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分 ） 运动 量和体 力活动 水平都 反映身 体所承 受的体 力负荷 剂量。通常 用能量 消耗量 表示。在实 际应用 中可 以是一 次运动 的身体 负荷量 ，也可 以是一 段时间 里，各种 强度、持续 时间和 频度体 力活动 的 加和 。 （1）有 氧和耐 力运动 量，指 标：心 率、代 谢当量 、主观 用力程 度分级 （2）肌 肉力量 和耐力 ，肌肉 测量指 标：静 力或等 长力量 、动力 测试耐 力测试 ：给定 频率、 重复 抗阻 力动作 的次数 ，测试 中肌肉 耐力的 度量应 能综合 阻力、 时间和 重复次 数三个 指标 （3）日常 体力活 动水平 的测量，指标 ：能量 消耗、行为 观察、机械 和电子 装置监 测、问卷 调查、 间接 观察、 职业分 类、参 与的运 动项目 等 十 二 、下 表 为 某 健 康 管 理 师 录 入 的 某 社 区 45岁 以 上 居 民 部 分 健 康 信 息 ，包 括 个 体 标 识(　　)、 年 龄 (　　)、 性 别 (　　)、 身 高 (　　)、 体 重 (　　)、 血 型 (　　) 和 职 业 (　　) ,请 回 答 下 列 问 题 ：（ 共 25分 ）
请 指 出 该 表 中 可 能 存 在 哪 些 问 题 ， 并 简 要 说 明 理 由 。 (　　) ID为 7、 12的 个 体 年 龄 录 入 有 问 题 ， 因 为 该 健 康 信 息 的 采 集 是 针 对 45岁 以 上 居 民 ； (　　) 性 别 信 息 录 入 时 应 用 数 值 变 量 取 代 字 符 变 量 ， 以 便 于 录 入 和 后 续 的 统 计 分 析 ； (　　)ID为 4、14的 个 体 的 身 高 和 体 重 录 入 有 问 题 ，录 入 时 可 能 未 进 行 变 量 转 化 ，可 能 为 170 和 82； (　　) 血 型 编 码 一 般 包 括 分 为 四 型 或 不 详 ， 所 以 ID为 6、 10个 体 血 型 信 息 录 入 可 能 有 问 题 ， 需 要 进 一 步 核 实 。
D 392.C 393.D 394.D 395.D 396.D 397.B 398.D 399.B 400.B 专 业 技 能 一 、 一 个 完 整 的 健 康 风 险 评 估 报 告 应 该 包 括 几 个 部 分 ？ (　　) 个 人 健 康 信 息 汇 总 报 告 ： 包 括 受 评 估 者 的 主 要 健 康 信 息 （ 包 括 个 人 疾 病 史 、 家 族 史 、 吸 烟 ，运 动 情 况 、膳 食 情 况 等 ）以 及 体 检 指 标 的 本 次 汇 总 与 上 次 评 估 所 录 入 的 健 康 信 息 的 前 后 对 比 。 (　　) 疾 病 风 险 评 估 报 告 ： 这 是 评 估 报 告 的 主 要 部 分 ， 包 括 单 病 种 的 评 估 结 果 ， 或 者 因 为 某 种 疾 病 而 导 致 死 亡 的 评 估 结 果 ；病 种 主 要 包 括 缺 血 性 血 管 疾 病 、肺 癌 、糖 尿 病 、高 血 压 等 慢 性 病 ； 报 告 包 括 疾 病 风 险 评 估 结 果 、 危 险 因 素 状 况 、 可 改 善 的 危 险 因 素 提 示 3部 分 内 容 。 (　　) 健 康 促 进 与 指 导 信 息 ： 健 康 生 活 方 式 评 估 报 告 ， 根 据 所 提 供 的 个 人 健 康 信 息 ， 对 受 评 估 者 的 整 体 生 活 方 式 及 健 康 年 龄 进 行 评 价 ；（ 健 康 改 善 行 动 指 南 ， 确 定 受 评 估 者 的 健 康 改 善 目 标 ； 个 性 化 膳 食 处 方 ； 个 性 化 运 动 处 方 。 