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患者男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛一天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/min，呼吸28次/min，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外，首选的护理措施为（） [单选题] *A.预防并发症的发生 B.遵医嘱给予止咳祛痰药C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E.注意观察生命症、神志、瞳孔、尿量等变化答案:D39.患者女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是（） [单选题] *A.体温过高 B.活动无耐力 C.组织灌流量改变 D.有窒息的危险E.营养失调：低于机体需要量答案:A40.患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：器官向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是（） [单选题] *A.静脉血回流受阻 B.左侧肺受压迫 C.广泛皮下气肿 D.纵隔向健侧移位 E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张答案:D41.患者女性，25岁，发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/min，呼吸28次/min，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合症。该患者的最主要的护理诊断是（） [单选题] *A.气体交换受损 B.清理呼吸道无效 C.焦虑 D.活动无耐力 E.知识缺乏答案:A 42.患者女性，25岁，发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/min，呼吸28次/min，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合症。给患者氧疗时应采取（） [单选题] *A.吸入高浓度高流量氧 B.低浓度、低流量间断给养C.低浓度、低流量持续给养 D.短期高压给养 E.不需给氧答案:A43.患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽两天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是（） [单选题] *A.血常规 B.血细胞图片 C.血气分析 D.X线检查 E.肺功能测定答案:D44.患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽两天，右上腹痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg,心率100/min，胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是（） [单选题] *

患者女性，50岁。因高血压3年，反复来医院就诊，始终不解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是（） [单选题] *A.遗传因素 B.年龄增加 C.体重超重 D.自身免疫缺陷 E.脑力活动过于紧张答案:D169.肾病综合征水肿的特点是（） [单选题] *

患者男性，52岁因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是（） [单选题] *

患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院。每天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意（） [单选题] *

患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是（） [单选题] *

患者男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体:T36.8℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是（） [单选题] *

患者女性，26岁。反复右下腹部疼痛、腹泻三个月，大便成糊状、无粘液及脓血，每日约2～4次。X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。对该患者的情况，首先考虑（） [单选题] *

患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括（） [单选题] *

患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是（） [单选题] *

患者男性，40岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者（） [单选题] *

患者女性，41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为（） [单选题] *

患者男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体:T 36.1℃，脉搏92次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史，他的实验室检查结果可能有（） [单选题] *

患者女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体:T 36.4℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是（） [单选题] *

患者男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是（） [单选题] *

患者男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为（） [单选题] *

患者男性，67岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体:肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是（） [单选题] *

患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是（） [单选题] *

患者男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是（） [单选题] *

患者男性，26岁。有DU病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml，家人送入院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了（） [单选题] *

患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是（） [单选题] *