关于围产期心肌病的描述，下列错误的是心脏超声显示心肌损害心脏不同程度扩大，脉搏细数在妊娠期间发病发病与感染及营养情况无关治疗宜用强心药及利尿药正确答案： C 第 2 6 题子宫肌瘤合并妊娠发生红色变性表现为腹部包块月经量增多，周期缩短，经期延长尿频、排尿障碍等压迫症状阴道分泌物增多伴不规则阴道出血腹痛、发热正确答案： E 第 2 7 题关于胎膜的描述，下述哪项是错误的胎膜由绒毛膜与羊膜组成妊娠 14 周末羊膜腔占据整个子宫腔，并随妊娠进展逐渐增大平滑绒毛膜至妊娠晚期与羊膜相贴，不能与羊膜完全分开胎膜的内层为羊膜胎膜与甾体激素代谢有关正确答案： C 第 2 8 题关于先兆流产，下列错误的是首选保胎治疗保胎期间应卧床休息黄体功能不全者给予黄体酮肌注流产常因胚胎发育异常，一旦确诊应尽早清宫如保胎治疗 2 周症状不见改善，可考虑终止妊娠正确答案： E 第 2 9 题有关胎盘功能的描述，以下错误的是子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺臂上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整子宫颈腺体充满癌细胞正确答案： D 第 3 1 题具有抗原呈递功能的是第 3 2 题常用的诊断苯丙酮尿症的试验方法，以下哪项不正确 Guthrie 细菌生长抑制试验三氯化铁试验血浆游离氨基酸分析尿蝶呤分析苯丙氨酸-4-羟化酶活性测定正确答案： E 第 3 3 题肠套叠的症状不包括恶心呕吐果酱样血便 C 阵发性腹痛早期出现高热腹部可触及腊肠样肿块正确答案： D 第 3 4 题关于新生儿生理性黄疸的临床特点，以下哪项是错误的生后 2～3 天出现，4～5 天高峰一般情况良好足月儿 2 周内消退早产儿 3～4 周消退足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为 205～257μmol/L 正确答案： E 第 3 5 题 TH1 细胞具有的表面标志是 ACD3 和 CD8 CD4 和 CD3 多在发热的第二天出现皮肤弥漫性充血潮红，上有密集的针尖大小皮疹出疹时可有高热 D 无脱皮和脱屑痉挛性瘫痪共济失调可伴智力低下进行性运动倒退可伴癫痫正确答案： D 第 3 8 题新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节 C 臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定 3 周，固定期间活动患手及腕关节使腔静脉回心血量增加增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量使劳累、气急缓解正确答案： D 第 4 0 题小儿散发性甲状腺功能减低症的原因无甲状腺异位甲状腺合成甲状腺素的酶缺乏母亲在孕期使用抗甲状腺药物以上都是纤维素性肺炎化脓性肺炎 C 出血性肺炎肺纤维化间质性肺炎正确答案： E 第 4 2 题关于摆动配对的说法，正确的是一种反密码子可以和几种密码子配对一种反密码子可以和一组同义密码子配对反密码子的第三碱基和密码子的第一碱基配对可以不严格互补 D 反密码子的第一碱基和密码子的第三碱基配对可以不严格互补输卵管积水输卵管卵巢囊肿慢性盆腔结缔组织炎卵巢巧克力囊肿慢性输卵管卵巢炎正确答案： D 第 4 4 题 FAB 分型中，AML-M1 骨髓中原始细胞应占非红系细胞的

治疗血友病 A 的出血不应输注凝血因子 VII B 冷沉淀新鲜冰冻血浆凝血酶原复合物 dDAVP(　　) 正确答案： D 第 6 5 题以下哪项不是评估 OSAHS 上气道阻塞部位的方法纤维鼻咽镜辅以 Müller 检查法上气道持续压力测定头颅 X 线测量头颅 CT/MRI 检查嗜睡评分量表正确答案： E 第 6 6 题后上型扁桃体周围脓肿切开排脓的位置应于腭舌弓垂直线与软腭水平线相交扁桃体与腭舌弓之间 C 扁桃体与腭咽弓之间扁桃体上极处软腭处正确答案： C 第 6 7 题喉声门上水平部分切除术适用于声带癌会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前联合、喉室或杓状软骨者声门上型喉癌侵及声门区 D 声门型喉癌侵犯声门上区第 6 8 题关于乳房外湿疹样癌的组织病理变化，下述正确的是特征性的改变为表皮内 Paget 细胞，不侵犯表皮附属器癌细胞对流涎黏蛋白染色为阴性癌细胞对 PAS、阿辛蓝、胶性铁与黏液卡红染色可能均为阳性继发性乳房外湿疹样癌 PAS 和阿辛蓝染色常为阴性继发性乳房外湿疹样癌耐淀粉酶和透明质酸酶正确答案： E 第 6 9 题以下哪项不符合结节性或囊肿性痤疮多见于男性不易消退暗红色，半球形愈后易留瘢痕随月经周期而变化正确答案： E

