危重症护理学_在线真题试卷与模拟练习_危重症护理学_考试宝

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现代急危重症护理学最早可追溯到(　　)

20 世纪 50 年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治(　　)

1979 年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科(　　)

1983 年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科(　　) （1）1854—1856 年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达 42%以上，南丁格尔率领 38 名护士前往战地救护，使死亡率下降到 2%。随着战场救护的成功实施，急救护理得以建立。（2）在克里米亚战争期间伤员救护过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后病人恢复病房的优点。从此，1923 年美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。 1927 年第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。第二次世界大战期间，还建立了休克病房，以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的战士。这些都标志这危重症护理的雏形建立了。（3）20 世纪 50 年代初期北欧脊髓灰质炎大流行，铁肺被用于救治脊髓灰质炎病人，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”建立。伺候，各大医院开始建立类似的监护单元。随着相关技术的发展，危急重症护理学逐步建立和成熟。

一个有效的院前急救组织必须具备以下标准，哪项除外(　　)

以下哪个国家最早组建 EMSS(　　)

以下病例不需启动 EMSS 的是(　　)

在启动 EMSS 时，以下措施正确的是(　　)

病人被送往医院急诊科后，最合适的监护措施是(　　) A.动脉血氧饱和度监测

病人转入 ICU 继续治疗，在 ICU 不能进行的操作是(　　) （8~10 题共用题干）（11~14 题共用题干）

下列哪项是无脉性室性心动过速可能出现的心电图特征(　　)

--------------------------------------------3-5分钟18755038501--------------------------------------------不超过不应该超过 15 秒不应该超过 20 秒不应该超过 30 秒下列关于除颤的陈述，正确的是(　　) 如果施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复苏 5 分钟后除颤对于院内心搏骤停，有心电监护的病人，从心室颤动到给予电击的时间可超过 3 分钟对非目击的心搏骤停，应先进行 5 个循环 30：2（大约 2 分钟）的心肺复苏，然后再除颤 D.使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为 360J

--------------------------------------------首次300mg缓慢静注18755038501--------------------------------------------首剂1mmol/kg静脉滴注早期判断心博骤停的重要指标是(　　) A.意识丧失，瞳孔散大

次/分，QRS 波群消失。请问此时心电图示波属于哪种心率失常(　　) A.室颤

简述心肺复苏效果的判断内容瞳孔:复苏有效时，可见瞳孔由散大开始回缩。如瞳孔由大变小，固定，则说明复苏无效。面色及口唇:复苏有效时，可见面色由发绀转为红润。如若变为灰白，则说明复苏无效。3.颈动脉博动:按压有效时，每一次按压可以摸到博动，如若停止按压，博动亦消失，应继续进行心脏按压。如若停止按压后，脉搏任然跳动，则说明病人心跳已恢复神智；复苏有效，可见病人眼球有活动，睫毛反射与光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加自护呼吸出现：自主呼吸的出现并不意味着可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，人应坚持人工辅助呼吸简述非心源性心搏骤停的病因各种原因所致呼吸停止严重的电解质与酸碱平衡失调突然意外事件其他，如低血容量，各种药物中毒或过敏反应。诊断性操作如血管造影，心导管检查等列举高级心血管生命支持控制气道的方法 a 口咽气道 b 鼻咽气道 c 气管插管 d 其他可选择的声门上部高级气道。包括食管，气管导管，喉罩气道，喉导管等心肺复苏过程常用药物有哪些肾上腺素，血管加压素，胺碘酮，利多卡因，硫酸镁。阿托品，碳酸氢钠心搏骤停后治疗措施有哪些 A 维持有效的循环功能 b 维持呼吸 c 脑复苏四、病例分析题病人，女性，56 岁，今一天自觉左侧胸痛，左侧肩背部疼痛并放射至手指，出冷汗，四肢乏力，病人含服硝酸甘油后直接拨打 120.急救人员到达现场时，病人突然意识丧失，全身短暂性抽搐，大动脉没有波动，呼吸断续，随后呼吸停止，查 ECG 表现为不同种类或节律的电活动节律该病人的心电图表现为那种心律失常无脉性电活动节律急救人员应立即采取哪些抢救措施应立即给予基础生命支持，即胸外按压，开放气道，人工呼吸，除颤病人经及时抢救恢复窦性心律，转入急症科后，为使病人得到脑复苏，应给予哪些护理措施 a 维持血压，对自主循环恢复(　　)昏迷的病人应维持正常的或稍高于正常水平的血压，降低增高的颅内压，以保证良好的脑灌注 b 低温：为保护大脑和其他的脏器，对室颤所引起的心搏骤停，自主循环恢复后仍处于昏迷（对语言没有正确反应）状态的成年病人，应采取低温措施，体温降至 32 到 34°C 为宜，维持 2 到 24 小时，常用物理降温法，如冰袋，冰毯，冰帽降温，或输入低温液体，在 ROSC 后 48 小时期间，也应避免对昏迷病人复苏期间自然发生的轻度低温（＞32°C）进行积极的复温 c 防止脑缺氧和脑水肿，主要措施包括（1）脱水：应用渗透性利尿剂脱水，配合降温，以减轻脑组织水肿和降低颅内压，促进大脑功能恢复（2）促进早期脑血流灌注，抗凝以疏通微循环，应用钙拮抗剂接触脑血管痉挛（3）高压氧治疗。通过增加血氧含量以及其弥散功能，提高脑组织氧分压，改善脑缺氧，降低颅内压，有条件者可早期应用第九章严重创伤的救护一、名词解释创伤4.复合伤创伤严重程度评分5.创伤心理危机多发伤二、选择题（一）A1 题型创伤的死亡 3 个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（）第 1 死亡高峰B.第 3 死亡高峰 (1)为明确诊断应尽快协助病人做哪项检查？ (2)病人诊断为脑出血，简述脑出血的治疗原则。 (3)护理此病人应注意观察哪些内容？