二 、 同 伴 教 育 人 际 传 播 应 用 中 的 一 种 重 要 形 式 ， 作 为 一 名 健 康 管 理 师 ， 你 将 如 何 在 社 区 中 推 进 同 伴 教 育 。 征 募 同 伴 教 育 者 ： 同 伴 教 育 者 应 具 备 如 下 品 质 和 能 力 ： ① 在 与 同 伴 交 流 时 ， 思 维 敏 捷 、 思 路 清 晰 ， 并 且 有 感 召 力 ； ② 具 有 良 好 的 人 际 交 流 技 巧 ， 包 括 倾 听 技 巧 ； ③ 具 有 与 目 标 人 群 相 似 的 社 会 背 景 ， 如 年 龄 、 性 别 、 社 会 地 位 等 ； ④ 应 为 目 标 人 群 所 接 受 和 尊 敬 ， 并 成 为 目 标 人 群 中 的 一 员 ； ⑤ 应 持 客 观 态 度 、 公 正 立 场 ； ⑥ 有 实 现 项 目 目 标 的 社 会 责 任 感 ； ⑦ 充 满 自 信 ， 富 有 组 织 和 领 导 才 能 ； ⑧ 有 一 定 的 时 间 和 精 力 投 入 工 作 ； ⑨ 对 同 伴 教 育 所 涉 及 的 内 容 有 符 合 社 会 健 康 观 的 认 识 ， 在 同 伴 中 应 成 为 行 为 典 范 。 培 训 同 伴 教 育 者 ： 通 过 对 教 育 目 的 、 教 育 内 容 和 人 际 交 流 技 巧 的 培 训 ， 使 同 班 教 育 者 ： ① 了 解 项 目 目 标 、干 预 政 策 与 活 动 ，了 解 同 伴 教 育 在 其 中 的 作 用 ，以 及 如 何 让 与 其 他 干 预 活 动 进 行 配 合 ； ② 掌 握 与 教 育 内 容 有 关 的 卫 生 保 健 知 识 和 技 能 ； ③ 掌 握 人 际 交 流 的 基 本 技 巧 和 同 伴 教 育 中 使 用 的 其 它 技 术 ， 如 组 织 游 戏 、 辩 论 、 电 脑 使 用 、 幻 灯 放 映 等 实 施 同 伴 教 育 ：以 一 定 的 组 织 方 式 在 社 区 、学 校 、工 作 场 所 等 地 开 展 同 伴 教 育 。在 活 动 开 始 前 ， 应 注 意 场 、 桌 椅 、 使 用 仪 器 设 备 等 的 准 备 和 调 试 ， 保 证 同 伴 教 育 活 动 的 质 量 。 同 伴 教 育 评 价 ：主 要 关 注 同 伴 教 育 实 施 过 程 和 同 伴 教 育 者 的 工 作 能 力 ，可 以 采 用 研 究 者 评 价 、 同 伴 教 育 对 象 评 价 、 同 伴 教 育 者 自 我 评 价 的 形 式 进 行 。 三 、 关 于 动 态 血 压 监 测 仪 的 使 用 ， 请 回 答 以 下 问 题 ：（ 共
分 ） 多 久 必 须 对 动 态 血 压 监 测 仪 进 行 校 准 ？ 如 何 操 作 ？ （ 共 2分 ） 测 量 时 间 间 隔 一 般 如 何 选 择 ？ 最 长 为 多 久 ？ （ 共 3分 ） 目 前 采 用 24小 时 动 态 血 压 诊 断 高 血 压 的 诊 断 标 准 是 什 么 ？ （ 共 5分 ） 相 比 诊 室 测 压 ， 动 态 血 压 监 测 有 哪 些 优 点 ？ （ 共 10分 ） 每年 至少 1次利 用水银 血压计 进行校 准，采 用 Y型或 T型管 与袖带 联通， 两者的 平均读 数差应
当 费 用 受 到 限 制 时 ， 请 列 出 5种 最 基 本 的 体 检 项 目 。 (　　) 一 般 检 查 （ 身 高 、 体 重 、 腰 围 、 血 压 、 医 生 物 理 检 查 ）； (　　) 普 通 仪 器 检 查 （ 胸 片 、 心 电 图 、 腹 部 超 声 ）； (　　) 血 尿 便 常 规 检 查 ； (　　) 生 化 检 查 （ 肝 功 、 肾 功 、 血 糖 、 血 脂 、 尿 酸 ）； (　　) 心 脏 及 血 管 的 超 声 检 查 。