岁小儿，发热 3 天，有头痛、呕吐。查体：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状(　　)。腰穿颅压升高，外观混浊，细胞数 2000×106/L, 糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性。临床诊断为肺炎双球菌性脑膜炎普通型流脑结核性脑膜炎脑膜脑炎型流脑病毒性脑膜炎正确答案： B 第 8 3 题患者，女性，65 岁。右乳头瘙痒 1 年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约 0.8cm 大小肿块。首先应考虑的诊断是乳腺导管内乳头状瘤乳腺皮肤过敏症乳头皮肤瘙痒症正确答案： A 第 8 4 题一位 26 岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤。急诊清创缝合后收入我院，右手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是正中神经尺神经及正中神经桡神经及正中神经正确答案： D 第 8 5 题患者，女，23 岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷。可能为第 8 6 题患者，男，60 岁。突发头痛、恶心、呕吐 2 周，伴左侧肢体活动欠灵活。无发热，无抽搐。患者 1 年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术。根据此病史首先考虑哪种疾病缺血性脑血管病肺癌脑转移 C 高血压危象慢性硬膜下血肿胶质细胞瘤正确答案： B 第 8 7 题患者，女，50 岁。2 天前无意中发现右乳外上象限包块，约

/L, 中性 0 . 91,X 线胸片示两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为肺炎球菌肺炎支气管囊肿继发感染葡萄球菌肺炎肺念珠菌病克雷伯杆菌肺炎正确答案： C 第 8 3 题 38 岁女性，复视 2 天来诊。查体：右眼内收位，外展不能，除此以外神经系统检查均正常。其病变部位最可能是右动眼神经右展神经 C 左展神经左动眼神经右脑干正确答案： B 第 8 4 题患儿男，5 岁，因发现心脏杂音来诊，平素无症状。超声心动图示干下型室缺 4mm, 心电图示左室高电压。此病例适宜的处理是室缺较小，无需手术成年以后再手术 C 待有症状以后手术第 8 5 题患者，男性，30 岁。右髋肿胀、疼痛伴发热 8 天，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠。最好的治疗方法是加强支持治疗石膏固定或皮牵引关节穿刺，注入药物全身使用抗菌素全身使用抗菌素加切开引流正确答案： E 第 8 6 题男，19 岁，1 小时前被他人刺伤左腹股沟中部，来院时伤口有大量鲜血涌出。此时最先应该检查的是触诊足背和胫后动脉左下肢彩超检查血管损伤情况检查肢体感觉有无缺失左下肢血管造影 E 立即做 X 线检查正确答案： A 第 8 7 题患者，男，11 岁。左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定 2 小时。为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项桡动脉搏动手及前臂的温度颜色肿胀的程度有无麻木感觉障碍是否疼痛剧烈及与手指活动的关系正确答案： E 第 8 8 题患者，男性，50 岁。腹胀伴纳差、乏力 2 年，2 小时前突然呕吐鲜血约 800ml。查体：血压 95/55mmHg, 脉搏每分钟 120 次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音(　　)。化验： ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(　　)。引起患者上消化道出血最可能的原因是食管胃底静脉曲张破裂出血 Mallari-Weiss 综合征正确答案： D 第 8 9 题 24 岁女性， G2P0, 第 24 孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病例应诊断为正常胎盘位置部分性前置胎盘 C 中央性前置胎盘 D 边缘性前置胎盘第 9 0 题女患者，50 岁，阴道不规则出血 1 年。送检右卵管：长 7.5cm, 直径 0.4~ 1.0cm, 浆膜面灰褐色，附少许脓苔，切面管腔内充满灰黄坏死物。此题您的诊断为急性输卵管炎输卵管上皮不典型增生输卵管癌慢性输卵管炎输卵管结核正确答案： A 第 9 1 题女性，30 岁，继发不孕 5 年。经后 4 天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚。查：体温 39℃,血压 110/80mmHg,P120 次/分，下腹轻压痛。白细胞 18×109/L, 中性 80%。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛。诊断为急性阑尾炎急性盆腔结缔组织炎急性盆腔腹膜炎 D 急性子宫内膜炎第 92 题 27 岁初孕妇，妊娠 43 周，自觉胎动减少已 2 日。查：血压

/70mmHg, 枕左前位，无头盆不称征象。为能恰当处理，最重要的检查项目是测羊水肌酐值测羊水胆红素类物质值测孕妇尿液雌激素/肌酐比值测羊水卵磷脂/鞘磷脂比值测羊水脂肪细胞百分率正确答案： C 第 9 3 题足月妊娠临产，规律宫缩 12 小时，破膜 14 小时，羊水度污染，宫口开大 5cm,S1。下列处理恰当的是应用抗生素预防感染臀高位卧床鼓励产妇在宫缩时屏气用力手术助产 E 立即剖宫产正确答案： A 第 9 4 题女性，52 岁，月经周期缩短 6 个月，不规则阴道少量出血 20 天。妇科检查：子宫前壁肌瘤(直径 8cm), 子宫约 3 个月妊娠大。Hb90g/L 。进一步的处理是 A 药物止血宫腔镜电切除子宫内膜 GnRH-a 治疗全子宫切除根据病理确定手术方式第 9 5 题 5 岁患儿，明显水肿，血压 90/60mmHg, 尿蛋白(),尿红细胞 0~2/HP, 血浆白蛋白 20g/L。如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是急性胃炎肾静脉血栓形成低钾血症肾上腺危象肾结石正确答案： B 第 9 6 题患儿，6 岁，发热、头痛、恶心 5 天，伴抽搐、意识障碍 2 天，于 2001 年

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