常见急症的应急预案；2.突发事件的应急预案；3.灾难批量伤（病）员的应急预案。第四章 ICU 的设置与管理一、名词解释 ICU:重症加强治疗病房是应用现代医学理论和高科技现代化医疗设备，对危重病人进行集中监测、治疗和护理的特殊医疗场所。二、选择题 A1 型题 ICU 医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到(　　) ICU 中央工作站设置于(　　) 关于 ICU 通道设置，以下正确的是(　　) 我国 ICU 病房护士人数和床位数之比为(　　) ICU 病室室温应控制在(　　) 每个 ICU 病床应设备(　　) 接口 2 个，负压 2 个，电源插座 6 个 D 氧气接口 2 个，负压 2 个，电源插座 10 个 E 氧气接口 2 个以上，负压 2 个以上，电源插座 12 个以上 (二)某医院床位 1200 张，由于三极级医院评审需要设置 ICU 病房。按照我国 ICU 建设规模，该医院合适的 ICU 床位数为(　　) A 5 张 B10 张 C20 张 D40 张 E200 张该医院 ICU 需配置护士最少为多少人(　　) A 140 B 100 C 80 D 60 E 40 该医院需配置呼吸机多少台(　　) A 5 B10 C20 D40 E60 三、简答题 ICU 为什么容易发生院内感染？主要原因有:1 病人病情危重，病重复杂；机体抵抗力低下，易感性增强；危重病人相对集中；各种侵入性治疗、护理操作较多；多重耐药菌在 ICU 常驻。控制 ICU 院内感染应从哪些环节着手？主要从以下环节着手:工作人员管理;病人管理;探视管理;医疗操作流程管理;物品管理;环境管理;抗菌药物使用管理;废物与排泄物管理;院感监测与监督第五章灾难护理一、名词解释灾难：灾难是对一个社区或社会功能的严重破坏，包括人员、物资、经济或环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。急性应激障碍：是一种创伤性事件的强烈刺激引发的一过性精神障碍。创伤后应激障碍：是一种由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。二、选择题对灾难医疗救援 10 人分队建制的描述，正确的是(　　)

急救医疗服务体系：是集院前急救、院内急救科诊治、重症监护病房(　　)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，既院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和 ICU 负责院内救护，它既是适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。

医院急诊科：是 EMSS 体系中最重要的中间环节，是院前急救医疗的继续，又是医院内急救的第一线，24 小时不间断地对来自院前的各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急诊或急救。二、选择题 (　　)A1 型题

在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤病员的分类，通常采用红、黄、绿(　　)、黑四色系统。①红色：代表危重伤，第一优先。伤情非常紧急，危及生命，生命体征不稳定，需立即给予基本生命支持，并在 1 小时内转运到确定性医疗单位救治。②黄色：代表中重伤，第二优先。生命体征稳定的严重损伤，有潜在危险。此类伤病员应急救后优先后送，在 4~6 小时内得到有效治疗。③绿(　　)色：代表轻伤，第三优先。不紧急，能行走的伤病员，较小的损伤，可能不需要立即入院治疗。④黑色：代表致命伤。指已死亡、没有生还可能性、治疗为时已晚的伤病员。简述灾难现场伤病员转送指征和暂缓转送指征。

(　　)转运指征：符合以下条件之一者可转送：①应在现场实施的救治措施都已完成，如出血伤口的止血、包扎和骨折的临时固定等。②确保伤病员不会因搬动和转送而使伤情恶化甚至危及生命。 (　　)暂缓转送指征：有以下条件之一者应暂缓转送：①病情不稳定，如出血未完成控制、休克为纠正、骨折未妥善固定等；②颅脑外伤疑有颅内高压、可能发生脑疝者；③颈髓损伤有呼吸功能障碍者；④心肺等重要器官功能衰竭者。简述担架转送伤病员的护理要点。

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