从 防 治 慢 病 的 角 度 看 ， 他 的 体 检 项 目 设 置 中 应 该 把 握 的 两 条 主 线 是 什 么 ？ (　　) 血 压 ；(　　) 血 脂 。
化 验 结 果 在 体 检 当 日 回 复 ， 丁 先 生 的 空 腹 血 糖 8mmol/L， 尿 糖 阴 性 。 你 作 为 丁 先 生 的 健 康 管 理 师 ， 请 制 定 出 丁 先 生 需 要 进 一 步 检 查 的 所 有 项 目 。 糖 耐 量 实 验 、糖 化 血 红 蛋 白 、尿 微 量 蛋 白 尿 检 查 ；末 梢 神 经 检 查 ；心 脑 血 管 系 统 检 查 ；眼 底 检 查 。 六 、 患 者 男 ， 40岁 ， 农 民 。 因 经 常 感 到 头 晕 、 头 痛 、 眼 花 ， 劳 累 后 症 状 加 重 到 社 区 卫 生 服 务 中 心 就 诊 。 否 认 其 他 病 史 ， 吸 烟 20年 （ 20支 /日 ）， 饮 酒 10余 年 ， 每 日 饮 白 酒 约 100ml。 平 时 喜 食 咸 菜 、 火 腿 等 食 物 。 父 亲 有 中 风 病 史 ， 母 亲 为 高 血 压 患 者 。 查 体 ： 血 压 134/93mmHg， 心 率 65次 /分 ， 身 高 170cm， 体 重 75kg。 请 回 答 ： 该 个 体 存 在 哪 些 高 血 压 危 险 因 素 ？ 依 据 是 什 么 ？ 如 果 需 要 给 该 患 者 制 定 一 份 生 活 方 式 干 预 方 案 ， 应 该 包 括 哪 些 内 容 ？ 危 险 因 素 及 其 依 据 ： 遗 传 因 素 ： 父 亲 有 中 风 病 史 ， 母 亲 为 高 血 压 患 者 。 吸 烟 ： 吸 烟 20年 （ 20支 /日 ）。 饮 酒 ： 饮 酒 10余 年 ， 每 日 饮 白 酒 约 100ml。 高 钠 盐 饮 食 ： 喜 食 咸 菜 、 火 腿 等 食 物 。 正 常 血 压 高 值 ： 血 压 134/93mmHg。 肥 胖 ： BMI=75/(　　)2=26。
生 活 方 式 干 预 方 案 应 该 包 括 ： 戒 烟 。 限 制 饮 酒 ：最 好 戒 酒 。否 则 应 限 制 每 日 饮 酒 量 为 少 量 ，即 白 酒 小 于 25~50ml。 不 提 倡 饮 高 度 烈 性 酒 。 减 少 钠 盐 摄 入 量 ： 少 食 或 不 食 咸 菜 、 火 腿 等 食 物 ， 减 少 烹 调 用 盐 的 用 量 (　　)。 减 肥 。 适 量 运 动 ： 运 动 量 由 少 到 多 ， 运 动 强 度 由 弱 变 强 。 自 测 血 压 。 七 、 公 司 将 在 朝 晖 社 区 中 开 展 高 血 压 教 育 ， 如 果 你 是 参 与 该 计 划 的 健 康 管 理 师 ， 你 将 会 如 何 制 定 健 康 教 育 计 划 （ 共 20分 ） 健 康 教 育 需 求 评 估 又 称 健 康 教 育 诊 断 ，根 据 precede-proceed模 式 ，健 康 教 育 诊 断 包 括 社 会 诊 断 、流 行 病 学 诊 断 、行 为 与 环 境 诊 断 、教 育 与 组 织 诊 断 、管 理 与 政 策 诊 断 等 ，其 目 的 在 于 使 计 划 符 合 目 标 人 群 的 实 际 情 况 。因 此 ，在 开 展 高 血 压 教 育 之 前 ，需 要 诊 断 该 社 区 是 否 需 要 高 血 压 教 育 ， 需 要 哪 些 方 面 的 教 育 。 