女性,17 岁。发现皮肤出血点、瘀斑20 天,发热3 天。20 天前患者无明显诱因发现出血点、瘀斑,无乏力、发热、关节肿痛、口腔溃疡等,未
就诊,11 天前来月经,经量较前明显增多,淋漓不尽。患者感头晕、乏力、耳鸣,活动后
明显。3 天前出现发热、咳嗽,咳黄色黏痰,咽部疼痛不适,体温38~39℃,于当地医院就
诊,查血常规示“血细胞减少”,给予输血治疗后头晕、乏力有所好转,但仍发热,急诊收
入院。患病以来精神、食欲差,睡眠可,体重无明显变化,大便正常。既往体健,否认肝炎、
结核病史,家族史无特殊。
查体:T38.8℃,P100 次/分,R23 次/分,BP110/62mmHg,重度贫血貌,四肢散在出血点
和数处瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,胸骨无压痛。右肺底可闻及少量湿啰音。
心界不大,心率100 次/分,心律整齐,心尖部可闻及2/6 级收缩期吹风样杂音。腹软,肝
脾肋下未触及。
实验室检查:血常规Hb52g/L,RBC1.65x10/L,WBC14.6x10/L,NO.36,LO.63,PLT29X10L
网织红细胞绝对计数15.2x10°/L,肝肾功能正常。