任 何 一 个 健 康 教 育 计 划 都 必 须 有 明 确 的 目 标 ，它 是 计 划 实 施 、监 测 和 效 果 评 价 的 根 据 ，也 是 健 康 促 进 实 施 的 前 提 。 总 体 目 标 ： 在 朝 晖 社 区 居 民 中 开 展 高 血 压 教 育 ， 以 提 高 社 区 居 民 健 康 水 平 具 体 目 标 ： 回 答 以 下 问 题 即 可 Who— — 对 谁 ？ 朝 晖 社 区 居 民 What— — 实 现 什 么 变 化 （ 知 识 、 信 念 、 行 为 、 发 病 率 等 ） When— — 在 多 长 时 间 内 实 现 这 种 变 化 Where— — 在 什 么 范 围 内 实 现 这 种 变 化 ？ 八 、 请 问 体 检 中 常 用 的 健 康 风 险 评 估 指 标 有 哪 些 ， 有 何 意 义 ？ (　　) 体 质 指 数 ： 超 重 或 肥 胖 的 人 罹 患 高 血 压 、 糖 尿 病 、 血 脂 异 常 、 心 脏 病 、 脑 卒 中 和 某 些 癌 症 的 危 险 性 较 大 。 (　　) 血 压 ： 高 血 压 是 一 种 严 重 疾 病 ， 它 会 导 致 心 脏 病 、 卒 中 、 肾 衰 竭 和 其 他 疾 病 ； (　　) 总 胆 固 醇 ： 高 胆 固 醇 与 心 脏 病 之 间 有 很 强 的 相 关 性 。 (　　) 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 (　　) 和 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 (　　) ：HDL-C被 称 为 “ 好 胆 固 醇 ”，LDL-C被 称 为 “ 坏 胆 固 醇 ”，就 妇 女 而 言 ， 偏 低 的 HDL比 偏 高 的 LDL水 平 对 预 测 心 脏 病 的 发 作 更 有 价 值 ， LDL水 平 偏 高 对 于 预 测 男 性 发 生 心 脏 病 发 作 极 为 重 要 。 (　　)总 胆 固 醇 /HDL之 比 ：用 来 衡 量 发 生 心 血 管 疾 病 的 危 险 性 ，比 值 越 高 ，说 明 罹 患 心 血 管 疾 病 的 危 险 性 也 越 大 。 (　　) 甘 油 三 酯 ： 是 血 液 中 一 种 脂 质 ， 甘 油 三 酯 水 平 高 的 人 罹 患 心 脏 病 的 危 险 性 就 大 。 甘 油 三 酯 水 平 升 高 还 与 糖 尿 病 密 切 有 关 ， 尤 其 是 对 已 经 有 心 脏 病 的 糖 尿 病 患 者 。 (　　) 激 素 替 代 疗 法 ： 绝 经 妇 女 补 充 激 素 治 疗 可 降 低 发 生 心 脏 病 和 骨 质 疏 松 的 危 险 性 ， 但 在 一 定 程 度 上 也 会 增 加 乳 腺 癌 的 危 险 性 。 (　　) 左 心 室 肥 大 ： 长 期 高 血 压 可 导 致 左 心 室 肥 大 。 (　　) 脂 蛋 白 (　　)： 它 是 心 脏 病 和 卒 中 的 一 项 危 险 因 素 。 (　　) 前 列 腺 特 异 抗 原 ： 多 被 用 来 作 为 前 列 腺 癌 的 筛 查 指 标 。 (　　) 前 列 腺 增 大 ： 对 一 些 老 年 人 来 说 ， 当 罹 患 前 列 腺 癌 时 ， 就 会 出 现 前 列 腺 增 大 。 九 、 请 给 一 位 初 诊 为 高 血 压 的 患 者 制 定 一 份 运 动 方 案 。（ 共 20分 ） 运 动 时 机 ： 避 免 早 晨 和 晚 间 （ 时 间 选 在 早 晨 和 晚 间 之 间 的 都 可 以 ）。 运 动 种 类 ： 步 行 、 快 走 、 慢 跑 、 游 泳 、 太 极 拳 、 有 氧 舞 蹈 、 爬 楼 梯 等 。 运 动 强 度 ： 运 动 后 最 大 心 率 （ 170~180次 /min） 减 去 年 龄 。 或 者 为 最 大 心 率 的 55%~80%。 运 动 时 间 ： 每 次 持 续 30~60min。 运 动 频 率 ： 每 周 3~5次 。 注 意 事 项 ： 运 动 量 要 逐 渐 增 加 ， 运 动 强 度 要 从 低 到 强 。 如 出 现 一 下 症 状 ， 应 立 即 停 止 运 动 并 就 医 ： 心 跳 不 正 常 ， 如 出 现 心 率 明 显 加 快 、 心 律 不 齐 、 心 悸 等 ；运 动 中 或 运 动 后 即 刻 出 现 胸 部 、上 臂 或 咽 喉 部 疼 痛 或 沉 重 感 、眩 晕 、头 痛 、意 识 紊 乱 、 出 冷 汗 或 晕 厥 、 严 重 气 短 等 。 十 、 患 者 女 ，
7mmol/L 和 (　　) 甘 油 三 酯 为
分 ） 年龄 ：46岁大 于 40岁。 缺乏 体力活 动：为 超市售 货员， 每天除 了上班 和家务 事，极 少参加 体育活 动。 曾分 娩一巨 大儿。 有妊 娠糖尿 病史。 有高 血压病 史。 有糖 尿病家 族史： 母亲和 哥哥为 糖尿病 患者。 肥胖 ：BMI=25.4kg/m2>24kg/m2。 高密 度脂蛋 白胆固 醇降低 和(　　)高甘 油三酯 ：高密 度脂蛋 白胆固 醇为 0.7mmol/L 和(　　)甘 油三酯 为 2.5mmol/L。正 常为高 密度脂 蛋白胆 固醇>0.9mmol/L(　　)和(　　)甘 油三 酯
分 ） 运动 量和体 力活动 水平都 反映身 体所承 受的体 力负荷 剂量。通常 用能量 消耗量 表示。在实 际应用 中可 以是一 次运动 的身体 负荷量 ，也可 以是一 段时间 里，各种 强度、持续 时间和 频度体 力活动 的 加和 。 （1）有 氧和耐 力运动 量，指 标：心 率、代 谢当量 、主观 用力程 度分级 （2）肌 肉力量 和耐力 ，肌肉 测量指 标：静 力或等 长力量 、动力 测试耐 力测试 ：给定 频率、 重复 抗阻 力动作 的次数 ，测试 中肌肉 耐力的 度量应 能综合 阻力、 时间和 重复次 数三个 指标 （3）日常 体力活 动水平 的测量，指标 ：能量 消耗、行为 观察、机械 和电子 装置监 测、问卷 调查、 间接 观察、 职业分 类、参 与的运 动项目 等 十 二 、下 表 为 某 健 康 管 理 师 录 入 的 某 社 区 45岁 以 上 居 民 部 分 健 康 信 息 ，包 括 个 体 标 识(　　)、 年 龄 (　　)、 性 别 (　　)、 身 高 (　　)、 体 重 (　　)、 血 型 (　　) 和 职 业 (　　) ,请 回 答 下 列 问 题 ：（ 共 25分 ）
请 指 出 该 表 中 可 能 存 在 哪 些 问 题 ， 并 简 要 说 明 理 由 。 (　　) ID为 7、 12的 个 体 年 龄 录 入 有 问 题 ， 因 为 该 健 康 信 息 的 采 集 是 针 对 45岁 以 上 居 民 ； (　　) 性 别 信 息 录 入 时 应 用 数 值 变 量 取 代 字 符 变 量 ， 以 便 于 录 入 和 后 续 的 统 计 分 析 ； (　　)ID为 4、14的 个 体 的 身 高 和 体 重 录 入 有 问 题 ，录 入 时 可 能 未 进 行 变 量 转 化 ，可 能 为 170 和 82； (　　) 血 型 编 码 一 般 包 括 分 为 四 型 或 不 详 ， 所 以 ID为 6、 10个 体 血 型 信 息 录 入 可 能 有 问 题 ， 需 要 进 一 步 核 实 。
肥胖是指体重指数(　　)超过（）。
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